虚症,指人体正气不足,导致抗病能力变弱,生理机能减退的症候。表现为面白唇淡、神疲体倦、心悸气短、自汗盗汗、大便溏泻、小便频数、舌嫩无苔、脉细弱无力等症状。著名学者聂文涛先生总结四句科普:“阴虚发热;阳虚怕冷;血虚发燥;气虚无力”,这四句话虽然不能涵盖辩证的全部,确实很多人理解了不同的虚症。常见的补气药有人参、党参、黄芪、白术、甘草等。
中文名虚症
拼音xū zhèng
注音ㄒㄩㄓㄥˋ
属性中医名词
阴阳血气什么是阴虚?什么是阳虚?什么是血虚?什么是气虚?这对中医专业人士来说不是很难辨别的问题。但对多数患者来说却很茫然。
生理现象表现为面白唇淡、神疲体倦、心悸气短、自汗盗汗、大便溏泻、小便频数、舌嫩无苔、脉细弱无力等症状。[1]
各种虚症虚症许多人对中药情有独钟,而对一些病症,中药治疗起来确有其独到之处。但有患者反映,每每在药店选择中药时,说明书上的那些天书般的中医术语,往往让人搞不清自己究竟属于阴虚还是阳虚,是血虚还是气虚。为此,本报专刊部特邀山西中医学院附属医院副主任医师葛慧玲,就常见虚症及其症状为读者朋友解答。
气虚症泛指全身无力,极易疲乏,呼吸气短,说话声音低,甚至懒言少语,平日出汗多。本症在临床上,可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见:
肺气虚者:症状为咳嗽声音低、咳痰无力,易得感冒。
心气虚者:症状为面色苍白、健忘、心烧等。
肾气虚者:遗精、夜尿多。
脾气虚者:饭后胃部胀满不舒,大便稀、不成形,消化功能差,饭量少。
阴虚症往往表现为体形消瘦,口干、鼻干、咽干,午后发热或手心、足心发热。具体又分为:
肺阴虚:干咳、痰少而粘,或痰中带血、声音嘶哑,睡眠状态下出汗,醒后出汗自止(俗称盗汗)。
脾阴虚:不思饮食,食后不易消化,干恶心,口干、口渴,大便干结,消瘦。
肾阴虚:腰困腿软、足跟痛,手足心热或兼有心烦热,失眠盗汗,遗精,脱发、齿摇。
肝阴虚:头晕、头痛,眼干,怕光,两眼昏花或夜盲,失眠多梦,指甲光泽度差。
值得一提的是,肝肾阴虚常常同时并见,肝阴虚可到肾阴虚,肾阴虚常可致肝肾虚。
阳虚症常常怕冷,四肢尤其是手足发冷、发凉,口中无味、不渴,小便色淡、量多,尤其是夜尿较多,浑身无力,易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻,冬季症状则加重,且常由气虚症进一步发展为阳虚症。
脾阳虚症:食欲减退,胃部喜欢温热,按压后胃部舒适,口淡无味,喜欢热饮,大便稀或含有不消化的食物,伴有水肿,面色虚白,女性白带清稀而量多,甚至胃痛,得温痛减,遇冷加重。
肾阳虚症:腰部、膝部酸困、发冷,肢体怕冷,小便清长或遗尿,浮肿(以腰下多见),阳痿遗精,女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛,肠鸣腹泻,泻后痛减消失。
心阳虚症:心慌,胸闷,胸憋气短,心中空虚,易受惊吓,惊吓后心中惶惶不安,甚至心前区疼痛。
血虚症面色发黄或面白无色泽,口唇颜色淡,头晕,失眠,女性月经量减少,周期延长,甚至闭经,皮肤无光泽,头晕常在劳累后发作或加重,指甲苍白,头痛程度较轻,遇劳累后加重,常兼有气虚的症状,如懒言少语,疲乏无力,汗多。
心血虚:心慌,心烦,失眠,多梦,健忘,面色淡,唇舌色淡,多发生在体质虚弱者。
肝血虚:看东西时两眼昏花、干涩,指甲无光泽、色淡、脆而薄,甚至变形,夜盲,看东西模糊,耳鸣,手脚肢体麻木,体形消瘦,女性月经量少,色淡,甚至闭经,失眠多梦,易惊醒。
以上仅仅是一些常见虚症的表现症状。祖国医学认为气、血、阴、阳之间可以互相转化,或者同时出现,也就是说,许多症状不仅见于一个症形,还可见于许多症形当中,需要和其它症状结合起来一起考虑,因此,患者当难以辨别时,一定要找有经验的中医诊断。
虚症补阴药沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲性能、功效、应用:
