民事反诉状是民事诉讼中的被告为维护自身的合法权益，就与本诉有内在联系的事由，对本诉中的原告提出独立的诉讼请求，向人民法院递交的要求将本诉与反诉一并审理的书面请求。
民事反诉状分为首部、正文、尾部三部分。
（一）首部
首部包括文书标题和当事人的基本情况。在首页正上方标明 “民事反诉状”。文书标题比正文大一号字体。
当事人基本情况，应先写明反诉人的基本情况，并且在反诉人之后用括号注明反诉人在本诉中的诉讼地位，再写被反诉人的基本情况，同样用括号注明被反诉人在本诉中的诉讼地位。当事人基本情况各事项的写法同民事起诉状。
（二）正文
正文包括反诉请求、事实和理由、证据三个方面。
1．反诉请求。写明请求抵消、排斥或吞并本诉标的的具体数额和方式。
2．事实和理由。这是反诉状中最重要最关键的部分，也是整个反诉状的核心，要从事实和法律的角度充分阐述反诉主张的正确性和抵消、排斥和吞并对方诉讼请求的合法性反诉提出的事实和理由，必须以与本诉同一法律关系或法律事实为依据。如果反诉人在反诉状中所主张的诉讼请求和理由，与本诉在法律关系或法律事实上毫无联系，反诉便不能成立。
反诉的事实的写法，一般是先摆事实后写理由；或者夹叙夹议，结合叙事阐明理由。不管采取哪种写法，都应注意以下几点：第一，叙述事实时，要抓住关键。特别是涉及到权利、义务，承担的责任划分等关键性情节，应尽可能地阐述清楚，能够使人一看便知双方争执的焦点所在和事实真相，不要在枝节上纠缠不休。第三，在叙述事实的同时，应举出充分有力的证据，证明所叙事实的真实性，证明所叙事实是确凿无疑的，有根有据的。第三，应紧紧围绕反诉请求摆事实、讲道理，论证反诉请求的正确性、合法性。第四，论证要合乎逻辑，讲究语言文明，以理服人，切忌强词夺理。
理由部分包括事实理由和法律依据两部分。反诉理由应概括地分析纠纷的性质、危害、结果及责任，同时提出诉讼请求所依据的法律条文，以论证上诉请求事项的合理性及合法性。
3．证据。在反诉状中，应当叙述的证据包括三项内容：一是叙述应提交的书证、物证以及其他能够证明事实真相的材料；二是说明书证、物证以及其他有关材料来源和可靠性；三是证人的证言内容以及证人的姓名、住址等。
（三）尾部
写明致送机关名称，分两行写“此致”、"xxx人民法院”。法院名称应顶格写。附项写明所附本反诉状副本的份数、物证的名称和件数、书证的名称和件数、证人的姓名及住所。反诉人署名，注明反诉的年月日。
反 诉 状
(民事被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用)
反诉人(本诉被告)
被反诉人(本诉原告)
反诉请求
事实与理由
证据和证据来源，证人姓名和住址
此 致
人民法院
附：本反诉状副本 份
反诉人
年 月 日
注：1.本反诉状供民事案件被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用。
2.“反诉人”、“被反诉人"栏，均应写明姓名或名称等基本情况。
3.事实与理由部分的空格不够用时，可增加中页。
4.“反诉人”署名栏，是公民的，应签名或盖章；是法入或其他组织的，应写明法人或其他组织全称，加盖单位公章。
5．反诉状副本份数，应按被反诉人的人数提交。
【范例】王x花与王x青继承纠纷一案民事反诉状
民事反诉状
反诉人（本诉被告）王x青，男，42岁，汉族，xx省xx市人， xx市xxx轮机厂职工，现住xx市xx区兴安街52号。
被反诉人（本诉原告）王x花，女，38岁，汉族，xx省xx市人，xx市xx贸易公司职工，现住xx市xx区兴林街14号。
反诉请求
．请求法院判令被反诉人返还应由反诉人合法继承的债权份额。
判令被反诉人承担诉讼费用。
事实和理由
反诉人与被反诉人系兄妹关系。2002年3月巧日父亲王xx病故，遗留的财产有位于xx市xx区xx路15号89平方米的三居室住房一套，电器、家具若干，以及借给张xx的10万元债权。父亲临终曾立下口头遗嘱，将其三居室住房留给我，电器、家具等物品由我和王x花共同商量如何处置。此有堂兄王x田和医生武xx在场作证。父亲去世后，我将该三居室住房租与秦xx，完全是基于我对该屋具有完全的继承权，我有权独立处置该房，被反诉人无权主张该房屋的所有权。当我打算与王x花商量处理其他遗产时，得知父亲生前借给张xx的10万元已由王x花索回，而王又花却只字不提。我向她索要多次，均被她拒绝。父亲的这10万元债权属遗产范围，理应由我和王x花共同继承，王x花不顾《中华人民共和国继承法》中关于遗嘱继承和法定继承的规定，将应与我共同继承的财产据为己有，严重侵害了我的合法继承权。
反诉人认为，父亲王xx的遗产中，既有遗嘱继承，又有法定继承。房产属遗嘱继承部分，理应由反诉人继承，而10万元债权属法定继承，应由反诉人与被反诉人共同继承。被反诉人无视父亲遗愿，反而径先起诉主张房屋产权。基于反诉人与被反诉人王x花之间造产纠纷的事实，根据《中华人民共和国继承法》第五条、第十三条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第xx条之规定，向人民法院提起反诉，请求人民法院判令被反诉人返还遗产10万元债权应由我继承的份额，并承担本案诉讼费用。
证据和证据来源，证人牲名和住址
1．父亲王xx遗产清单一份。
2．堂兄王x田、医生武xx书面证言，证明我父亲王xx在临终前立口头遗嘱的事实与遗嘱内容。王洲田，现住xx市xx区江海路21号；武xx，现住xx医院集体宿舍215室。
3．父亲王xx生前债务人张xx提供的王x花出具的收条一张及张xx书面证言，证实10万元债务已向王x花清偿的事实。张xx，现住xx市xx区新兴街5号。
此致
xx市xx区人民法院
附：1．本反诉状副本1份；
2．证据4件。
反诉人王x青 2002年8月5日