颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,活动障碍等症状的综合征。
中文名挂钩炎
俗称挂钩疼
疼痛位耳前的深处
性质钝痛
基本概述颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,活动障碍等症状的综合征。
疼痛位于耳前的深处,并且可由该处放射。疼痛可弥散到整个一侧面部,性质为钝痛,程度为轻度或中度,咀嚼、说话、咬牙等活动可诱发和加重疼痛主要临床症状
(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛。
(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛。
(3)下颌运动异常开口度异常,表现为开口过大或过小,正常开口度平均3.7厘米左右,超过4厘米为张口过大,小于2厘米为张口过小;开口型异常,表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。
(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。
病因此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。
①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人,可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。
②检查本病病人,发现不少有咬合关系明显紊乱,如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。
③两侧关节发育不对称,偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重,关节局部遭受意外损伤等。
注意事项和治疗本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。
1.饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
2.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。
3.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
4.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。
5.非甾体类抗炎药:用来缓解疼痛,常用药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬。
6.三环类抗抑郁药:如阿米替林,在低剂量下,有时用于缓解疼痛、控制磨牙症和失眠。
7.抗生素:对于合并细菌感染的患者可应用一些抗生素进行治疗,如头孢克肟、头孢地尼、甲硝唑等。
8.肌肉松弛剂:短期使用可以帮助减轻患者颞颌关节炎引起的肌肉痉挛和疼痛。[1]
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