髋关节骨关节炎（骨关节炎症）

髋关节骨关节炎（骨关节炎症）

髋关节骨关节炎 （骨关节炎症） 次浏览 | 2022.11.22 19:23:10 更新 来源 ：互联网 精选百科 本文由作者推荐 髋关节骨关节炎骨关节炎症

髋关节骨关节炎是髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎症。髋关节骨性关节炎是骨科常见疾患之一。其特点是关节软骨变性，并在软骨下及关节周围有新骨形成。髋关节骨性关节炎可分为原发性及继发性两种类型。

中医病名

髋关节骨关节炎

就诊科室

内科

常见发病部位

髋关节

常见病因

肥胖，软骨构造，外伤和外力的承受，遗传因素

传染性

否

病理

原发性因素：

髋关节骨关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变、软骨软化、糜烂等，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。

继发性因素：

继发性骨关节炎的原因有：关节的先天性异常，创伤，关节面的后天性不平整，关节外畸形引起的关节对合不良，关节不稳定。

医源性因素：

医源性因素如长期不恰当地使用皮质激素等。

临床表现

临床表现主要症状为关节疼痛，关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉萎缩;关节主动和被动活动时有吱嘎声，并有不同程度的活动受限和肌痉挛。有些老年人同时伴有远侧指间关节增粗。髋关节炎表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。具体有髋关节疼痛、肿胀、内部积水、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。

检查

本病患者血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围。滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常，白细胞计数在200～2000/mm3之间，镜检无细菌或结晶，但可见到软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。

诊断

1、患者的个人特点

髋关节骨关节炎多发生于中老年人，重体力劳动者或体育行业从业者等有长期劳损史的人群更容易患病，此外，肥胖、身体对位对线不良等会导致髋关节负重不平衡，从而导致髋关节炎，因此诊断髋关节骨关节炎时应注意患者的个人特点，如年龄、职业、发病前从事的活动、体重、是否有髋关节损伤史等。[1]

2、患者的临床表现

髋关节骨关节炎患者虽然没有特异性的临床表现，但大多数患者可出现髋关节部位疼痛，可长达一个月以上，此外，还伴有髋关节肿胀、关节内积液、髋关节活动受限，严重时患者可出现站立不能，长期卧床等症状。这些临床表现提示我们患者可能存在髋关节炎，但若要得到确切的诊断结果，还需要进一步的物理检查。

3、X线检查

髋关节炎等骨关节疾病可以通过X线检查辅助诊断，髋关节由于受到长期压迫刺激或软骨退行性变，常出现骨赘等骨质增生的病理改变，还可出现髋关节间隙变窄、关节腔内积液、关节肿胀等病理变化，这些肉眼无法观察到的变化一般需要通过X线等检查加以判断，若X线片显示骨赘形成，髋臼缘增生或髋关节间隙变窄，应考虑髋关节骨关节炎。

4、患者的血细胞沉降率改变

炎症状态下，由于血液中纤维蛋白原和免疫球蛋白含量增加，常导致血细胞沉降率加快，髋关节骨关节炎患者处于炎症状态，因此，患者的血细胞沉降率小于或等于20mm/1h是髋关节骨关节炎的重要体征之一。

总之，当患者的第2、3、4种检查均提示髋关节炎时，可诊断为髋关节骨关节炎。髋关节骨关节炎的诊断需要结合患者的个人特点、临床表现、X线检查结果、血沉检查结果进行综合判断，确诊后可以通过保守治疗、药物治疗或手术治疗加以改善。

并发症

骨关节炎并发肢体关节活动障碍，严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形，最后出现关节病残。膝内翻的人，平时站立和走路时，都是腿外侧肌肉用力，内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称，往往外侧肌肉多，内侧肌肉少。这样，形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的，给人的感觉就是骨头弯曲了。还可以导致骨坏死。

治疗方法

随着年龄的增长，结缔组织的老化，自然的病程演变一般不能逆转，但通过治疗，可解除症状，改进活动范围，增强关节稳定，延缓进程。治疗方法有：

参考资料