在一定条件下,人为刺破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时间,称为出血时间(bleeding time,BT)。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响,而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。BT测定方法有Duke法和Ivy法,现推荐使用的是标准化出血时间测定器法(template bleeding time,TBT)。
中文名出血时间
名称出血时间
所属分类血
专科分类生长发育检查
适用性别男女均适用
是否空腹非空腹
参考价格30~60元
正常值Duke法:0.5-6min;
IVY法:2-7min;
出血时间测定器法:2.3-9.5min;
阿司匹林耐量试验:服药后2h出血时间较服药前延长2min为异常。
临床意义该项目主要用于检查血小板疾病、血管与血小板之间功能的缺陷、某些凝血因子的缺陷。
1.出血时间延长见于:
a.血小板数量异常,如血小板减少症和血小板增多症。
b.血小板质量缺陷,如先天性和获得性血小板病等。
c.某些凝血因子缺乏,如血管性血友病、低(无)纤维蛋白原血症和弥散性血管内凝血等。
d.血管疾病,如遗传性毛细血管扩张症等。
e.药物影响,如服用潘生丁、乙酰水杨酸等。
2.出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓形成。[1]
结果偏高可能疾病:
新生儿紫癜、裂谷热、小儿出血性疾病、挤压综合征、血小板无力症、血友病甲、新生儿溶血病、小儿继发性血小板增多症、老年人免疫性血小板减少性紫癜、小儿特发性血小板减少性紫癜。
注意事项不合宜人群:患有凝血不良性疾病如血友病患者。
检查过程(1)BT测定的影响因素有:皮肤切口深度、长度、位置、方向,毛细血管所受压力;皮肤温度等。其中,最重要的因素是切口深度。对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者,可用瘀点计替代TBT作出血时间测定。BT测定器法结果可靠,重复性好。而且根据需要,不同型号的测定器,可作不同长度和深度的标准切口,适用于不同年龄的患者。Duke法简单易行,被广泛应用,尤其是术前出血筛选,但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响,加上穿刺深度和血流速度难于控制,故可靠性较差(表1)。
(2)采血(人工外伤):需要注意保暖,尤其在冬季,否则会影响结果。Ivy法和Duke法的穿刺伤口长度和深度要掌握好。避免结果误差。
(3)穿刺位置:要选择避开浅表静脉、瘢痕和病变皮肤。
(4)前二法的刀片长度与前臂平行,以保证伤口与神经、血管走向一致。测定器法对前臂的切口有两种:刀刃长轴与前臂垂直的为水平切口,与前臂平行的为垂直切口;水平切口敏感性高,为首选方法,但对4个月以下的婴儿宜作垂直切口,以免形成瘢痕。
(5)滤纸吸去血液时,避免与伤口接触,更不能挤压伤口。
(6)患者在检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的药物,如阿司匹林等。但如口服定量的阿司匹林,测定服药前和服药后2、4h的BT,观察其变化,即阿司匹林耐量试验,比BT敏感,如轻型血管性血友病BT正常时此试验可为阳性。
相关症状血小板减少性紫癜,血管炎,贫血,黄疸,脾肿大
参考资料本文发布于:2023-06-06 09:39:56,感谢您对本站的认可!
本文链接:https://www.wtabcd.cn/zhishi/a/92/213663.html
版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。
本文word下载地址:出血时间(人流血开始到结束所有时间).doc
本文 PDF 下载地址:出血时间(人流血开始到结束所有时间).pdf
留言与评论(共有 0 条评论) |