病区患者病情报告
病区报告是由值班护士书写的书面交班报告。
一、书写要求
1．值班护士在经常巡视病房了解患者病情的基础上做好记录，在书写报告前应再次巡视病房，全面了解患者一般情况及新人院患者、急危重患者的病清动态和治疗方案
2．用阿拉伯数字填写病区患者接班总人数等项目。
3．书写内容真实准确，简明扼要，重点突出，有连贯性，使用医学术语。
4．字迹清楚、工整，无涂改及错别字。
5．白班报告用蓝钢笔书写，小夜班、大夜班报告用红钢笔书写。夜班人院的患者其床号、姓名、诊断用蓝笔书写，病情用红钢笔书写。
6．所报告患者为病危、新人院、转人、当日手术或分娩者，在诊断下面一格内用红钢笔分别注明“带”（病危）、“新”、“转人”、‘术”、“预术”、“分娩”等。
7．各班交班报告书写者应签全名，每天的交班报告护士长应检查并签全名。
二、书写顺序
1.出院、转出、死亡患者。
2．新人院、转人患者。
3.重危患者，准备手术或施行手术患者，分娩者，施行特殊治疗、特殊检查或服用特殊药物患者
三、报告内容
1，出院、转出（转科、转院）、死亡患者：要写明床号、姓名、诊断及离开科室时间。转出患者应写明转至何科、何院。死亡患者要报告抢救经过及心跳、呼吸停止的时间。
2．新人院及转人患者：报告患者一般情况及人科时间，危重患者应交待行动状况、主诉及主要症状、治疗和护理内容及注意事项。
3重危患者：报告生命体征、主诉、特殊的治疗抢救，病情动态及注意事项。
4．手术患者：报告生命体征、麻醉方式、施行何种手术、返回病房时间、手术及麻醉的扼要情况，麻醉苏醒时间、病情变化，如血压有无变化、伤口有无渗血，各种引流是否通畅，引流物的性质，药物应用等
5．准备手术患者：患者术前的心理状况，术前准备及术前用药。
6．产妇：报告胎次、产程、分娩方式、时间及会阴切口、恶露情况等。
7．凡应报告生命体征的患者，报告的第一行先写T, P. R, BP及测量时间。
8．专科患者交班报告的内容，各医院可自行规范书写