连枷胸（骨科疾病）

连枷胸（骨科疾病）

连枷胸 （骨科疾病） 次浏览 | 2022.08.16 10:55:44 更新 来源 ：互联网 精选百科 本文由作者推荐 连枷胸骨科疾病

连枷胸是一种疾病名称，是指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折。严重钝性闭合性胸部创伤可造成两根或以上肋骨双处骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。此部分胸壁与正常胸壁的呼吸运动相反，呈现矛盾运动，临床又称此种呼吸运动为反常呼吸运动。单纯连枷胸不致伤者死亡，若合并严重广泛肺挫伤其死亡率可高达40%以上。

中医病名

连枷胸

外文名

Flail Chest

就诊科室

胸外科

常见症状

剧烈胸痛、呼吸困难

并发症

肺挫伤，诱发急性呼吸窘迫综合征

发病部位

胸壁

病因

连枷胸的主要病因一般是由于患者的胸壁遭受到强大、暴力的钝性损伤而导致的，常见于交通事故、意外跌落、街头火拼等情况下。

症状

连枷胸主要表现为剧烈胸痛、呼吸困难以及胸廓反常呼吸运动。若胸壁软化区范围较广泛，可致浮动胸，呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡使纵隔左右摆动，从而引起严重的呼吸、循环功能障碍。

典型症状

1、胸痛常有受伤部位的剧烈疼痛，按压损伤区和深呼吸时，通常会加重。2、呼吸困难由于创伤使胸廓的稳定性降低，患者呼吸动度受限，可表现为呼吸困难，合并肺挫伤时，还可诱发急性呼吸窘迫综合征。3、胸廓反常呼吸运动发生连枷胸时，与胸壁分离的骨折片段会在吸气时下陷入胸腔，而在呼气时向外膨出。[1]

检查

当出现胸壁剧烈疼痛、呼吸困难、胸廓反常呼吸运动时，应及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，必要会建议行影像学检查如胸部X线等，以便进一步了解病情。

诊断

医生会根据患者有无胸部创伤史，结合其胸痛、呼吸困难和胸廓反常呼吸运动的临床表现，再参考一系列影像学检查如胸部X线、CT扫描，以及多层螺旋及胸部三维CT等结果，即可明确诊断。

治疗

连枷胸的治疗包括急性期治疗和常规治疗，主要措施有保持气道通畅、控制反常呼吸、镇痛、限制性液体复苏、处理相应的并发症（如血气胸、心肺挫伤等）以及胸壁内固定手术治疗等。

参考资料