本品是胰岛素类似物。具有长效作用,应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。必须个体化对预期的血糖水平,以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。使用不当会出现低血糖反应症,脂肪营养不良等症状。
药品名甘精胰岛素注射液
药品类型处方药、医保工伤用药
药品名称通用名:甘精胰岛素注射液
英文名:LANTUS insulin glargine injection
汉语拼音:Gan Jing Yi Dao Su Zhu She Ye
基本情况成分:本品主要成分为甘精胰岛素。
性状:本品为无色澄明液体。
适应症:本品用于需用胰岛素治疗的糖尿病。[1]
规格:3ml:300单位(笔芯)。
用法用量
1、本品是胰岛素类似物。具有长效作用,应该每天一次在同一时间皮下注射给药。
2、必须对预期的血糖水平、本品的剂量及给药时间进行个体化的确定及调整。
3、当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时(参见【注意事项】),可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
4、甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可联合使用口服降糖药物治疗。
本品是甘精胰岛素类似物。具有长效作用,应在每天傍晚注射一次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2IU,最大的单次注射剂量为一次可注射胰岛素2IU至最大剂量40IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。II型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降抗糖尿病药品物一起使用。
从将原用的其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗。
从其他将原用中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗口服抗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服抗降糖尿病药物的剂量)。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射两次NPH胰岛素的患者,改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第一周,其每天基础胰岛素的用量应减少20%-30%。在第一周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量其他胰岛素类似物而有抗人胰岛素抗体的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测显著的代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖症或高血糖症的情况,也需调整剂量(参见“注意事项”)。
使用须知【不良反应】
低血糖反应症
一般而言,低血糖症是胰岛素治疗最常见的不良反应。如果注射胰岛素的剂量远远高于患者对胰岛素的需求量,就可能发生低血糖反应症,严重的低血糖症,特别是复发的,可能导致神经系统的损害。长期或严重的低血糖症发作有可能危及生命。
许多患者肾上腺素能反向调节的体征早于神经性低血糖的症状和体征的出现早于肾上腺素能反调节的体征。一般而言,血糖下降幅度越大和越快,肾上腺素能反向调节的征兆和症状就越明显。
眼睛
血糖控制明显改变时,由于晶体肿胀及折射系数的暂时性改变,可能发生一过性视力障碍。
长期改善血糖控制,降低了糖尿病性视网膜病变进展的危险。然而因强化胰岛素治疗而使血糖控制迅速突然改善,糖尿病视网膜病变有可能暂时性恶化。增殖性视网膜病变的患者,特别是尚未用激光凝固治疗者,严重的低血糖发作时可能发生一过性黑矇失明。
脂肪营养不良
与其他胰岛素治疗一样,在注射部位可能发生脂肪营养不良,而延缓局部胰岛素的吸收。在用甘精胰岛素等疗法的临床研究中观察到,1-2%的病人发生脂肪组织增厚,而脂肪组织萎缩的则很少见,在某一注射区内经常轮换注射部位可能有助于减少或预防发生上述改变。
注射部位和过敏反应
在用甘精胰岛素治疗的临床研究中,观察到3-4%的病人在注射部位有反应。这些反应包括发红、疼痛、瘙发痒、荨寻麻疹、肿胀或炎症。多数胰岛素注射部位的轻微反应,通常在数天或数周内恢复。
对胰岛素的速发型变态反应是罕见的。对胰岛素(包括甘精胰岛素)或赋形剂的速发型变态反应包括全身性的皮肤反应、血管性水肿、支气管痉挛、低血压和休克,甚至威胁生命。
其他反应
胰岛素治疗可能诱发胰岛素抗体的产生。在临床研究中,对精蛋白锌人胰岛素(NPH)及甘精胰岛素有交叉反应的抗体出现频率与同样出现在人中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)和甘精胰岛素治疗组相同。在极少数病例中,由于上述胰岛素抗体的存在,应调整胰岛素的剂量以纠正高或低血糖症的趋势。
罕见胰岛素产生的钠潴留和水肿,特别是用强化胰岛素疗法改善先前不好的代谢控制时,须加注意。
【禁忌】
对甘精胰岛素或其注射液中任何一种赋形剂过敏者(参见赋形剂)。
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