对眼（眼睛疾病）

对眼（眼睛疾病）

对眼 （眼睛疾病） 次浏览 | 2022.09.05 14:26:05 更新 来源 ：互联网 精选百科 本文由作者推荐 对眼眼睛疾病

对眼就是人们常称的斗鸡眼，医学上称为内斜视的斜视眼。表现为一眼向前注视物体，另一眼球向内转向鼻侧或是双眼视物时，双眼球均转向内。

前者分为共转性内斜视和麻痹性内斜视后者为固定性内斜视。共转性内斜视还分很多类型，其中的调节性内斜视和部分的调节性内斜视，因为这二种内斜视如果同时患有远视，可以通过戴远视眼镜矫正“对眼”或减少“对眼”的度数，也就是人们所说的用眼镜来矫正斜视。

中文名

对眼

别名

斗鸡眼

英文名

内斜视

发病部位

眼部

主要症状

双眼球均转向内，一眼向前注视物体，另一眼球向内转向鼻侧或是双眼视物时

传染性

无传染性

类 型

共转性内斜视和麻痹性内斜视

矫正方法

通过戴远视眼镜矫正

相关信息

对对眼虽可在婴儿长大后校正，但毕竟不十分自然逼真。怎样防止婴儿形成对对眼?父母亲在婴儿2个月后一定要注意孩子的睡姿和摇篮中的摆设等等。现提供几点注意事项，供参考。

对眼

1婴儿在2个月后，视力增强，能注意周围的人和物，这个时候如婴儿睡摇篮，不可在摇篮近空中摆设玩具、物件，特别不能在1.5米以内摆设任何东西。

2如果摆设玩具、物件，一定要在1.5米以外，但切不可摆一件，要间隔距离，多摆几件，使婴儿能转动眼珠，轮看玩具或物件。

3婴儿睡摇篮时间不能太长，要间隔时间抱起婴儿转转，使婴儿能看到周围的一切，使其产生好奇心理，增加眼球转动频率。

4婴儿睡姿一定要正确，切不可长时间地向一边睡。

“对眼”就是人们常称的“斗鸡眼”，医学上称为“内斜视”的斜视眼。表现为一眼向前注视物体，另一眼球向内转向鼻侧或是双眼视物时，双眼球均转向内。前者分为共转性内斜视和麻痹性内斜视后者为固定性内斜视。

共转性内斜视患者的眼球向各方向运动不受限。双眼分别向前注视时，双眼的斜视角度是一致的。麻痹性内斜视则为麻痹的那只眼球向外转动全部或部分受阻。麻痹眼向前注视的斜视角大于非麻痹眼注视时的斜视角，也就是两眼分别注视时“对眼”向内斜的程度不同，固定性内斜视是两眼均向内斜视均不能向外转动。双眼球的内直肌已纤维化不能转动。

专家提示：共转性内斜视还分很多类型，其中的调节性内斜视和部份的调节性内斜视，因为这二种内斜视如果同时患有远视，可以通过戴远视眼镜矫正“对眼”或减少“对眼”的度数，也就是人们所说的用眼镜来矫正斜视。

那么所谓真假“对眼”又如何解释呢？

也就是说有一些儿童给人看起来双眼球转向内侧像内斜视，但到医院给眼科专科医生检查又不是内斜视，这部分儿童多数是因为鼻梁向来发育比较扁平，或两眼之间的皮肤比较宽遮住了双眼球内侧的大部份或全部球结合膜即白眼球的部份。看起来双眼的角膜即黑眼球紧挨着眼内眦的皮肤给人一种有“对眼”的感觉。

这并不是真正的眼球内转。眼球还是正位的，只是扁平的鼻梁及双眼内眦的皮肤遮住了双眼内侧的白眼球造成了内斜视的假像，我们也称为假性内斜视或假“对眼”也可叫做内眦赘皮。

