窝沟龋（牙齿窝沟周围牙釉质或牙本质的龋坏）

窝沟龋（牙齿窝沟周围牙釉质或牙本质的龋坏）

窝沟龋 （牙齿窝沟周围牙釉质或牙本质的龋坏） 次浏览 | 2022.10.08 10:36:16 更新 来源 ：互联网 精选百科 本文由作者推荐 窝沟龋牙齿窝沟周围牙釉质或牙本质的龋坏

窝沟龋指发生在窝沟周围侵及牙釉质或者浅层牙本质的龋病。窝沟点隙是食物和菌斑的滞留区，并且不易清洁，是龋病最好发的部位。年轻恒磨牙牙合面窝沟点隙深窄并且结构复杂，矿化程度低，因此患龋率最高，研究表明90%的恒磨牙龋发生于窝沟点隙处。目前临床常用的窝沟龋治疗方法之一是1977年Simonn提出的“预防性树脂充填术”。

外文名

pit and fissure caries

多发群体

幼儿，缺钙人群

常见发病部位

窝沟

常见病因

深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。

常见症状

咬合面有黑线，可卡住探针

传染性

无传染性

西医学名

窝沟龋

所属科室

五官科 - 口腔科

发病机制

龋齿的发病过程要经过牙菌斑形成、致龋菌在牙菌斑环境内代谢糖产酸形成多聚糖、酸使牙齿硬组织溶解成洞几个重要环节。

病理生理

在窝沟发生龋坏时，损害首先在窝沟侧壁产生损害，最后扩散到基底。龋损沿着釉柱方向发展而加深，达到牙本质，然后沿牙本质界扩散。

疾病症状

窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞。

疾病危害

由于窝沟底部牙釉质厚度较光滑面薄，窝沟龋容易迅速波及牙本质甚至牙髓腔，龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。

检查诊断

检查

视觉检查、探针探查辅以影像诊断

诊断依据

窝沟着色、探针能插入或被卡住、沟底釉质变软

疾病治疗

预防性树脂充填：磨除患牙龋坏组织，制备箱状洞形后用光固化复合树脂充填，清理牙面，用窝沟封闭剂将邻近窝沟进行封闭治疗。既能有效降低继发龋患龋率,又能较预防性扩展保留更多牙体组织,是一种更符合现代牙体修复保守洞形预备要求的治疗窝沟点隙早期龋坏的方法。

疾病预防

预防方法：窝沟封闭

窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

参考资料