伯氨喹,一种化学药品,处方类药物,口服,橙红色结晶粉末,味苦。本品可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体。对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,以阻断传播。肝、肾、血液系统疾患及糖尿病患者慎用。但因需用剂量较大,已接近极量,不够安全,故也不能作为病因预防药应用。
别名伯喹;伯氨喹啉;派马喹
中文名伯氨喹
英文名Primaquine
化学名N4-(6-甲氧基-8-喹啉基)-1,4-戊二胺二磷酸盐
分子式C15H21N30·2H3P04
药品类别化学药品
适应症间日疟、三日疟和控制疟疾传播
理化特性常用其磷酸盐,为橙红色结晶粉末,粘性液体。沸点175-179℃(0.0266kPa),溶于醚。
医学上常用其磷酸盐制剂,其磷酸盐(C15H21N3O·2H3PO4)为橙红色结晶性粉末。熔点197-198℃。不溶于氯仿或乙醚,溶于水,水溶液显酸性反应。无臭,味苦。
药理作用本品与扑疟喹同属氨基喹啉类衍生物,对红外期与配子体有较强的杀灭作用,为阻止复发、中断传播的有效药物。本品抗疟作用原理可能是其代谢产物具有氧化性质,干扰疟原虫红外期三磷酸吡啶核苷酸的还原过程,影响疟原虫的能量代谢和呼吸而导致死亡。
口服后吸收迅速.2~3小时达血峰浓度,约153ng/ml;消失也快,8小时后血中残存量很少。小2约7小时。Vd为205L。自尿排出总量仅为口服剂量的1%左右,其余为其代谢物。必须每日用药。
适应症主要用于根治间日疟和控制疟疾传播,常与氯喹或乙胺嘧啶合用。对红内期作用较弱,对恶性疟红内期则完全无效,不能作为控制症状的药物应用。对某些疟原虫的红前期也有影响,但因需用剂量较大,已接近极量,不够安全,故也不能作为病因预防药应用。
用法用量注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1.成人常用量口服,按伯氨喹计。根治间日疟每日22.5mg,连服7日。用于杀灭恶性疟配子体时,每日15mg片,连服3日。
2.小儿常用量口服,按氨喹计,根治间日疟每日按体重0.39mg/kg,连服14日。用于杀灭恶性疟配子体时,剂量相同,连服3日。
不良反应(1)毒性比其他抗疟药大。每日剂量超过52.8mg时,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀、药热等症状,停药后可自行恢复。
(2)少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),应即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。如发生高铁血红蛋白血症,可静脉注射亚甲蓝l~2mg/kg。
注意事项(1)仔细询问有无蚕豆病及其他溶血性贫血的病史及家族史、有无葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原酶(NADH)缺乏等病史。
(2)肝、肾、血液系统疾患、急性细菌和病毒感染及糖尿病患者慎用。
(3)应定期检查红细胞计数及血红蛋白量。
(4)哺乳期妇女慎用。
制剂片剂:每片含磷酸伯氨喹13.2mg(相当于伯氨喹盐基7.5mg)。
药典介绍【鉴别】(1)取本品约10mg,加水5ml溶解后,加5%硫酸铈铵的稀硝酸溶液1ml,即显深紫色。(2)取本品,加0.01mol/L盐酸溶液制成每lml中约含15µg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA)测定,在265nm与282nm的波长处有最大吸收,其吸光度分别为0.50〜0.52与0.49〜0.51。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集578图)一致。(4)取本品约50mg,加水5ml溶解后,加氢氧化钠试液2ml,摇匀,滤过,滤液用稀硝酸中和后,显磷酸盐的鉴别反应(附录Ⅲ)。
【检査】酸度取本品0.50g,加水50ml溶解后,依法测定(附录VIH),pH值应为2.5〜3.5。有关物质取本品,用水-甲醇(1:1)制成每lml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;精密试取适量,用同一溶剂稀释成每lml中含0.2mg、0.lmg和0.02mg的溶液作为对照溶液(1)、(2)和(3)。照薄层色谱法(附录VB)试验,吸取上述四种溶液各10µl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以乙酸乙酯-异丙醇-浓氨溶液(43:35:5)为展开剂,展开,晾干,置紫外光灯(254mn)下检视。
对照溶液(3)应显一个明显斑点;供试品溶液主斑点下方如显杂质斑点,不得多于2个,与对照溶液(2)的主斑点比较,不得更深,如有1个斑点超过时,应不深于对照溶液(1)的主斑点。残留溶剂甲醇、乙醇与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置顶空瓶中,精密加水5ml,密封,振摇使溶解,作为供试品溶液。另取甲醇、乙醇和甲苯,精密称定,加水溶解并定最稀释制成每lml中分别含0.12mg、0.2mg和35.6µg的混合溶液,精密量取5ml置顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。
照残留溶剂测定法(附录ⅧP第二法)试验,用6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷(或极性相近)为固定液的毛细管柱;起始温度为40℃,维持10分钟,以每分钟10℃的速率升温至200℃,维持4分钟;进样口温度为250℃,检测器温度为300℃;顶空瓶平衡温度为85℃,平衡时间为45分钟,进样针温度为100℃,传输线温度为110℃。取对照品溶液顶空进样,各成分峄之间的分离度应符合要求。再取供试品溶液与对照品溶液分別顶空进祥,记录色谱图,按外标法以峰面积计算,均应符合规定。干燥失重取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(附录ⅧL)。
【含量测定】取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸40ml溶解后,照电位滴定法(附录ⅦA),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每lml商氯酸滴定液(0.lmol/L)相当于22.77mg的C15H21N30•2H3P04。
【类别】抗疾药。
【贮藏】遮光、密封保存。
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