沙参:沙参有北沙参与南沙参之分。北沙参味甘微苦而性微寒,主归肺、胃经。功效:养阴清肺,益胃生津。北沙参甘寒能养肺、胃之阴,清热生津。可用于肺阴虚的肺热燥咳,干咳少痰,或劳嗽久咳,咽干音哑;胃阴虚或热伤胃阴的口渴咽干,舌红津少,胃脘嘈杂、干呕、隐痛等症。南沙参:功效养阴清肺,化痰,益气。南沙参味甘而性微寒,主归肺、胃经。南沙参亦能清润肺之燥热而化痰止咳,并能益气养胃生津。对肺阴虚的燥热干咳,痰少而粘,不易咯出者;胃津亏耗,气亦不足的咽干口燥,舌红少津,或食少不饥者,皆可应用。
麦冬:味甘、微苦,性微寒。主归心、肺、胃经。麦冬对心、肺、胃三经,无论是阴虚有热,或温热病邪伤及其阴,皆为常用要药。功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。常用于胃阴虚或热伤胃阴的口渴咽干,大便燥结,常与玉竹、沙参、玄参、生地黄配伍;肺阴不足而有燥热的干咳少痰或痰粘,常与阿胶、杏仁配伍;阴虚有热的心烦不寐,或热邪扰及心营,身热烦躁,舌绛而干等证,常与生地黄、酸枣仁、黄连等配伍。
龟甲:味甘、咸,性寒,主归肝、肾、心经。功效:滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心。本品既能滋补肝肾之阴而退内热,又可潜降肝阳而息内风,为滋阴潜阳要药。对阴虚内热之骨蒸盗汗,阴虚阳亢之头晕目眩,阴虚风动之手足蠕动等证,皆为常用,常与生地黄、牡蛎、鳖甲配伍;本品既能益肾健骨,又可补血滋阴。对肾虚之腰膝痿软,小儿囟门不合,齿迟行迟,亦为必用,常与熟地黄、牛膝等配伍。本品既能滋补肾阴以固冲任,又可清热与止血。对阴虚血热,冲任不固之崩漏,月经过多,用之甚效,常与黄柏、香附等配伍。本品能养血补心。可用于心虚的惊悸、失眠、健忘等,常与龙骨、远志等配伍。
鳖甲:味咸、性寒。主归肝、肾经。功效:滋阴潜阳,软坚散结。本品善能滋阴清热,潜阳息风,对阴虚发热之夜热早凉或劳热骨蒸,阴虚阳亢之头晕目眩,及热病伤阴之虚风内动,皆为要药,常与青蒿、秦艽、知母等配伍。又能软坚散结,常用于症瘕积聚、疟母等证,常与柴胡、丹皮、土鳖虫等配伍。
天门冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子功效、主治病证:
天冬:功能养阴润燥,清火,生津。主治阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血;又能滋肾阴,清降虚火,生津润燥,故又治肾阴不足,阴虚火旺的潮热盗汗、遗精,内热消渴,肠燥便秘。
石斛:功能养阴清热,益胃生津。主治热病伤津,低热烦渴,口燥咽于,舌红苔少等证;本品又善养胃阴,生津液,故治胃阴不足,口渴咽干,食少呕逆,胃脘嘈杂,隐痛或灼痛,舌光少苔等证;本品又能补肾养肝明目与强筋骨,故还可用治肾虚目暗,视力减退及肾虚痿痹,腰脚软弱等证。
玉竹:功能养阴润燥,生津止渴。主治阴虚肺燥的干咳少痰;本品又能益胃生津止渴,故又治热病伤津,烦热口渴及消渴。本品养阴而不恋邪,为其所长,故又可用于阴虚外感风热证。
百合:功能养阴润肺止咳,清心安神。主治肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳,痰中带血等证;又能清心安神,可用于热病余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦等证,常与知母、生地黄配伍,以增强养阴清心安神之功。
枸杞子:功能补肝肾,明目。主治肾虚遗精,肝肾阴虚,视力模糊及消渴等证。
虚症黄精、墨旱莲、女贞子药物的功效:
黄精:功能滋肾润肺,补脾益气。
墨旱莲:功能补肝肾之阴,凉血止血。
女贞子:功能补肝肾之阴,乌须明目。
石斛、龟甲、鳖甲下列药物的用法:
石斛:入汤剂宜先煎。
龟甲:入汤剂宜先煎。
