创建湖北省心血管病专科护士培训基地的实践与体会

2024年3月10日发(作者：菊梦)

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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２２

创建湖北省心血管病专科护士培训基地的实践与体会

肖瑞芬

摘要　总结创建心血管病专科护士培训基地的实践与体会。主要包括通过对临床教学专科基地的科学、系统化管理，有计划、有步

骤推进基地建设。认为临床教学专科基地的规范化建设直接影响到专科护理人才的综合水平，是临床教学工作者需关注的重要

课题。

关键词：心血管病；专科护士；临床培训基地；体会

中图分类号：Ｒ１９７．３２３　　　　　文献标识码：Ｂ　　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２２－０１８６－０３

　　随着社会经济的发展及人民生活水平的提高，心血管疾病

在我国的发病率及死亡率逐年增高，已成为重大的公共卫生问

题。因此培养心血管病专业护理人才，积极防治心血管病尤为

重要。２０１１年《中国护理事业发展规划纲要（２０１１年－２０１５

年）》明确指出，细化专科护士培训计划和内容，加强培训基地

建设，注重培训质量和效果，是我国未来５年护理工作的重要任

１］

务

［

。目前，各地大力开展了多个领域的专科护士规范化培

１　心血管病专科护士临床培训基地建设

１．１　组建培训基地筹备组　医院成立在院长领导、护理部监

管、科护士长负责下，以医技护与行政后勤相关负责人为核心成

员的基地领导小组、管理办公室和教学小组，所有事宜均经过领

导小组共同商讨后决定。领导小组全面负责对基地申报、创建、

培训全过程进行监督、检查及质量控制等工作。管理办公室为

其提供各项便利，如人事部提供人力支持；财务部予以配套经费

支持。教学小组负责制订并实施临床培训、教学及考核计划，建

立临床带教老师师资库等工作，确保基地培训工作顺畅运行。

１．２　培训基地师资库建设

１．２．１　带教老师选拔　

①

选择具有本科及以上学历，５年以上

的心血管临床专科护理工作经验和３年以上的临床带教经验，

具有较高的心血管病专科理论知识水平和丰富的临床护理经

验，有良好的语言表达能力和沟通能力的护士作为带教老师。

竞争上岗、定期考核、导师能上能下的动态管

②

实行按需设岗、

训，并在培训模式、资格认证等方面摸索出了一定的经验

［２］

。

本院在２０１７年参加湖北省心血管病专科护士临床培训基地申

报、答辩及现场评审，获得了湖北省首批心血管专科护士培训基

地资质，并成功培养了１７名心血管病专科护士，现报道如下。

工作单位：４３００２２　武汉　湖北省武汉亚洲心脏病医院

肖瑞芬：女，本科，主管护师

收稿日期：２０１８－０７－２１

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜

强。

④

格林健康教育端正了消毒供应室的职业防护态度，提高

了防护意识，使护士对易发生职业暴露的环节更加重视，从而有

效降低了职业暴露的发生率。

参　考　文　献

［１］曹蕾，叶华，胡兴华，等．上海市医院消毒供应室人员专业

知识与职业防护意识调查［Ｊ］．上海交通大学学报（医学

２０１７，３７（８）：１１４７－１１５０．版），

［２］潘晓琼，潘晓雅，郑祥超．基层医院消毒供应室现状调查

［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１６，３３（３）：２６１－２６２．

［３］王春莲，江毓玲，江玉莲．供应室人员职业暴露及防护的研

究现状［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１３，２０（８）：１６－１７．

［４］胡珊珊，宋敏，王平，等．医院消毒供应室细节问题管理关

Ｊ］．护理研究，２０１５，２９（４）：口前移模式的实践与成效［

１３６３－１３６５．

［５］董翠萍，汪晖，潜艳．格林模式促进食管癌患者自我管理研

究［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（２２）：２７－２９．

［６］田红梅，李婷，刘畅．格林模式在实习护生标准预防中的研

究进展［Ｊ］．护理研究，２０１６，３０（２７）：３３３５－３３３７．

［７］杨秋．格林模式健康教育对２型糖尿病患者糖化血红蛋

Ｊ］．中国现白、血压、脂肪、体重指数变化及其控制的影响［

代医学杂志，２０１６，２６（２１）：５０－５４．

［８］董翠萍，汪晖，潜艳．格林模式促进食管癌患者自我管理研

Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（２２）：２７－２９．究［

［９］李芬．格林模式健康教育对宫颈癌早期筛查认知行为的改

Ｊ］．数理医药学杂志，２０１７，３０（３）：４４１－４４２．善效果分析［

［１０］李玉雪，张丽，李俊玲，等．格林模式在老年糖尿病患者中

应用的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１５，３１（１５）：

１１２６－１１２９．

［１１］王轶婷．格林模式在老年糖尿病患者中的应用［Ｊ］．世界

