希舒美片（抑制细菌蛋白质合成的药品）

希舒美片（抑制细菌蛋白质合成的药品）

希舒美片 （抑制细菌蛋白质合成的药品） 次浏览 | 2023.04.03 17:47:02 更新 来源 ：互联网 精选百科 本文由作者推荐 希舒美片抑制细菌蛋白质合成的药品

希舒美片中的阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。体外实验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有效，包括革兰氏阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎（链）球菌、α—溶血性链球菌（草绿色链球菌组）和其它链球菌、白喉（棒状）杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。

药品名

希舒美片

主要适用症

中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等

主要用药禁忌

对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏的病人，禁忌使用阿奇霉素片剂

性状

本品白色薄膜衣片，除去薄膜后，显白色

适用症

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：

中耳炎,鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

皮肤和软组织感染。

沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。

非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

禁忌

对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏的病人，禁忌使用阿奇霉素片剂。

注意事项：

警惕轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/min)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，故严重肝病患者不应使用本品，现尚缺乏这方面的具体资料。

在接受麦角衍生物类药物的患者中，由于同时使用某些大环内酯类抗生素而曾出现麦角中毒，尚无麦角与阿奇霉素发现相互作用的报道，但理论上仍存在这一可能性，因此阿奇霉素与麦角不应同时服用。

如同任何抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。

药物相互作用

茶碱：本品与茶碱无相互作用。

地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素在一些患者中降低地高辛的肠内代谢。因此在同用阿奇霉素和地高辛的患者中，应记住地高辛血药浓度有升高的可能性。

抗酸剂：在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中，虽阿奇霉素的峰浓度降低30％但未见对总生物利用度的影响。在接受阿奇霉素又接受抗酸剂的患者中，这些药物不应在同一时间服用。

甲氰咪呱：在探讨用阿奇霉素二小时前使用时单剂量甲氰咪呱研究中，未见阿奇霉素的药代动力学有所改变。

在妊娠和授乳期使用：

动物繁殖研究已表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象．尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠，授乳期使用的安全性迄今尚未证实，故只有在妊娠或授乳期妇女无适当选择馀地时才使用本品。

药理作用

对下列病原菌阿奇霉素也显示出良好的体外抗菌活性。

革兰氏阴性需氧菌：流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。[1]

厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属，产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。

性传播疾病微生物：阿奇霉素对于下列性传播疾病微生物具有活性：沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、杜克(嗜血)杆菌。

阿奇霉素对其它微生物的抗菌活性：包括特南包柔螺旋体(Lyme病原体)(Lyme dia agent)、肺炎支原体、人型支原体、脲紊分解脲素原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。

下列革兰氏阴性菌通常是耐药的：变形杆菌屑、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌。

参考资料