破伤风毒素（神经蛋白质毒素）

破伤风毒素（神经蛋白质毒素）

破伤风毒素 （神经蛋白质毒素） 次浏览 | 2022.10.06 17:52:47 更新 来源 ：互联网 精选百科 本文由作者推荐 破伤风毒素神经蛋白质毒素

是破伤风杆菌产生的一种神经蛋白质毒素，通过抑制抑制性神经递质的释放，引起超反射反应和横纹肌痉挛。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

中文名

破伤风毒素

类别

外毒素

产生细菌

破伤风杆菌

危害

阵发性痉挛

概念

破伤风是指伤口被破伤风梭菌感染，而引起的一种急性感染。[1]破伤风梭菌是厌氧菌，一般存在于金属的表面，如铁等，只要带有菌的铁器损伤了人体后，可以通过人体的伤口进入，没有做好消毒，没有接种破伤风抗毒素的话，可能导致感染。那些狭小而且深的伤口为无氧伤口，利于属于厌氧菌的破伤风杆菌生存，同时生锈金属也是容易滋生条件之一。

危害

身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。

相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力．躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。

并发症

除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：

①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致

②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因

③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒

④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。

神经症状主要表现

⑴肌痉挛和颅神经麻痹，临床的早期症状为：嚼肌痉挛、牙关紧闭，因表情肌紧缩，使脸部呈“苦笑面容”。多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难，甚至因此而窒息死亡。短期内曾接种过破伤风类毒素或感染较轻的病人，产生局限性或流产型的肌痉挛，或局部或一个肢体的抽搐。头部受伤的破伤风，约有3%～4%的病人发生面瘫，伴有对侧的面肌痉挛，但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ对颅神经同时损害者。

⑵中枢神经功能紊乱，重型者常出现一系列症状体征，目前认为与交感神经功能亢进有关。病人诉心悸，出汗，体温升高，肢体远端苍白，血压增高，尤以收缩压为着；尿中儿茶酚胺排泄增多，血糖偏高。

参考资料