白喉棒状杆菌(C.diphtheriae),俗称白喉杆菌,是白喉的病原菌。白喉是一种急性呼吸道传染病,患者咽喉部出现灰白色的假膜。该菌能产生强烈外毒素,进入血液可引起全身中毒症状。亚碲酸钾培养基能使其菌落呈黑色。白喉棒状杆菌对湿热较敏感,100°C1min或58°C10min即可被杀死;对一般消毒剂敏感,1%苯酚,3%来苏儿10min均可被杀死;对青霉素及红霉素敏感。白喉棒状杆菌最长侵犯的部位是咽、喉、气管和鼻腔粘膜,也可侵犯眼结膜、阴道等处黏膜,甚至皮肤创口。
中文名白喉棒状杆菌
界细菌界
属棒状杆菌属
外文名C.diphtheriae
俗称白喉杆菌
形态特征粗细不一
包括白喉杆菌和类白喉杆菌
形态特征菌体为细长弯曲的杆菌,粗细不一,常一端或两端膨大呈棒状,故名为棒状杆菌。直径为0.3~0.8μm,排列不规则,呈栅栏状、V字形或L字形;无荚膜,无鞭毛,不产生芽胞;革兰染色呈阳性,用美蓝或奈瑟染色后,菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒,有鉴定意义。
致病致病物质致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物,可与细胞表面的特异性受体结合,干扰蛋白质的合成。白喉棒状杆菌是引起人类白喉的唯一病原体。白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜,并伴有全身中毒症状。[1]
所致疾病白喉棒状杆菌最长侵犯的部位是咽、喉、气管和鼻腔粘膜,也可侵犯眼结膜、阴道等处黏膜,甚至皮肤创口。根据主要病变部位,临床上有咽白喉、鼻白喉、气管白喉之分。
抵抗与免疫抵抗力白喉棒状杆菌对湿热较敏感,100°C1min或58°C10min即可被杀死;对一般消毒剂敏感,1%苯酚,3%来苏儿10min均可被杀死;对青霉素及红霉素敏感。
免疫性白喉的免疫主要依靠抗毒素的中和作用;白喉病后、隐性感染及预防接种均可产生白喉抗菌毒素而获得免疫力;抗毒素的作用是阻止白喉毒素B链与易感细胞结合,使A链不能进入细胞内发挥毒性作用。
防治人工主动免疫注射百白破疫苗和白喉类毒素是预防白喉的重要措施。我国扩大国家免疫规划疫苗免疫程序规定,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18~24月龄各接种1剂次百白破疫苗,儿童6周岁时接种白破疫苗1剂次。
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