鳖甲:入汤剂宜先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。
沙参、石斛、龟甲、鳖甲使用注意:
沙参:虚寒证忌服。反藜芦。
石斛:石斛能恋邪,使邪不外达,故温热病不宜早用;本品又能助湿,若湿温尚未化燥者忌用。
龟甲:脾胃虚寒者忌服。孕妇慎用。
鳖甲:脾胃虚寒,食少便溏及孕妇忌用。
相似药物性能功用的同点与不同点南沙参与北沙参、麦门冬与天门冬、龟甲与鳖甲等相似药物性能功用的共同点与不同点
南沙参与北沙参:南沙参与北沙参之性能功用基本相似。但就养阴、清热、生津之功效而言,南沙参力不及北沙参;就化痰作用而言;则南沙参优于北沙参,且有益气之功。
麦冬与天冬:两者药性均为寒凉,均能养肺阴,常相须为用。但天冬寒润之力强于麦冬,长于滋肾阴而清降虚火;麦冬则寒润之力较弱,偏于养胃生津、润肺与清心除烦。两者在作用部位上尚有偏上偏下之分。
龟甲与鳖甲:两者均能滋阴清热,潜阳息风,用治阴虚发热,阴虚阳亢与阴虚风动等证,常相须为用。但比较其功力,相同之中略有差异,即滋阴以龟甲为主,潜阳则以鳖甲为长。故欲其滋阴为主之方多用龟甲;欲其退夜热早凉、骨蒸为主之方多用鳖甲。鳖甲能软坚散结,常用治症瘕积聚、疟母等症,则为鳖甲之所长,而龟甲则无此作用。但龟甲能补肾健骨,治腰膝酸软,囟门不合,及固经止血,养血补心等,鳖甲很少应用。
补阳药鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子性能、功效、应用:
鹿茸:味甘、咸,性温。主归肾、肝经。鹿茸乃血肉有情之品,既能补督脉之阳气,温壮肾阳,又能生精补髓,健骨强筋,故为治元阳不足,精血亏虚的要药。功效:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。主治肾阳不足,精血亏虚的神疲乏力,畏寒肢冷,阳痿早泄,遗尿尿频,宫寒不孕,头晕耳鸣,腰膝酸痛,筋骨痿软;小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等证。因其尚有补肝肾,调冲任,固崩止带之效,故又可用于冲任虚寒,带脉不固的崩漏带下之证。对阴疽疮肿内陷不起,或疮疡久溃,因精血亏虚,脓稀不敛之证,可用本品温补内托和生肌。
淫羊藿:味辛、甘,性温。主归肝、肾经。淫羊藿甘温能助阳益精,强健筋骨;辛温能祛风除湿,散寒通痹。功效:温肾壮阳,强筋骨,祛风湿。可用于肾阳虚的阳痿、不孕,肝肾不足的筋骨痹痛、风湿拘挛麻木等证。现代常用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期高血压等症。
杜仲:味甘,性温。主归肝、肾经。功效:补肝肾,强筋骨,安胎。凡肝肾不足腰膝酸痛、下肢痿软,妊娠胎动不安,或习惯性流产等用之有较好疗效,为临床常用要药。此外,肾虚阳痿、尿频等,亦可应用。据现代研究,杜仲有降血压作用,故临床又常用治高血压症,对肾虚型尤为适宜。
续断:味苦、甘、辛,性微温。主归肝、肾经。本品补而不滞,行而不泄,为补益肝肾,宣通筋脉之要药。本品味兼苦辛,补中有行,以调血脉、续筋骨为重。功效:补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折。主治肝肾不足腰痛脚弱,风湿痹痛,胎动欲坠,崩漏经多,及跌扑损伤,骨折肿痛等血脉郁滞不宣之证。
菟丝子:味甘性温,主归肝、肾、脾经。本品甘温质润,不燥不滞。功效:补肾固精,养肝明目,止泻,安胎。因其既能补肾阳肾阴,又可固精缩尿,养肝明目,安胎,止泻,故为补肝、益肾之良药。主治肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下,肝肾亏虚的目昏目暗、视力减退、胎动不安,脾肾虚泻及肾虚消渴等证。
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