转科（转出）记录
病人在住院期间，出现他科情况，经有关科室会诊同意转科时，由主管医师书写转科（出）记录，内容包括：
(1）写明“转科记录”字样和转科时间。
(2）简要叙述病史、诊治经过。
(3）写明患者目前的情况及诊断。
(4）说明会诊原因及转科理由。
(5）写明转科后注意事项，对一些特殊情况要特别进行说明。
转科记录
1996.6.3. 11Am
患者牛xx，男，43岁，1996.4. 18. 11Am入院，住院号227943,
患者既往有乙型肝炎史7年余，间断药物保肝治疗，近半年来常有齿俊出血，时有鼻妞及皮下出血点，腹胀，以餐后为甚，尿！减少，每日700m1-'lOOOml，入院前6 小时因情绪激动而突然出现心慌、头晕、眼花、出冷汗、脚闷，接着出现呕血，开始为咖啡色混有凝血块，即则呕出鲜血，约1400m1，被他人急诊送来我院就诊，以“上消化道出血、失血性休克”收入院。
入院体查：T36.O'CP116次／分R16／分BP75/4lmmHg,急性面容，
明显贫血貌，神志清楚，口唇发纷，口角有血迹，巩膜及皮肤无黄染，有蜘蛛痣及肝掌。腹膨隆，腹式呼吸存在，腹壁静脉曲张，肝、脾未触及，腹水征阳性。立即给子快速输血输液，给“垂体后叶素”、“止血芳酸”、“维生素KI”及升压药物，吸氧，行三腔管压迫等抢救及综合治疗，血压恢复正常，一般情况逐渐平稳，2天后出血停止，血色素96g/ L，停三腔管压迫，继续保肝、支持、利尿等综合治疗，病情稳定，近日查Fibi 12g/L, RBC4. 1x1012/L,WBC3.8x109/L,NO. 64，血小板8. 0X109/L,肝功能化验基本正常，HBsAg1: 125，血浆总蛋白56g/L，白蛋白35g/L，球蛋白31g/L，胆红素总I 27umol/L, AKP.凝血酶原时间、血清离子等均在正常范围。食道吞钡检查报告：食道下端静脉明显曲张。11超：肝形体缩小，弥漫性病变，胆旋壁增厚，ECG正常，腹水已消失。请普外科xxx医师会诊后惫见为：“患者肝硬化、门静脉高压症的诊断明确，因上消化道大出血入院，现一般情况尚可，但有再出血的可能，可行‘分流’或‘断流’手术治疗。经给病人家属和单位谈话，同意手术治疗，故今日转普外科。”
医师签名：xxx