区别真假“对眼”的办法很简单，只要将鼻梁处的皮肤捏起用电筒照射鼻梁处灯光落在双眼瞳孔中央就为假性“对眼”，落在眼球角膜的外侧部分就为真性“对眼”。[2]

假性“对眼”因为眼球的位置是正的，所以不需要医治。随着年龄长大鼻骨发育，内眦皮肤被鼻骨撑起提上去。“对眼”的感觉也就消失了，民间有种说法，小孩的“对眼”不用治长大就好了。实际上就是指的假性“对眼”。真性“对眼”则一定要治疗，越早治疗效果越好，假性近视“对眼”具备正常眼的重合、融合、立体三级视功能。真性“对眼”则不具备这三级视功能，必须及早治疗以建立这三级视功能，否则年龄大了再治仅仅起到美容的效果，影响孩子从事某些精细的工作及驾驶机动车。

婴儿患者导 读

什么是对眼?对眼有哪些影响?怎样医治或矫正?

小儿的内斜视，又称“对眼”或“斗鸡眼”，是小儿时期常见眼病。此病最早在出生后５－６周，大多发生在３岁左右。开始常为间歇性，还有一些发生在热性传染病后。

临床表现：临床上将内斜视分为调节性和非调节性两种。

调节性内斜视

发发生在３－６周岁的小儿，由于出生后早期视力尚未完全发育，而辐辏发射（即看近物时两黑眼珠向鼻侧活动）在出生２周后即开始出现。此时辐辏活动与视觉的关系还未密切，３周以后看近距物体的要求日益增加，调节机能开始迅速发展。如两眼视力发育不一致，一只眼视力正常，另一只眼为近视或散光，或两眼远视度数相差太大，看近物时需要使用较正常眼的更多调节，辐辏的兴奋也较正常为强，因过度使用调节，诱发过度的辐辏，最终产生内斜视。

非调节性内斜视

（１）患儿多无屈光不正，可因眼眶的解剖，眼肌筋膜的异常，不正常的辐辏兴奋，双眼视觉反射不巩固的小儿，也能形成内斜视。

（２）出生后早期发生的单眼视力障碍，如新生儿视网膜出血、先天性白内障、视神经萎缩。因为在小儿时期辐辏兴奋十分顽强，仅用一眼视觉兴奋几乎无法控制辐辏兴奋，日久在大脑皮层产生惰性兴奋灶，最终产生内斜视。

治疗：治疗原则首先寻找病因，根据病因采取相应治疗措施。如有屈光不正，应矫正配眼镜；配戴眼镜不能矫正的内斜视，要及早在６周岁前采取手术治疗；如果一眼已发生弱视，则及早去医院作弱视训练治疗。

预防：家长要注意小儿眼部卫生，幼儿不要玩细小的玩具，灯光照明要适度，不刺眼，印刷图字迹要清晰，不要躺在床上看书。 

专家解答：你说的“对眼”就是我们医学上说的“斜视”，俗称“斗鸡眼”。斜视是指眼的视轴明显偏斜。正常人的眼睛是受眼肌和神经控制的，任何一方面出问题，都会影响眼球的协调运动。但是出生几周的孩子眼球的转动是单侧性不协调，眼球可能出现偏视。

另外，有的孩子出生时鼻梁低平，眼距较宽，在鼻侧眼睛的内眦有一块内眦赘皮，遮盖鼻侧的球结膜（俗称白眼球），使得人看起来黑眼球好像向中间移动了，就以为孩子是“对眼”。随着孩子的发育，鼻梁增高，内眦赘皮也会逐渐消失，到５～６个月时双眼注视功能才发育健全，６～７个月时眼球的转动才是双侧性和共济协调的。

如果在这个时候出现眼球偏斜，就应该怀疑斜视的可能，去医院做进一步的检查。斜视必须早期治疗，长时期废用（不使用）易发生弱视，会影响孩子立体视觉。平时不要让孩子近距离地注视物品，尤其是孩子喜欢的玩具，一定要经常地变换位置，以预防斜视的产生。 

