周永恒

《中外医学研究》第19卷第10期（总第486期）2021年4月 经验体会Jingyantihui

-145-

（6.53±1.22）d，并且患者的切口愈合效果较好，甲级愈合

率和乙级愈合率分别达到了72.5%、25.0%，这说明使用抗感

染药物对于患者切口的愈合也有积极意义。此外，使用抗感

染治疗的患者对总体治疗效果和临床工作的总体满意度更高，

可达到95.00%，说明患者对于医疗服务水平和医疗质量更认

可。本研究中使用的抗菌药物是四环素和吡哌酸片，其中四

环素为广谱抗菌药，对衣原体、革兰阴性菌、革兰阳性菌均

有较好的灭菌效果，作用面较广，且抗感染效果较强[12]。吡

哌酸片用于因葡萄糖球菌、敏感革兰阴性菌引起的感染，将

两种药物联用，可对创伤手术患者术后常见感染致病菌发挥

出抑制效果和灭菌效果，从而降低术后切口感染发生率。

综上所述，急诊外科创伤手术患者接受抗感染治疗可获

得理想效果，可降低切口感染的发生风险，缩短切口愈合时

间、提高切口愈合效果，且患者的总体满意度相对较高，因

此，抗感染治疗可在临床上进一步推广和应用。

参考文献

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（收稿日期：2020-11-09） （本文编辑：郎序莹）

①北京市通州区中医医院 北京 101100

本院单用及联用活血化瘀类中药注射剂治疗冠心病的

效果及安全性

李玉红①

【摘要】 目的：

探究单用及联用活血化瘀类中药注射剂对冠心病患者的临床效果及安全性。

方法：

选择2019年1-12月本院接受活血化瘀类

中药注射剂治疗的冠心病患者4969例作为研究对象，根据用药情况分为对照组（2332例）和观察组（2637例）。对照组接受联用活血化瘀类中

药注射剂治疗，观察组接受单用活血化瘀类中药注射剂治疗。对比两组治疗效果及安全性。

结果：

观察组与对照组治疗总有效率分别为91.20%、

86.49%，差异有统计学意义（

P

<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为0.76%、2.06%，差异有统计学意义（

P

<0.05）。

结论：

单用活血化瘀

类中药注射剂治疗冠心病患者临床价值更高。

【关键词】

冠心病 活血化瘀类中药注射剂 单用 联用 临床效果 安全性

doi：10.14033/.2021.10.054󰀁󰀁文献标识码 B󰀁󰀁文章编号 1674-6805（2021）10-0145-03

EffectandSafetyofSingleUandCombinedUofChineMedicineInjectionsforPromotingBloodCirculationandRemovingBloodStasisin

theTreatmentofCoronaryHeartDiainOurHospital/LIYuhong.//ChineandForeignMedicalRearch,2021,19(10):145-147

[Abstract] Objective:ToexploretheeffectandsafetyofsingleorcombineduofChinemedicineinjectionsforpromotingbloodcirculationandremoving

:Atotalof4969patientswithcoronaryheartdiatreatedwithChinemedicineinjectionsfor

promotingbloodcirculationandremovingbloodstasisingtodrugu,they

weredividedintothecontrolgroup(2332cas)andtheobrvationgroup(2637cas).ThecontrolgroupwastreatedwithcombinedtraditionalChinemedicine

injectionofactivatingbloodcirculationandremovingbloodstasis,theobrvationgroupwastreatedwithsingletraditionalChinemedicineinjectionofactivating

:Thetotaleffectiverateoftheobrvation

groupandthecontrolgroupwas91.20%and86.49%,thedifferencewasstatisticallysignificant(

P

<0.05).Theincidenceofadverreactionintheobrvation

经验体会Jingyantihui 《中外医学研究》第19卷第10期（总第486期）2021年4月

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冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化致血管阻塞，心肌

