肺尘病（呼吸系统疾病）

肺尘病（呼吸系统疾病）

肺尘病 （呼吸系统疾病） 次浏览 | 2022.08.18 13:34:10 更新 来源 ：互联网 精选百科 本文由作者推荐 肺尘病呼吸系统疾病

肺尘病（pneumocoinosis）又称尘肺病、肺尘埃沉着病。是在职业活动中长期吸入粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难，通常病程较长，即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展和加重，需要终生进行康复治疗。

中医病名

肺尘病

外文名

pneumoconiosis

别名

尘肺、矽肺、砂肺、黑肺症

就诊科室

呼吸内科、急诊科、职业病科

常见发病部位

肺脏

常见症状

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难

基本概述

肺尘病或尘肺病（Pneumoconiosis），又称黑肺症（BlackLung）（香港称肺尘埃沉着病，台湾俗称矽肺病），又称尘肺、矽肺、砂肺，是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃或垃圾堆积的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶。

矽肺症主要是人体吸入结晶矽的粉尘所造成，结晶矽的主要成分主要有土、沙、花冈岩、以及其他岩石成分。

矽肺的主要症状为：呼吸短促、发烧、疲倦、无食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退，最后有可能致死。

矽肺容易引发其他的病变，包括肺癌、支气管炎/慢性阻塞性肺部病变、肺结核、硬皮病、甚至会造成肾脏病变。

基本定义

英文Pneumoconiosi'意即“尘肺病”，其中pneum'代表肺脏；konis代表粉尘。早于1700年意大利的拉马齐尼（Ramazzini）就提出吸入粉尘对肺的影响。

依据Robinns等人所编着的病理学教科书及Ladou所编撰之职业与环境医学教科书，沉积于肺部的矿物性粉尘（通常是在工作环境中吸入），导致肺部的非肿瘤性反应（nonneoplasticlungreaction）之所有症状，统称为肺尘症。

1930年时台大医院院长杨思标亦对肺尘病下了定义：长期吸进有害于人体的某种尘埃所引起的肺纤维病变（fibroticchange）。但目前肺尘病一词，已较为广义，包括因化学烟雾或蒸气（chemicalfumeorchemicalvapor）所导致的肺部疾病。

基本症状

尘肺病在临床上多呈慢性病程表现。尘肺病变早期，由于肺泡的生理功能潜力较大，肺脏具有很强的代偿能力，多数病人并无明显症状。但随着病程进展，症状才逐渐明显。最常见的症状是咳嗽、咯痰、胸痛、气短、心悸等，并逐渐加重和增多。此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。其中呼吸困难和胸痛是尘肺病的原发症状，而咳嗽、咳痰、咯血等主要取决于有无并发症及何种并发症。[1]

特别特征

患者因吸入的尘埃日渐增多，病情也因而逐渐恶化，出现自觉症状或是肺机能的障碍。

肺器官是人体主要内脏之一。吸入的空气在肺泡内进行气体交换，排出二氧化碳，使血液带氧，再送回心脏。借着心脏的跳动，含氧的血液输送到体内各部位。

患上肺尘病的人，因为交换气体的作用受阻，使得血液中的氧气不足，二氧化碳过多，这种现象若长期持续，会导致右心室肥大或肺性心或心不全等现象。

因右心室肥大、肺性心或心不全等症，患者出现全身性的衰弱现象，抵抗力随之减弱，如果再并发急性肺炎，病情严重会死亡。此症还可能并发肺癌；而并发肺结核、慢性支气管炎、肺气肿的病例亦不在少数。

罹患顷向

在充满尘埃或易于引起此症之场所工作的人，患病率自然偏高。过去以矿工最容易罹患，此外营建类工作者也容易罹患，或者工作场所与事务上与喷砂表面处理、岩石压碎及钻孔、混凝土、隧道工程、水泥或沥青的制造等相关者也容易罹患。因此是一种职业病。

一般而言，四十岁至五十岁以上的人，较易发病，且无男、女之别。但是，部份人的鼻腔或气管较不易沾染尘埃，或是某些人的内分泌机能可阻止纤维的异常增长时，罹患此症的机会因而降低。

特殊症状

此症是因吸入的尘埃，堆积于肺内，影响空气的交换，而逐渐发展的疾病。

疾病未发作前，患者毫无不适现象，但是若在环境不佳的场所，工作十年以上，会因疾病的长期发展而显露病征。

初期，患者只出现咳嗽、咳痰等呼吸系统的疾病，若病情继续恶化，就会发生呼吸困难、全身倦怠、衰弱、贫血等病征。

检查时所能发现的症状

经由各种检查法，可发现患者的红血球数量减少、血红素的含量降低等贫血症状，另外，血液中的含氧量不足，二氧化碳却偏多。

患者的肺机能衰退，经X光检查，可发现肺部的异常现象，这些现象会随着时间而逐渐恶化，即使经过治疗亦无法恢复健康。一旦发病后，因病情发展，十分缓慢，所以常引发各种肺疾，在并发症中，最应预防的是肺结核。若属轻度肺结核，可利用各种抗结核剂治愈之，较为容易。但是．若患了肺尘肺结核，即使服用各种抗结核剂亦无痊愈之日，治疗只是暂时延长患者的生命罢了。

另有些突发性的并发症，需做紧急的处置，最具代表性的是急性肺炎和急性心不全。出现这种并发症时，患者需保持绝对的静养，并接受住院治疗。

参考资料