护理工作总结8篇

2024年3月16日发(作者：金陵图古诗)

护理工作总结8篇

一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则，根据细则要求对全

院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查，对存在问题及时召开护理

会议，与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使

医院护理工作有不同程度的提高。

二、20xx年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流

进行业务讲座与操作培训，充分提高了大家学习的主动性和积极性。

三、各科负责人建立了xx护士长手册、xx科室护理业务学习记录本

xx病区、手术室护理质量控制记录本，不定期检查实施情况，间接掌握

各项制度的落实情况。

四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动，各护

理单元积极参与，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上

的精神，更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。

五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员工岗前礼仪培

训，对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。

六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试，成绩已入档。

七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”

对相关内容重点进行了院内培训，并组织全院医护人员进行一次院感考试，

成绩已入档。

八、不定期召开各科护士长会议，讨论临床护理及工作问题，听取建

议，改进护理工作。并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式

发放到科室，要求科室负责人组织学习督促监督实施。

九、完成二季度院感质控自查工作，将存在的问题进行反馈并有记录，已

入档

十、本季度住院病历共72份，【农合14份；自费58份】全部整理入档。

十一、二季度全院护理工作情况：住院病人约67人，输液人数约

2380人，质量人数约3000余人，手术人数约60余人，在初期人员紧缺

保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷，对工作中存在的问

题及时纠正与整改，（对个人采取说服教育与书面检查检讨为主）把护理

隐患降到最低。

十二、为确保医疗安全，本季度将全院的护理质量与院感监督工作进

行了合理

安排，各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全

院的医疗安全管理工作，责任到人，分工明确：具体如下：

（1）安红豆、贺春香：负责监督检查全院院感工作。

（2）荆列果、宁丽君：负责监督检查全院护理质量工。具体内容与

实

施有文字性的形式已发放到科室。

十三、目前护理人员情况：

（1）临床护士共18人，其中：手术室5人住院部6人

输液大厅3人治疗室4人

（2）已注册变更人员7人：安红豆；张敏；贺春香；宁丽君；

牛海霞；郭雪梅；谢倩华

（3）未变更人员（可变更）3人：王雪玲；刘晓丽；张文静

（4）可首次注册人员3人：李莉；张晓丹；冯盼

已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情，在15

日之前办理到位。

在20xx年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，

提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进、全年急诊

科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证

120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，

全年无投诉，无差错、现将一年来的工作总结汇报如下：

一、全年完成工作量

1、工作量：急诊人，120出车次，各种注射共计人，洗胃人，留置

导尿人，灌肠人，重危抢救次，死亡人，抢救成功率﹪，群伤例/人数，

应急演练次

2、工作达标情况：急救物品完好率达100%、消毒灭菌合格率100%、

病历书写合格率%、护理管理分，服务态度满意度%，护理技术操作考核合

格率100%、护理文件书写合格率100%。

二、个人简历依法执业，保障护理质量和安全

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章、严格贯彻《中华人民

共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，

一如既往的做到无一例非法执业、认真贯彻落实法律法规、规章制度。

2、加强法律法规，规章制度培训学习、每月组织法律法规、规章制

度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格

率100%。

三、优质服务、提高护理人员素养

2、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，

严格执行，护士长带头并加强检查、要求护士行为规范，包括着装、仪表、

用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间

检查，心得体会跟班检查及节假日抽查、违规人员严格考核。

四、加强三基培训，提高急救能力

1、急诊科制定学习制度和计划，坚持每月组织护理业务学习，护理

操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理

操作技能的培训与考核，合格率100%、护理查房4次，护理病例讨论4

次。

2、坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基

础，做到有效落实并做好考核。

3、派出1名护士到四川省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士

长至上海瑞金医院学习，及至四川省医院参加护士长管理培训

4、全年共有3篇学术论文发表

5、完成临床实习护生的带教工作

五、加强急诊护理质量管理

1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《处理条

例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责护理文

书质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录，增

强自我保护意识及法制观念

2、规范了各种特殊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射告

知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、以上操作必

须经过医生及患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作

3、120车辆管理、保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行

禁止，接到调度指令后3分钟内出诊、将救护车内物品、仪器、药品做统

一放置，工作总结定点、定位、定数量、加强车内卫生规格化管理，出诊

护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、

保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备

表面的清洁，定期消毒、护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每

个班次严格交接，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对

车内急救药品的使用方法和计量必须掌握

4、严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急

救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生

5、保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，合理有序的组

织抢救工作的顺利开展

6、做好急救药品及急救仪器的管理，急救药品准备及各种急救设备

的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到

班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影

响抢救工作，从而保证了抢救患者的及时、准确、快速

六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救