组织缺血缺氧发生的慢性心脏系统疾病，是现今社会上危害

最大且最常见的老年心血管疾病，近年来在我国发生此病的

概率和病死的概率逐年上升，且得病率越来越年轻化，对

人类生命、身体健康和生活质量的威胁愈加严重[1-2]。目前，

临床对该疾病的治疗方式为药物治疗，随着中药制剂的广泛

应用，临床现多应用单用或联用活血化瘀类中药注射剂治

疗，虽已经临床实践表明具有一定效果[3]。但部分学者认为，

中药成分复杂，药物成分之间可能存在一些并未发现的影响

情况，进而导致治疗安全性以及治疗效果受到影响[4]。现为

探究单用及联用活血化瘀类中药注射剂治疗该疾病的具体效

果，选取2019年1-12月本院接受活血化瘀类中药注射剂治

疗的CHD患者4969例作为研究对象，对其治疗情况进行跟

踪分析，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1-12月本院接受活血化瘀类中药注射剂治

疗的CHD患者4969例作为研究对象进行回顾性分析。纳

入标准：（1）症状和体征在经血心肌酶谱检验、心电图检

查、冠状动脉造影检查和心脏超声检测后均符合世界卫生组

织的CHD诊断标准；（2）文化程度中学以上、心理精神层面

无问题且语言表述能力顺畅[5]。排除标准：（1）痴呆症、心

理精神疾病、恶性肿瘤、认知功能障碍及肝肾功能不全等；

（2）语言障碍、交流沟通不畅[6]。根据用药情况分为对照

组（2332例）和观察组（2637例）。对照组女1188例，男

1144例；年龄55~89岁，平均（71.54±2.53）岁。观察组

女1302例，男1335例；年龄55~90岁，平均（72.56±2.65）

岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，有可比性

（

P

>0.05）。患者均知情同意后自愿签署知情同意书，本研究

经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者均接受硝苯地平片调控血压治疗，阿托伐他汀

钙片调控血脂治疗及阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗。

观察组接受200mg注射用血塞通（冻干）（生产厂家：

昆药集团股份有限公司，国药准字Z20026438）治疗182例；

接受10ml丹红注射液（生产厂家：山东丹红制药有限公

司，国药准字Z20026866）治疗1482例；接受150mg注射

用血栓通（冻干）（生产厂家：广西梧州制药集团股份有限

公司，国药准字Z20025652）治疗464例；接受5ml醒脑静

注射液（生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，

国药准字Z32020564）治疗455例；接受2ml舒血宁注射

液（生产厂家：黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字

Z23022004）治疗54例。

对照组接受200mg注射用血塞通（冻干）联合5ml

醒脑静注射液治疗2例；接受200mg注射用血塞通（冻

干）联合西药天麻注射液2ml∶0.2mg（生产厂家：昆药

集团股份有限公司，国药准字H20013046）治疗109例；

接受200mg注射用血塞通（冻干）联合西药马来酸桂哌齐

特注射液2ml∶80mg（生产厂家：北京四环制药有限公司，

国药准字H20020125）治疗207例；接受10ml丹红注射液

联合西药天麻注射液2ml∶0.2mg治疗1035例；接受10ml

丹红注射液联合西药马来酸桂哌齐特注射液2ml∶80mg治

疗955例，接受10ml丹红注射液联合5ml醒脑静注射液

治疗9例，联合长春西汀注射液2ml∶10mg（生产厂家：

河南润弘制药股份有限公司，国药准字H20010467）治疗

15例。

两组均接受为期10d左右的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

根据心电图检查结果及心绞痛等临床症状改善情况进

行临床疗效评定[7]。显效：静息状态下心电图ST段改善超

过0.1mV，临床症状改善程度在80%以上；有效：静息状

态下心电图ST段改善超过0.1mV，临床症状改善程度在

50%~80%；无效：未达到上述标准；总有效率=（显效+有

效）/总例数×100%。

记录两组治疗期间不良反应（肝肾功能异常、头晕头痛、

胃肠道不适、瘙痒、皮疹）发生情况。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理，

计量资料以（

x

-

±

s

）表示，采用

t

检验，计数资料以率（%）

表示，采用

字2检验，

P

<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义

（

P

<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义

（

P

<0.05），见表2。

3 讨论

CHD是冠状动脉性心脏病（coronaryheartdia，

CHD）的简称，也是一种缺血性心脏病，随着近年来CHD

的发病越来越年轻化，CHD已不再是老年人的“专利”，并

且早已成为危及人类生命最常见的、最严重的心血管系统疾

groupandthecontrolgroupwas0.76%and2.06%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(

P

<0.05).Conclusion:TheclinicalvalueofsingleuofChine

medicineinjectionsforpromotingbloodcirculationandremovingbloodstasisishigherintreatingpatientswithcoronaryheartdia.

