以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨

2024年3月12日发(作者：好日子好心情)

财务管理

以

政府投入利用效率等方面解决医院收入短

全

缺的问题

遥

在当前医改环境下

袁

加强医院自

身对资金管理和利用效率

尧

降低医院在经营

成

过程中资金资产的损耗成为了维持医院经

本

营

尧

实现医院经济效益的重要层面

遥

因此

袁

加

强医院成本核算和成本控制成为了当前医

为

院管理和决策层面的关键内容

遥

全成本核算

重

是在此背景下

袁

根据医院发展

尧

业务开展和

点

姻

战略经营决策的需要

袁

对医院在进行医疗服

务过程中涉及的各项资金

尧

物资

尧

人力等耗

的

黄

费情况进行分类

尧

归集

尧

记录

尧

分析

袁

并根据

医

柳

玲

成本管理信息数据结果制定医院战略经营

院

决策并提高经济效益的重要管理手段

遥

渊

二

冤

医院全成本核算的意义

财

在新医改政策的指引下

袁

医疗单位在

务

发展过程中应实现公益性原则同社会效

精

益原则的共同实现

遥

全成本核算同以往医

院的成本核算与管理办法相比

袁

能够更好

细

地体现出医院

野

以人为本

冶

的管理原则

遥

医

化

院采用全成本核算方式

袁

改变传统成本核

算及管理办法

袁

不单单是新医院会计制度

管

对医院财务管理的需求

袁

更是有效实现医

理

院成本管理

尧

降低医疗成本支出的重要手

探

段

遥

同时

袁

医院全成本核算的意义还体现

在

袁

全成本核算办法为医疗成本科学估

讨

算

尧

医疗服务价格调整提供了更加科学规

范的数据资料

袁

为医院经营管理计划的制

摘要

院

全成本核算同传统的医院科室

定

尧

科学预算的编制提供了依据

袁

加速了

成本核算相比

袁

突破了单纯以奖金分配为

医院完成自身战略经营发展目标的实现

遥

目的的成本管理局限性

袁

将成本管理工作

二

尧

医院成本核算及财务管理中存在

上升到医院战略经营的角度

袁

实现对医院

的主要问题

在实际业务运行和经营活动中成本的全

渊

一

冤

医院全成本核算意识还不普及

面控制

遥

全成本核算主要包括科室成本

尧

全成本核算对于医院财务管理工作来

项目成本和病种成本三个主要方面

袁

是对

讲还是一个相对陌生的概念

袁

因此在医院

医院各级

尧

各类科室实际支出成本的真实

实际的财务管理工作中对全成本的认识不

反映

袁

为医院制定更加科学

尧

规范的经营

足

尧

工作不够重视仍是目前医院财务成本

管理决策提供了更为有效的数据依据

遥

管理工作中的普遍问题

遥

传统的医院成本

关键字

院

全成本

曰

成本管理

曰

医院财

与预算管理方式主要是差额预算和增量预

务

曰

精细化管理

曰

算等相对传统的办法

袁

一些财务管理人员

一

尧

医院全成本核算及其意义

还没有树立起相应的全成本核算的概念

袁

渊

一

冤

医院全成本核算

导致了全成本核算工作在医院财务管理工

自从

2009

年开始

袁

我国公立医院新医

作中较难开展

遥

同时

袁

从医院管理者的角度

改工作成为了国家五项重点改革内容之

上来看

袁

医院的管理重点主要集中在医院

一

遥

根据新医改的方针内容

袁

基础医疗服务

经营

尧

医疗技术创新和科研成果创造等方

的费用将由原先的服务收费

尧

药品加成收

面

袁

没有相应地重视其财务管理工作对医

入和财政补助逐步转向医院服务收费和财

院发展起到的作用

遥

因此

袁

重医疗

尧

轻财务

政补助两个方面

遥

取消药品加成收入在医院

的思想仍是当前医院经营管理的主流

袁

医

收入中的占比

袁

从而解决当前全国人民看病

院资金和资源浪费

尧

利用率低等问题依然

贵

尧

看病难的问题

遥

在新医改的政策下

袁

由于

是制约医院发展的重要因素

遥

取消了药品加成收入对医院收入的贡献

袁

医

渊

二

冤

医院财务管理团队层次有待进

院合理收入可见明显减少

遥

根据政策内容

袁

一步提高

医院可以通过调整医疗技术服务价格

尧

提高

医院财务管理团队综合水平与综合

148

2018

年

09

期

渊3

月

冤

素质能力是制约着医院财务精细化发展