护任务

七、存在不足

1、对各项护理制度执行力欠缺

2、护理人员自身素质，自我管理能力欠缺

3、检查出的的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性

一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则，根据细则要求对全

院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查，对存在问题及时召开护理

会议，与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使

医院护理工作有不同程度的提高。

二、20xx年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流

进行业务讲座与操作培训，充分提高了大家学习的主动性和积极性。

三、各科负责人建立了？护士长手册？、？科室护理业务学习记录

本？、？病区、手术室护理质量控制记录本？，不定期检查实施情况，间

接掌握各项制度的落实情况。

四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动，各护

理单元积极参与，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上

的精神，更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。

五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员工岗前礼仪培

训，对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。

六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试，成绩已入档。

七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”

对相关内容重点进行了院内培训，并组织全院医护人员进行一次院感考试，

成绩已入档。

八、不定期召开各科护士长会议，讨论临床护理及工作问题，听取建

议，改进护理工作。并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式

发放到科室，要求科室负责人组织学习督促监督实施。

九、完成二季度院感质控自查工作，将存在的问题进行反馈并有记录，已

入档

十、本季度住院病历共72份，【农合14份；自费58份】全部整理入档。

十一、二季度全院护理工作情况：住院病人约67人，输液人数约

2380人，质量人数约3000余人，手术人数约60余人，在初期人员紧缺

保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷，对工作中存在的问

题及时纠正与整改，（对个人采取说服教育与书面检查检讨为主）把护理

隐患降到最低。

十二、为确保医疗安全，本季度将全院的护理质量与院感监督工作进

行了合理

安排，各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全

院的医疗安全管理工作，责任到人，分工明确：具体如下：

（1）安红豆、贺春香：负责监督检查全院院感工作。

（2）荆列果、宁丽君：负责监督检查全院护理质量工。具体内容与

实

施有文字性的形式已发放到科室。

十三、目前护理人员情况：

（1）临床护士共18人，其中：手术室5人住院部6人

输液大厅3人治疗室4人

（2）已注册变更人员7人：安红豆；张敏；贺春香；宁丽君；

牛海霞；郭雪梅；谢倩华

（3）未变更人员（可变更）3人：王雪玲；刘晓丽；张文静

（4）可首次注册人员3人：李莉；张晓丹；冯盼

已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情，在15

日之前办理到位。

护理部

20xx年6月30日

第三季度护理部工作计划

一、对制定的考核制度与细则逐步进行督促监督实施，建立实施效果记录。

二、制定并发放病人满意度调查表，针对护理工作征求病人及家属意见，

进一步改进护理工作。

三、每季度安排一次护理业务查房，为临床科室提供相互学习的机会。

四、根据温馨化优质护理服务流程，检查各科室执行落实情况。

五、按制定业务学习计划逐项进行培训，不定期组织专业知识理论及

操作考试，不断提高护理人员的业务及操作水平。

护理部

20xx年6月30日

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的

领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、依法执业，保障安全

切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人

员档案16人（妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科

5人。办理首次注册9人，延续注册护士3人，变更注册16人。

二、建立健全护理工作制度、规范及标准

完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理

技术服务规范，各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与

流程。

三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。

1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。

2、护理人员分层级使用与管理：

N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年

内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护

师N44年以上主管护师

采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其用事

尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标，根

据（患者病情护理难度技术要求）进行能级对应。将病情轻重不同的患者

分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，保障了患者安全

的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。

科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理

人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要

求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数，多劳多得，优劳

优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职

业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应

递增。从而体现了责、权、利的统一、给护士营造了良好的职业氛围。

能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才

培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作

安全性和实效性提供了资源保障。

3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力

增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间

段（星期六日节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的

连续性和工作质量。

4、加强护士长护理（修订护士长手册，年计划季计划月计划周计划

质控培训考核考勤等）科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长会议

上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人（患者

安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实）

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。

（从入院宣教到出院指导）

2、护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。

①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病

情了解更全面，服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理、

治疗、心理护理、康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级（N0、N1、N2、N3）护理部及科室根据不同级别培训相