产生原因发育不完善

儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

先天异常

这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。

一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

眼球发育特点使儿童易患斜视

由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

眼球运动中枢控制能力不足

如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

斜视的危害有哪些？

由于斜视影响美观，斜视儿童常被人起绰号，给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下，大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，尤其多见于单眼性斜视。

交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。

还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。

由此可见，斜视的危害不仅影响美容，为了减少、避免上述的严重并发症，必须认真对待，及早治疗。

危害

从外观上讲，由于斜视影响美观，成人对眼容易产生自卑的心理，影响工作和社交;对眼儿童常被人起外号，给儿童心理发育蒙上阴影，从而造成其孤僻，自卑及反常心理。

从视功能损害上讲，大部分斜视儿童斜眼的视力都比较差，易形成斜视性的弱视，即使斜视眼的视力正常，视物时也仅能用一眼注视，视野不如正常人开阔。

交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。

还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。如不及早矫治，会导致全身骨骼发育畸形，如：脊柱的侧弯等。

由此可见，对眼的危害不仅仅是一个外观问题，还严重影响了生理功能。因此为了减少、避免上述的严重并发症，必须认真对待，早发现、早治疗。

治疗方法对眼

矫治斜视方法可分为手术与非手术疗法，针对斜视类别的不同而采用个性化治疗，可运用包括屈光不正矫正、弱视治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法。据新视界眼科医院斜弱视专家王平主任介绍，不是所有斜视都需要手术，完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视，可采用戴镜矫正，而其他各类斜视可通过安全简单的微创手术来矫治。

非手术疗法：

(治疗斜视应根据不同类型，选择不同的治疗方法)

1、隐斜视的治疗可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。

2、共同性内斜视的治疗可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力，如果正位训练办法不能矫正内斜视则需手术治疗。

3、共同性外斜视的治疗可通过极小度数三棱镜、正位法训练，但恒定性外斜视一般需手术治疗。

手术治疗

——斜视显微微创矫正手术

在过去的几十年，斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足，新视界眼科医院在全国率先开展了斜视显微微创手术，此项手术有着传统手术所不可比拟的优势：

优势一，手术切口小，手术中对眼组织的创伤达到最小，避开血管，避免了不必要的创伤和出血;

优势二，术后不需要拆线，患者术后第二天即无不适感，大大减轻了术后反应;

优势三，由于视野更清晰及倍率的放大，手术视野清晰，术者动作准确，提高了术中操作的准确性，保证手术的安全;

优势四，对于提高斜视和眼肌手术的质量，减少并发症，满足患者对显微微创手术的需求等，有着空前的积极意义。

预防

 对对眼虽可在婴儿长大后校正，但毕竟不十分自然逼真。怎样防止婴儿形成对对眼?父母亲在婴儿2个月后一定要注意孩子的睡姿和摇篮中的摆设等等。现提供几点注意事项，供参考。 　　

1、婴儿在2个月后，视力增强，能注意周围的人和物，这个时候如婴儿睡摇篮，不可在摇篮近空中摆设玩具、物件，特别不能在1.5米以内摆设任何东西。如果摆放，要经常变玩具挂的位置，使宝宝两眼经常变换注视近物等。父母要注意变换宝宝睡眠的体位，使光线投射方向经常改变，今天头睡左边，明天睡右边。

2、如果摆设玩具、物件，一定要在1.5米以外，但切不可摆一件，要间隔距离，多摆几件，使婴儿能转动眼珠，轮看玩具或物件。 　　

3、婴儿睡摇篮时间不能太长，要间隔时间抱起婴儿转转，使婴儿能看到周围的一切，使其产生好奇心理，增加眼球转动频率。 　　

4、婴儿睡姿一定要正确，切不可长时间地向一边睡。

参考资料