行政赔偿决定书是行政赔偿义务机关在公民、法人或其他组织认为行政机关及其工作人员违法行使职权造成其人身权或财产权遭受损害提出行政赔偿申请时，依据《中华人民共和国国家赔偿法》的规定，向赔偿请求人所作出的是否予以赔偿的书面决定。
依据《国家赔偿法》的规定，行政机关及其工作人员在执行职务的过程中，因行政侵权侵犯了公民、法人或者其他组织的合法权益，造成了公民、法人或者其他组织的橱害的，应当承担赔偿责任。行政赔偿责任产生于行政侵权，行政侵权所侵犯的客体，包括人身权和财产权两部分。侵犯人身权的行政赔偿范围为：违法拘留或昔违法采取限制公民人身自由的行政强制措施的；非法拘禁或者以其他方法非法剥夺公民人身自由的；以殴打等暴力行为或者唆使他人以殴打等暴力行为造成公民身体伤害或者死亡的；造成公民身体伤害或者死亡的其他违法行为。侵犯财产权的行政赔偿范围为：违法实施罚款、吊销许可证和执照、责令停产停业、没收财物等行政处罚的；违法对财产采取查封、扣押、冻结等行政强制措施的；违反国家规定征收财物、摊派费用的；造成财产损害的其他违法行为。下列情形国家不承担赔偿责任：第一，行政机关工作人员与行使职权无关的个人行为；第二，因公民、法人和其他组织自己的行为致使损害发生的；第三，法律规定的其他情形。
行政赔偿决定书由首部、正文、尾部三个部分组成。
（一）首部。包括：(1)制作文书的行政机关名称、文书名称以及文书编号。(2）赔偿请求人的基本情况。主要写明赔偿请求人的姓名、性别、年龄、民族、职业、住址等。如果赔偿请求人是法人或者其他组织，应写明名称、住所地、法定代表人或者代表人的姓名、职务。若有委托代理人还应写明委托代理人的基本情况。(3)案由及赔偿请求。写明赔偿请求人的姓名或名称，于何年何月何日提出何赔偿请求。
（二）正文。包括事实、理由和处理决定三部分。事实部分应写明经赔偿义务机关审查核实的事实，从以下三方面表述：(11)是否具有行政侵权的事实，即是否具有《国家赔偿法》第三条、第四条规定的情形，并依法予以确认的事实。(2）是否具有应予赔偿或不予赔偿的事实，即行政侵权行为是否超过时效；是否属于《国家赔偿法》第五条规定的国家不承担赔偿责任的范围。(3)列举出予以赔偿或不予赔偿的证据。理由应结合案情重点阐述为什么应予赔偿或不予赔偿，并引用《国家赔偿法》的相应条款作为法律依据。根据决定的内容，有两种处理结果，决定赔偿的，写明赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿金额；不予赔偿的，写明对赔偿请求人不予赔偿。
（三）尾部。告知赔偿请求人如对赔偿决定有异议，依法享有起诉的权利，起诉的时间以及起诉的人民法院。最后写明决定作出日期，加盖赔偿义务机关公章。
行政赔偿决定书【格式】
xx行政机关
赔偿决定书
(xxxx)x 赔字第xx号
赔偿请求人……（姓名、住址等墓本情况）。
（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址等。）
赔偿请求人……（姓名或名称）于xxxx年xx月xx日以
……（申请赔偿的案由）向……（赔偿义务机关名称）提出……（申请赔偿的具体要求）。
经审查查明：……（叙述侵权李实和应予赔偿或者不予赔偿的事实，以及认定的证据）。
本……（赔偿义务机关名称）认为，……（决定赔偿或者不予赔偿的理由）。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第xx条之规定，决定如下：
分两种情形：
第一种，决定赔偿的，写明赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿金额；
第二种，不予赔偿的，写明对赔偿请求人不予赔偿。〕
如对本决定有异议，可在向赔偿义务机关递交赔偿申请后的两个月届满之日起三个月内向xxx人民法院提起诉讼。
xxxx年xx月xx日
（赔偿义务机关公章）
［范例】陈xx请求行政赔偿一案赔偿决定书
xx县工商行政管理局
行政赔偿决定书
(2001)X公赔字第15号
赔偿请求人陈xx，男，i9ss年10月2日出生于xx县，个体工商户，系味中味食品店业主，住本县城关镇xx路87号。
委托代理人姚x,xx县法律服务所法律工作者。
赔偿请求人陈xx于2001年7月9日以工商局行政处罚违法为由，向本局提出赔偿申请，请求：(1)返还罚款2000元;(2)赔偿毁坏的香烟大中华一条、红塔山两条、云烟两条、白沙五条、牡丹五条。经本局审查查明：2000年12月2日，陈XX向本局申领了注册号为xxxxxxxx的营业执照，经营范围为食品、烟酒、货。同年12月18日，味中味食品店开业。12月30日本局在检查时发现，陈xx在未取得烟草专卖许可证的情况下擅自销售香烟，但鉴于其开业不久，责令改正。2001年6月15日，本局在检查时发现，陈xx在无烟草专卖许可证的情况下依然擅自从事香烟销售，当告知对其进行罚款处罚时，陈xx对行政执法人员侮辱谩骂推操，双方在争执中碰翻了烟柜，致使香烟遭践踏毁坏。陈xx的行为违反了《中华人民共和国烟草专卖法》第xx条之规定。本局依据《中华人民共和国烟草专卖法》第xx条第x款之规定，对陈xx作出罚款2000元的处罚决定。
本局认为，陈xx在未取得烟草专卖许可证的情形下擅自无赔偿申请书一般应由赔偿请求人自己书写，如果赔偿请求人自己书写确有困难的，可以委托他人代为书写。赔偿请求人也可以口头向赔偿义务机关提出赔偿申请，赔偿义务机关应当将此记人笔录，以便依法进行赔偿。
该赔偿申请书格式也适用于司法赔偿申请。无证经营香烟，并经教育不改，香烟的毁坏是其自身违法行为所致。本局作出的处罚决定事实清楚，适用法律正确，程序合法。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第五条之规定，决定如下：
对陈xx不予赔偿。
如对本决定有异议，可在向赔偿义务机关递交赔偿申请后的两个月届满之日起三个月内向xxx人民法院提起诉讼。
二00一年八月十日
xx县工商行政管理局公章