应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见

护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务

重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同。）

开展：护理部组织培训27次（护理理论知识培训、护理技能操作培

训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演

练过程效果评价∕整改措施∕最终评价）。科室每月对以上四方面内容进

行开展及培训（护理部培训可记入科室培训）。半年理论与操作各考核一

次。

六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具（品管圈）

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利

用团队合作，进行自主改善

（步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活

动运用护理工作）

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干

进行护理“品管圈”专题培训。

品管圈七大管理工具（甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—

原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以

寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原

理就是说明：找出产生造成最大错误（80%）的主要因素（20%））

2、品管圈如何开展：护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→

目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→

效果确定

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称

—降低卧床患者压疮发生率20xx。9、26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳

辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴

圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。

4、运用QCC管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析（药库杂库一

次性耗材消毒灭菌等进行分析）支出增加项目（原因）支出减少（原因）

从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科

室各项护理工作开展情况（胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入

等）。

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠

床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分

析。

4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—

改进措施。

全院护理不良事件发生21例（内科17例、外科5例、压疮6例、跌

倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管

1例∕静脉置管1例）

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈

—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈

—整改—追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把

好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在

手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，

环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的

质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保

留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放

时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发

放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、

压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位

培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项

技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引

发的院内感染现象。

十、院感管理（加强医院感染控制工作）：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院

感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时

整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少

医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各

种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护（手卫生等）

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护

理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，

造成责任护士分工欠合理（根据患者病情护理难度和技术要求实施），需

要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全（不良事件）上报制度落实欠规范，对部分不良事件的

根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、

技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、

评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士

不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培

训与指导。

2023护理年终工作总结篇五

今年我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，

发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完

成了工作任务。下面是本人今年的工作总结汇报：

一、尽职尽责，搞好护理工作

二、发挥作用，做好帮带工作

对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需

要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作

中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工

作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务

上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理

水平的提高做出了自己的贡献。

三、不断学习，提高思想业务水平

在过去的一年里，我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式，认

真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学

习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本

职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医

院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通

过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修

养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展进步、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也

越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院

形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整

体形象增光添彩。

2023年护士个人工作总结篇六

时光荏苒，**年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，

在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们

的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，

刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能

充分发挥岗位职能，并以“服从领导、团结、认真学习、扎实工作”

为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位。较好

的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在们的关心、支持和帮助

下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现工作总结如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人

