性别认同障碍是患者因为无法认同自己的生理性别而产生的一种疾病,比如生理上的男性,却认为自己是女性,或者生理上是女性,内心却认为自己的男性的人。这种疾病通常在幼年时期就形成。本病属于精神障碍性疾病,无特殊药物能够治愈,通常采用行心理调试进行治疗,效果尚可。
中文名性别认同障碍
疾病类型精神障碍性疾病
外文名Gender Dysphoria
就诊科室精神心理科
常见病因解剖生理异常、天生的素质、教养环境
简介性别认同障碍是一复杂的症状,目前对其认识还很匮乏。在过去的几十年内,易性症不是单独出现的症状这一认识得到广泛的讨论,而易性症研究的经验也揭示了易性症是遗传性并存疾病的可能性。伴随变性手术(SRS)的心理病理、临床症状水平和社会适应水平的变化已逐渐明确,但目前尚没有关于人格特性改变的充分证据。[2]
分类DSM-IV
根据最新版本的《精神疾病诊断与统计手册》,要被诊断判定为“性别认同障碍”(302.85)前必须达到五项条件:
1、必须要有证据显示有强烈且持续的跨性别认同感。
2、跨性别认同感不可以是因为认为另一种性别在文化上有更多优势而产生的。
3、同时也必须要有证据显示对于天生的性别有持续性的不适应感,或是无法适应自己所属性别的性别角色。
4、当事人不可同时拥有身体上的跨性别状态(例如睾脂酮不敏症候族或先天性肾上腺增生症)。
5、必须要有临床上的证据能显示当事人在社交、工作或其他重要领域上遭遇显著的挫折或伤害。
症状以下症状一般被认为是性别认同障碍的表现。但这些症状并非所有性别认同障碍患者都有表现。
一、性别认同危机(gender identity crisis)。
身心性别不协调感伴随的精神症状。一般人可以很轻松的维持自己对自己生理性别的认同,但性别认同障碍者则不同。例如,在实验中让被试者尽可能快的写出尽可能多的、描述自己的语句,通常被试都会做出很多跟自己性别相关的描述。一般人做出的描述都会和其生理性别或社会普遍认同的相应性别特征一致。而性别认同障碍者却会做出很多跟自己生理性别相矛盾的描述。这种矛盾的性别认同往往会给人以严重的痛苦体验。
二、身心性别不协调感。
三、伴随的精神症状。
治疗方式世界职业卫生协会变性(WPATH,原HBIGDA)标准护理(版本6自2001年)被一些人视为是明确的治疗指南的供应商。其他标准存在(见那些讨论标准照顾性别认同障碍,包括准则概述了以色列和美伦唐纳德犯人们的经典1997年的著作“变性关怀”。一些诊所在美国(如汤姆沃德尔在旧金山,卡仑Lorde在纽约市,马佐尼在费城)制定了“议定书”的变性激素治疗后,“降低危害”模式,正在被越来越多所接受的供应商。
在他们2005年出版的医学治疗和激素维护男性的变性,戈顿博士等人尼克。提出一个灵活的方针,减少伤害,愿意提供激素疗法的基础上评估个别病人的需要,历史和形势的一个压倒一切的目标实现最好的结果,而不是病人拘泥于任意性的规则是成功的。
正式性别诊所就医的个人变性开始在20世纪60年代和70年代,导致长期随访研究开始出现在研究文献在80年代和90年代。这些研究已经研究变性谁获得批准进行临床调动并着手这样做。
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