的决定性因素之一

遥

从当前医院财务管理

团队的现状来看

袁

医院财务人员对新医院

会计制度和该制度下医院的具体财务管

理办法的熟练掌握程度还有不足

袁

一些财

务岗位还是由临时财务人员

尧

甚至是非专

业财务人员担任

袁

基本的财务会计技能和

工作能力欠缺

遥

这种情况导致了医院财务

管理部门在开展全成本核算过程中对成

本范围

尧

成本核算办法

尧

具体控制手段掌

握不到位

袁

难以满足当前医院开展全成本

核算和财务精细化管理的需求

遥

渊

三

冤

医院信息管理系统完善程度不高

随着网络技术和信息管理技术的不

断发展

袁

医院已经基本建立了相应的信息

化经营管理和财务管理系统

遥

但是

袁

当前

医院的财务管理系统相对于其他信息管

理系统来讲相对独立

袁

同医院

HIS

系统

之间还存在衔接上的问题

袁

导致了医院成

本核算工作中财务数据的共享难以实现

袁

信息资源需要二次手工处理的问题存在

袁

成本数据在收集

尧

归集

尧

分析

尧

核算

尧

统计

尧

汇总过程中效率和准确性大打折扣

袁

影响

了医院全成本核算的进度

袁

加大了成本核

算和财务管理的难度

袁

制约了医院成本核

算和财务精细化管理的顺利进行

遥

渊

四

冤

财务管理精细化程度低

财务精细化是现代财务管理重要思

想之一

袁

对医院的财务管理基本思想和管

理办法都产生了重要的影响

遥

然而

袁

当前

医院财务管理精细化管理还处于改革的

初期阶段

袁

医院财务精细化管理程度较

低

遥

从成本管理角度上来看

袁

目前医院财

务管理工作中对医院内各级

尧

各类科室和

部门的成本和反映能力较弱

袁

在进行临床

和门诊成本到各个相关科室

尧

病种的归集

能力不足

袁

精确程度不够

遥

因此

袁

在进行全

成本核算过程中

袁

医院财务管理过程中很

难实现对科室成本

尧

病种成本和项目成本

的精细化反映和核算

袁

导致了现阶段成本

管理工作难以得到有效开展

遥

三

尧

以全成本为核心的医院财务精细

化管理

渊

一

冤

加强全成本核算管理理念的普

及

袁

明确成本收益管理核心

为了实现医院全成本核算管理及财

务管理的精细化

袁

在医院确立全成本核算

办法的基础上

袁

首先要加强对医院内全成

本核算及管理办法的宣传教育及普及工

作

袁

在医院内树立起科学成本经营管理理

念

袁

并根据医院经营管理特征由上至下地

加强医院对全成本核算的认识

袁

建立全成

CHINA

COLLECTIVE

ECONOMY

军队财务精细化管理分析

姻

代林林付昊李伟

财务管理工作

遥

其次

袁

各个部门在进行财务管理过程

中

袁

更多关注的只是账面上是否实现了收支

平衡

袁

但却忽略了对支出实际效用的把控

袁

使得资源使用效率较低

袁

军队在资源上无法

做到最优配置

遥

此外

袁

在信息化时代下

袁

军队

对后勤的供给能力有了更高的要求

袁

而过去

传统的财务管理无法有效的将有限的资源

投入到战斗的关键处

袁

对军队的战斗力带

来了制约

遥

并且军队对财务管理的目标仍

不明确

袁

仍然将核算资源的收支作为工作

内容

袁

而忽略了对资源实际使用的监管

遥

渊

二

冤

成本控制手段单一

袁

造成大量资

源浪费

目前军队在开展各项财务管理工作

中

袁

还是以资金的收支平衡作为重点

袁

忽

略了成本控制也是财务管理的重要内容

的问责制管理办法

袁

将全成本核算及管理

责任落实到岗位和个人

袁

从而发挥全成本

在医疗成本中的管理作用

遥

另外

袁

根据医院

的全成本管理内容

袁

应进一步完善医院成

本核算相关的绩效管理制度

袁

采用奖罚分

明的办法

袁

调动起全体医务人员和管理人

员参与成本核算工作的积极性

袁

充分发挥

主观能动性在提高成本核算科学水平和财

务精细化管理中的作用

遥

参考文献

院

[1]

金银珠

.

医院全成本核算方法优化

研究

[D].

延边大学

,2016.

[2]

李万春

.

新医改背景下公立医院的

全成本核算及成本控制问题研究

[D].

云南

财经大学

,2015.

[3]

郑大喜

.

新

叶

医院财务制度

曳

和

叶

医

院会计制度

曳

下的全成本核算研究

[J].

中

国卫生经济

,2012(11).