为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持

以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士，在工作中严

格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，

对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉

感，团结，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。

三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，

在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断

完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，

取得辉煌业绩。

四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待

人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与

乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二

是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自

己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己

在技术上有所提高。

五、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终

把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重

点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、

纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结，

谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做到不利于班组事不做。与班组成员

心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作

圆满完成。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而

自豪。在即将过去的'一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予

的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，

有许多进步和提高，同时也存在一些不足；主要是学习、技术上还不够努

力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结

经验，克服不足，努力把工作做得更好。

在即将迎来的**年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我

自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而

使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶

伤的护士应该做的最起码的工作。

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，

我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相

信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献！

一、根据卫生部和中医药管理局制定的《中医护理工作指南》，参考

上级医院的先进经验，制定《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理

工作标准》，建立并完善医院中医护理质量评价标准。

二、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。工作之余，进行了为

期3个月的中医理论与技能的学习和培训，并邀请了中医内科杨磊医师、

颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医

理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在20xx年9月举行的临

沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三（张霞）的好成绩。在

“5.12”国际护士节护理技能大赛中，张霞获得了本部医疗区第二名的好

成绩。

三、护理体现中医特色，对中医护理技术操作进行培训，做到人人掌

握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。

护理文件书写运用中医术语，体现中医辨证施护。针对本专业疾病，主要

开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室根据收治患者的特点定

期开展相应的业务学习。在20xx年“山东省中医药服务能力提升”、

“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。

四、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每

月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整

改效果，达到质量管理成效。各质控组织定期活动，加强护理质量管理，

促进护理质量持续改进。

五、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，

严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理

安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

六、护理质量控制指标达标情况：

（1）基础护理合格率≥95%；

（2）护理文件书写合格率100%

（3）急救物品完好率100%

（4）常规器械消毒灭菌合格率100%；

（5）一人一针一管一用一灭菌执行率100%；

（6）消毒隔离工作质量合格率100%；

（7）压疮、跌倒、坠床发生次数为“0”；

（8）不良事件上报率≥20%。

护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在

优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培

养等方面。现将护理部工作总结如下：

一、强化护理质控管理，加强监管力度

1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前

后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的

落实状况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年

初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，

将质控标准细化，职责明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检

查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，

给出推荐，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。

3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、

交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。

深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员

真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，

懂得如何按照核心制度开展工作。

4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长务必有日工作安排、周

工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓

思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。

指导新上任的护士长工作，帮忙她们在短时间内承担起科室护理管理工作。

5、加强了医院感染控制管理。透过每月的质控检查、日常巡查及夜

查房，对护理人员消毒执行状况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌

物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强了消毒供应

室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质

量；要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。

6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者带给

便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费状况，严格督查，要求科室避

免少收、多收、漏收。

7、一年质控工作状况：1-11月共完成质控大检查X次，其中抽查护

理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次，检查急救药品、

物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管

理X次，对患者采取书面式满意度调查X次（共调查X人次）。

8、各项护理质量指标完成状况：①、基础护理平均得X分，合格率

100%。②，危重症护理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材药品

管理平均得分X分，合格率60%。④、护理文件书写平均得分X分，合格

率达100%。⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。⑥、常规器械消

毒灭菌合格率达100%。⑧、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达

100%。

二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度

1、夯实基础护理，简化就医流程（由护士为患者取药、送检查等），

要求各病区务必将工作安排具体化，职责到人头，将优质护理工作落到实

处。

3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了

健康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体护士共同学习护士礼仪规

范，指点说话方式及技巧，要求护士长对护士从业行为多观察，对不良现

象多指正教导。

三、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生

1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了

“护理安全检查状况表”、“节假日前护理安全检查评分标准”等护理安

全检查标准，要求护理部各质控小组及各科护士长务必做好护理安全防范

工作，经常巡视、排查安全隐患，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。

由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假

日的护理安全。

2、完善了“护理安全不良事件主动报告和管理制度”、“护理不良

事件报告单”、“压疮申报表”、“压疮（难免）评估表”、“压疮观察

护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及

计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、“各

科工作量统计表”等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理

不良事件的主动上报，1-11月接到护理不良事件X例、药物不良反应X

例、输血不良反应X例和压疮X例（院外褥疮X例，难免褥疮X例）的上

报，较往年上报数有了较大的增长。

3、针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题，护理部在护士长

例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良

事件的发生。

四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的状况，不断提高护

理质量及水平，及时接收先进的护理理念、操作技术，护理部有计划的安

排各科护士长到内江市第二人民医院理解护理管理短期培训，并选派工作

潜力及职责心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。

2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度，在入职及定岗前

对新入人员进行单独谈话，谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用

语、各项规章制度的执行、护理安全等资料；同时组织该类人员群众学习

《护士条例》、相关法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等

资料；对拟聘护士采取聘用前理论及操作考试，成绩合格者方聘用。

3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次（考核X人次），

组织业务学习X次，“三基”理论考试X次。要求全体护士用心参加医院

举办的各类业务讲座及远程教育学习。

4、组织“5.12”国际护士节活动，评选出技能比赛一等奖X名、二

等奖X名、优秀奖X名及优秀护士X名，予以相应奖励，鼓励获奖者再接

再厉，要求五年资以下（含五年资）护士务必参加技能培训及考试，以提

高技能水平。

5、加强人力资源管理，以培养护理能手、应急护理人员、管理型后

备人员为重点。

6、加强专科护理的开展，一年压疮小组参加会诊X例，治愈压疮患

者X名（其余Y名患者未理解全面治疗无法统计），治疗不愈合伤口X例，

该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺X例，PICC维护X

人次。

五、存在问题：

1、护理人员素质参差不齐，个别护士主动服务意识、工作职责心、

沟通协调潜力、专业技术水平及理论知识较差。

2、核心制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。

3、护理文件书写欠规范，资料单一不全面，专科护理记录缺乏护理

内涵；护理记录中缺项、漏项较多，病情观察缺乏连续性。对疾病的观察

要点不能全面掌握，导致护理文书书写质量不高。

4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。

5、护理安全防范意识不强，有待加强。

6、宣教工作开展不尽如人意。

7、急救药品、物品、器材管理差强人意。

六、下一年工作打算

1、继续以开展优质化服务为重点，树立主动服务意识，培养优质护

理观念，强调护士仪表礼仪，掌握的沟通协调技巧，用心开展健康、安全

知识宣教。

2、加强“三基三严”培训力度，提高护理人员专业技能及理论水平。

重点加强新入及低年资护士的培训及考核，加强急诊科护理人员的培训，

加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定，激励带教人员更

好的开展带教工作。

3、继续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥善计划、认真部

署、及时督查。加大日常巡视力度，及时发现、解决问题，加强安全知识

培训，调动科室人员护理安全防范思维及意识，做好主动防范工作。培养

科室人员工作职责心及主动性，防止差错事故发生，鼓励护理不良事件的

主动上报。

4、加大急救药品、物品、器材的管理，加强检查力度。

5、加强院感监管力度。

6、不断完善护理文书书写质量标准，提高护理文书书写质量。

7、开拓新护理项目，在贴合规定的前提下拓展护理收费项目。

随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，

只有在做好本职工作的同时，不断提高自身素质，不断优化就医流程，不

断改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长

远的发展。