阿昔洛韦凝胶,西药名。为抗病毒药。用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤感染。
药品名阿昔洛韦凝胶
外文名Aciclovir Gel
是否处方药是
是否纳入医保是
药品类型抗病毒药
成分主要成份为阿昔洛韦。
禁忌禁用于已知对阿昔洛韦或丙烯乙二醇过敏的患者。
性状为白色凝胶。
规格10g:0.1g。
用法用量局部适量涂于患处一薄层,每3小时1次,每日6次,连用7天,或遵医嘱。
不良反应1、使用后,部分患者可能出现短暂的灼热或刺痛感。约5%的患者出现皮肤轻度干燥和鳞片样改变。少数患者曾有红斑和瘙痒的报告。
2、使用后,罕有接触性皮炎的报告。局部使用阿昔洛韦,立即出现过敏反应包括血管神经性水肿的报告非常罕见。
药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理作用阿昔洛韦为合成的核苷类抗病毒药,能被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶选择性地磷酸化,从而转化为单磷酸酯。后者受细胞酶的作用,再转化为二磷酸酯和三磷酸酯,阿昔洛韦三磷酸酯可干扰DNA的聚合酶,特别是能干扰疱疹病毒DNA酶,从而抑制病毒DNA的复制。体内和体外实验证明,阿昔洛韦对单纯性疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)、Ⅱ型(HSV-2)及水痘-带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。细胞培养结果表明,对抑制HSV-1病毒的作用最强、其次为HSV-2和VZV病毒。
药代动力学1、口服吸收不完全,约15%-30%由胃肠道吸收,多剂量给药平均1-2天达稳态,每4小时口服200mg-400mg,5天后的血药浓度为0.6μg/ml和1.2μg/ml。可分布全身组织,以肾、肺等组织浓度为最高,脑脊液浓度为血浆浓度的1/2倍,可通过胎盘屏障,中央室表观分布容积为21L/1.73m2,人体血浆蛋白结合率平均为15.4%。药物主要以原型经肾排泄,仅有少量转化为9-羧甲氧甲基鸟嘌呤,血浆消除半衰期2-3小时,肾功能明显不良者半衰期延长。
2、国外资料显示,免疫损害的成年病人,局部应用阿昔洛韦软膏7天,局部耐受性较好,未发现全身毒性或接触性皮炎,用放射免疫测定法(敏感性:0.01mcg/mg)在血液和尿液中未测定到阿昔洛韦。另有一项研究纳入了11例局限性水痘带状疱疹患者,结果显示局部应用阿昔洛韦的全身吸收极微。
注意事项1、不推荐用于粘膜,如口腔、眼部和阴道,因为可能会引起刺激。应特别注意避免外接触到眼睛。
2、严重免疫功能低下的患者(如:AIDS患者或骨髓移植患者),应考虑口服给药。对此类患者,在对任何感染进行治疗前应咨询医生。
3、为外用药,不可内服。
4、涂药时需戴指套或手套。
5、涂药部位如有灼热感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净。必要时需咨询医生。
6、请将药物放在儿童不能接触的地方。
7、当药品性状发生改变时禁止使用。
8、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)尚未在孕妇和哺乳妇女进行足够和规范的研究,因此,除非对人体的潜在益处超过对胎儿的潜在危险性,孕妇不应使用。
(2)局部应用是否分泌进入乳汁尚不清楚。口服阿昔洛韦后,乳汁中阿昔洛韦的浓度为血药浓度的0.6-4.1倍,因此哺乳期妇女应慎用。
9、儿童用药:阿昔洛韦在儿科应用的安全性和疗效尚未建立。
10、老年用药:老年人因肾功能较差,应慎用。
11、药物过量:因为阿昔洛韦经皮肤吸收有限,局部应用不太可能发生药物过量。
贮藏遮光、密封保存。
有效期24个月。
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