[4]

刘梅

.

改进医院成本核算办法推行

医院全成本核算管理

[J].

现代商业

,2010

(17).

渊

作者单位

院

广西柳州市人民医院财

务科

冤

中国集体经济

摘要

院

对财务进行精细化管理是企业

发展的重要手段

遥

为了提高军队内部资源

配置工作的效率和有效性

袁

为了推进我国

军队发展的现代化

尧

信息化

袁

就需要军队

在财务管理过程中

袁

同样利用精细化管理

的方式手段进行财务管理

遥

而军队的财务

管理工作是军队后勤部门开展工作的基

础

袁

只有在财务工作中不断提高资源的利

用效率

袁

才能有效的促进部队战斗力的培

养和发挥

遥

文章结合目前军队财务管理中

所存在的一些问题进行了介绍

袁

并对部队

如何完善这些问题与如何更好的应用财

务精细化管理进行了相应的探讨

遥

关键字

院

军队财务

曰

精细化管理

为了推动我国军队不断向信息化和

现代化发展

袁

就需要军队在各项工作的开

展的过程中

袁

更加科学

尧

高效

遥

财务管理作

本核算体系和经营管理理念

遥

同时

袁

要根

据医院具体的成本核算管理情况

袁

对相关

财务管理制度进行梳理

尧

完善和细化

袁

保

障财务管理制度同全成本管理实际操作

之间紧密相连

袁

为全成本核算和财务精细

化管理创造良好的条件

遥

渊

二

冤

引入专业型成本核算及管理人

才

袁

全面提高财务管理团队水平

人才是医院财务管理工作顺利开展

的基础性保障

遥

因此

袁

为了实现医院财务

精细化的管理目的

袁

医院应根据自身财务

管理体系及财务管理岗位的设置加大引

入专业型财务管理人才的引入工作

遥

新医

院会计制度和全成本核算工作对财务管

理人才知识技术水平和专业技能的要求

在不断提高

遥

因此

袁

应在引入高精尖端财

务技术人才的基础上

袁

加强对原财务管理

人员在新医院会计制度

尧

相关配套操作规

程

尧

全成本核算能力

尧

信息化系统操作能

力

尧

财务管理工作协调配合能力上的培训

与再教育工作

袁

保障医院财务管理团队综

合水平的提升

袁

为医院开展财务精细化管

理工作奠定良好的人才基础

遥

为军队不断发展的物质动力

袁

是各项工作

开展的核心

遥

因此

袁

必须充分重视财务管

理工作对于军队发展的重要性

袁

并对目前

财务管理工作中的不足做出相应的改进

遥

财务精细化管理使财务管理更加精细

尧

全

面

袁

应用于我国军队财务管理工作中

袁

可

以将各项工作进行充分的细化

袁

同时将各

个责任落实到个人身上

袁

从而保障军队财

务工作可以有效开展

遥

一

尧

军队财务管理中存在的问题

渊

一

冤

财务观念淡薄

袁

目标不明确

由于我国军队引入财务精细化管理

概念的时间比较晚

袁

相应的制度与观念都

还不明确

遥

在部队中

袁

各个部门所使用的

财务管理体系仍然是传统计划经济时代

所建立起的体制

遥

导致各个部门的财务管

理理念都比较落后

袁

根本无从开展精细化

渊

三

冤

更新完善医院信息化财务管理

系统

袁

设置全成本财务核算账套

根据医院具体医疗服务内容和财务

管理流程

袁

应对医院财务管理系统进行优

化和完善工作

袁

实现医院财务管理系统专

业分工的精细化

尧

业务流程的明确化

袁

从

而提高医院成本处理工作的效率

遥

因此

袁

在当前医院网络管理系统的基础上

袁

应进

一步加快对医院财务管理系统和

HIS

系

统

尧

成本核算系统的整合工作

袁

利用大数

据

尧

云储存

尧

云计算等技术

袁

实现成本归

集

尧

分析

尧

传输

尧

核算

尧

监控的一体化

袁

从而

为实现医院全成本核算管理创造技术上

的可能

遥

通过加强医院成本核算及管理工

作的精准化

尧

即时化和便捷化

袁

是医院从

成本管理工作出发

袁

实现医院财务管理工

作的精细化的第一步

遥

渊

四

冤

进一步提高财务精细化管理程度

针对当前医院财务管理相对较为粗放

的现状

袁

医院应从全成本管理角度出发

袁

通

过细化成本核算和管理中的细节

袁

建立良

好的成本核算

尧

分析

尧

上报的工作流程

袁

并

在成本核算管理中开展以成本效益为基础

149