肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20厘米以上,多为单侧,双侧性囊肿占8%~10%。大多数临床无症状,为意外发现,少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时,可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状,少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症,手术探查时才被发现。
外文名adrenal cyst
就诊科室泌尿外科
常见发病部位肾
常见症状腹部包块,高血压、腰腹部疼痛、血尿等
伴随症状高血压、发热、急性腹痛
常见检查超声检查、CT检查、MRI检查
概述肾上腺囊肿是较少见的肾上腺良性疾病,大多数肾上腺囊肿无功能、无症状,故早期发现困难,多数病例为体检时偶然发现,仅有少数囊肿因体积较大压迫周围器官而出现腹部不适。本病以单侧发病为主,女性多于男性,病因尚未完全明确。[1]
发病原因肾上腺囊肿的病因尚不明确,其发病可能与肾上腺淋巴管阻塞扩张、肾上腺内血管膨胀扩张、肾上腺先天性发育异常、肾上腺组织出血或肿瘤内出血和寄生虫感染等原因有关。
性别比例肾上腺囊肿男女比例约1∶2,单侧多见,左右侧发病无明显差异,发病年龄多为30~50岁。
分类肾上腺囊肿在病理上分为内皮囊肿、假性囊肿、上皮性囊肿及寄生虫囊肿四类,其中前两类共占总数的85%以上。
治疗目前对于肾上腺囊肿的手术主要通过腹腔镜肾上腺囊肿去顶术,手术创伤小,恢复快,可保留肾上腺实质,预后良好。
疾病因素病因尚不清楚,以下疾病因素可能与肾上腺囊肿有关:
肾上腺肿瘤肾上腺的恶性肿瘤容易发生自发性出血,形成包块,从而形成肾上腺囊肿。
先天性疾病如肾上腺血管畸形、肾上腺淋巴管畸形、泌尿系统发育异常、肾上腺错构瘤等,形成肾上腺囊肿的概率较常人增加。
尿毒症尿毒症患者易发生脓毒血症,进而形成血栓,当血栓发生于肾上腺静脉时,导致肾上腺囊肿的发生。
相关疾病肾上腺肿瘤、肾上腺血管畸形、肾上腺淋巴管畸形、尿毒症。
非疾病因素外伤当下腹部受到猛烈撞击后,会导致正常肾上腺或肾上腺肿瘤出血,从而出现包块,导致肾上腺囊肿的发生。
感染对于养殖业从业人员,因为与动物有密切接触史,会有一定的包虫等寄生虫感染的风险,从而出现肾上腺囊肿。
并发症肾上腺囊肿破裂当患者扪及腹部包块,在受到外力撞击或者剧烈运动时,会导致囊肿破裂,出现突发下腹痛、腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。
肾上腺囊肿恶变当囊肿在短时间内迅速增大,且合并有高血压、腹水等情况时,应该警惕囊肿恶变可能。
饮食调理肾上腺囊肿患者,当肿瘤过大时会出现临近脏器的压迫,如果压迫肠道,会导致腹胀、便秘等消化道症状,需要注意进食易消化食物,如香蕉、芹菜等。
此外要加强营养,多吃蛋白含量丰富的食物,如蛋奶肉类。此外避免吃生冷、辛辣等刺激性食物。
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