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再次住院病历格式及内容

时间:2011-04-18 | 作者:佚名

再次住院病历格式及内容

再次住院病历与住院病历格式相同,但应注明本次为第x次住院。如本次系前次住院的疾病,则应将前次住院病历摘要和出院后至再人院前病情恶化及诊疗经过记人现病史中。既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家庭史等,如无补充,可注明参阅前次病历。如系新发生的疾病,须按住院病历格式书写,但应将前次住院的诊断写人既往史中。体格检查、实验室及诊断仪器检查以及病历摘要的书写,同首次住院病历。

住院医师:

主治医师:

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