外贯通伤是致伤物贯通机体,有入口及出口的开放性损伤,伤道可在出、入口直线上,亦可因体位改变或使致伤物遇到阻力改变方向而引起不同部位损伤;或枪弹由一侧穿入颅内,又由对侧穿出头颅。通常入口小于出口,因此创道呈喇叭形,此时颅内虽无枪弹停留,但创道可停留其他异物和发生血肿。要及时清创、探查损伤情况,进行相应处理。
中医病名贯通伤
就诊科室内科
常见病因锐器打击
常见症状内器官损伤
传染性无
概述产生贯通伤的条件是致伤物必须比较锐利,并具有巨大的冲击力。贯通伤,多系枪弹致伤,有入口和出口,颅内可无金属异物,出口处骨折范围广,脑挫伤和血管损伤常较入口处损伤严重。[1]碎骨片多留在出口外的头皮软组织内。脑损伤广泛而严重,是穿透伤中死亡率最高者。贯通伤是多组织复合损伤,伤情比较严重,贯通重要脏器时病情尤为凶险,贯通心、脑和大动脉时鲜有抢救成功者。贯通伤属开放性损伤,感染机率很大,防治不及时将产生严重的后果。
诊断贯通伤的诊断一般并不困难,但要与穿透伤区别,主要异点是穿透伤时致伤物不穿出人体。止血、扩创、缝合、抗感染、抗休克、防治并发症是其基本治疗措施。
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