[Keywords] Coronaryheartdia Chinemedicineinjectionsforpromotingbloodcirculationandremovingbloodstasis Singleu Combinedu

Clinicaleffect Safety

First-author

’

saddress:TongzhouDistrictHospitalofTraditionalChineMedicineinBeijing,Beijing101100,China

《中外医学研究》第19卷第10期（总第486期）2021年4月 经验体会Jingyantihui

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病[8]。引起CHD形成的致病因素有很多，比如年龄、性别、

家族遗传史等是客观无法改变的因素；还有常见的老年性慢

性疾病等，如高血压、糖尿病、高血脂等，其中患者血脂的

异常状态是引起CHD最危险的重要因素[9-10]。另还包括患

者有长期的吸烟史和酗酒史、体型肥胖、精神压力大、饮食

习惯差等[11]。CHD的患者发作时主要症状表现为疼痛，但

其疼痛的部位不明确，且有时疼痛的程度较轻、其他不适症

状偏多，患者往往不在意，最后发展成更加严重的疾病，严

重威胁患者的生命[12]。在临床上通常将冠状动脉造影作为诊

断该疾病的金标准，冠状动脉造影可以检测出明显的病变部

位、程度及血流状态等，联合其他相关辅助性检查，如心电

图（动态）、心脏彩超、血心肌酶谱检验、多排螺旋CT检查

及放射性核素检查等[13]。患者在确诊后要进行积极治疗，主

要治疗目的为改善心功能及缓解临床症状，可以延迟病变发

展的速度、降低死亡概率、有效提高患者今后的生活质量、

维持最良好的健康功能[14]。祖国医学认为，该疾病的主要病

机为心脉瘀滞及气血阴阳失调，故多以活血化瘀类药物进行

治疗[15]。随着中西医联合应用治疗理论的被认可度增高，为

了提高临床效果，临床多会将中药作为辅助治疗进行联合用

药，但部分临床医生对中药药理的了解程度不完全，故极易

导致药物滥用发生，且如为两种中药联合给药，药物成分中

有相似的疗效者，属于重复用药。现为探究何种用药方式更

为安全有效，特做此研究。

本研究表明，治疗效果及治疗安全性对比，均为观察组

更高，差异有统计学意义（

P

<0.05）。这提示了，单用中药

注射液效果更佳。究其原因，益气、通脉等对血液循环进行

改善的效果均为活血化瘀类中药注射剂的主要治疗作用，联

合用药会存在药效冲突、衍生疗效等弊端，且随着中药注射

剂的种类逐渐增多，应在其种类的选择上更加慎重。医生应

对中药药理进行深化了解，以确保处方的合格性。

综上所述，CHD患者接受单用活血化瘀类中药注射

剂治疗后的临床效果显著优于联用活血化瘀类中药注射

剂治疗，且具有较高的治疗安全性，对患者的预后具有

重要意义。

表1 两组治疗效果对比 例（%）

组别显效有效无效总有效

对照组（

n

=2332）867（37.18）1150（49.31）315（13.51）2017（86.49）

观察组（

n

=2637）625（23.70）1780（67.50）232（8.80）2405（91.20）

字2值28.023

P

值<0.05

表2 两组不良反应发生情况对比 例（%）

组别肝肾功能异常头晕头痛胃肠道不适瘙痒皮疹合计

对照组（

n

=2332）5（0.21）10（0.43）20（0.86）9（0.39）4（0.17）48（2.06）

观察组（

n

=2637）3（0.11）4（0.15）6（0.23）4（0.15）3（0.11）20（0.76）

字2值15.493

P

值<0.05

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（收稿日期：2020-10-29） （本文编辑：薛琦琪）