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急性盆腔炎病历书写模板
主诉:下腹部坠胀痛10余天,加重伴带下量多3天。现病史:患者10余天前无明显诱因出现下腹部坠胀痛,呈阵发性,无放射痛,近3天 加重并伴带下量多及阴道烧灼感,带下呈脓性,有胆臭味,伴外阴瘙痒,无恶心、呕吐,无 阴道不规那么流血,无恶寒、发热,今门诊以“盆腔炎性疾病”收入院,入院症见:下腹部阵 发性坠胀痛,无放射痛,阴道烧灼感,带下量多,脓性,有腥臭味,外阴瘙痒,周身乏力, 无恶寒、发热,无头晕、头痛
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