最新医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１５，１５（５７）：１９９

－２０３．

［１２］胡兴华，王海梁．上海市某区２３所医院消毒供应室现状

调查［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１６，３３（６）：５５９－５６１．

［１３］于文杰，张晓秀，付桂枝．全程质控管理对消毒供应室医

院感染的预防作用［Ｊ］．中国临床研究，２０１６，２９（１１）：

１５８４－１５８５．

［１４］陈肖敏，付丽萍，叶美珍，等．基于格林模式提高疼痛评估

Ｊ］．中国护理管理，２０１８，１８（２）：２３２－护理质量的实践［

２３５．

［１５］余婕，李小燕，周阳，等．基于格林模式构建以护士为主导

Ｊ］．护理学杂志，２０１５，３０（１９）：２０－２３．的疼痛管理模式［

（本文编辑：曾丽琼　李敬萍）

当代护士２０１９年８月第２６卷第２２期（上旬）

理方式

［３］

。

③

由基地领导小组制订带教老师选拔办法，在院内

网站发布选拔条件及产生的办法，按个人申请、科室推荐、教学

小组进行考核、护理部审核，报领导小组组长确认的流程进行。

④

参与选拔者在报名的同时，须提交个人近３年论文发表凭证，

近３年科研课题、专利及获奖等情况凭证。

⑤

选拔形式为以

ＰＰＴ形式对自己的带教思路进行５ｍｉｎ讲解，由领导小组核心

成员组成评委会进行相关内容的提问考核评价，选出其中１７名

优秀的带教老师建立专科护士师资库。

１．２．２　带教老师培训　运用ＰＤＣＡ循环法，采取ＰＢＬ教学、ＴＢＬ

教学、翻转课堂等教学模式，围绕本院编写的《心血管病专科护

士临床实践教程》，对１７名带教老师进行为期２周的专项强化

集中培训。ＰＤＣＡ循环法是一种标准化、科学化的循环管理程

序，在不断循环过程中提高工作质量、改善工作效率，每项培训

严格按照计划、执行、检查和处理４个步骤进行，使培训程序化、

系统化，同时便于监督和管理

［４］

，保证了教学效果。同时通过

个人授课、个案书写、学员评定等方式完成对带教老师培训效果

的考评及考核。

１．２．３　教学模式管理　实行“一对一带教＋导师负责制＋目标

反馈”的带教模式，以专科护士能力提升为核心，构建规范、科

学、严谨的培训模式，进行教学活动统筹安排，兼顾学员学习意

愿，采取形式多样的培训以及多角度的考核方式，满足专科护士

的需求，真正达到提高专科护士临床能力的目的

［５］

。通过运用

质量管理工具，不断完善与规范基地建设，持续进行教学水平和

基地建设的质量改进，保证心血管病专科护士培训的质量。

１．２．４　编写学员实践手册　根据《湖北省心血管病专科护士培

训方案》的要求，结合本院实际情况，编写了《心血管专科护士

临床实践手册》，临床实践手册包括培训总体目标、学员信息

表、理论／临床实践培训目标、临床实践培训记录、个人小结及工

作感悟、临床评估考核、结业评估记录等，共４周１６０学时。学

员通过手册知道各临床实践科室需掌握的培训内容，带教教师

通过手册及时反馈考核意见。另外，对心血管患者的健康教育、

参加的医疗查房、护理查房、病历讨论等单独设立记录项目。同

时制订临床轮转计划，编写培训课程，除常规理论和操作培训

外，增加以“医技护”团队为核心开展的病历讨论、床边查房等

培训形式，全面提升教学质量。

１．３　完善文件资料

１．３．１　申报材料的准备　本院申报资料参照《关于印发心血管

病等二个专业专科护士培训大纲和开展基地评审集中答辩的通

知》准备、整理，内容包括医院基本情况、心血管病专科发展简

史及学术地位评估、专科特色、收治病种、开展新业务、新技术等

项目、教学能力评估等，按申报流程送审。

１．３．２　现场汇报材料准备　相关内容非常重要，做到通观全

局、优势突出、汇报时间得当。本院由专人负责准备、现场汇报

资料包括心血管建设与管理、临床教学、临床护理实践、临床护

理科研等，做到内容充实、重点突出、图文并茂。

１．４　加强硬件建设　一个规范的培训基地，除了完善的制度和

操作规程外，还须具备完成培训所需要的设备和设施。本院重

视护理教学设施的投入，教学设施齐全

［６］

，有完善的教学场所：

·１８７·

培训示教室、培训会议室、护理学校；有丰富的教学设备：急救高

仿真模型人（ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅｓｉｍｕｌａｔｏｒ）、基础护理模型人、心肺

复苏模拟人、各种穿刺模型、呼吸机、除颤仪、心电图机等，为教

学工作的开展提高保障。

１．５　做好质量控制　为加强心血管病专科护士培训基地的管

理、规范人员行为和职责，落实基地建设，本院制定了心血管病

专科护士临床培训管理总制度，内容包括心血管专科护士临床

培训管理办法、心血管病专科护士临床培训基地学员与带教老

师管理制度、心血管病专科护士临床培训考核管理制度。使基

地培训过程管理做到科学化、规范化，实施有计划性、统一性。

２　体会

２．１　正确把握基地建设方向，确保持续健康发展　专科护士临

床教学基地的建设在专科护士的培养过程中发挥着重要的作

用。临床教学基地建设的关键在于以科学合理的基地准入标准

或评价指标为建设指南，但我国目前尚未形成统一的评价标准，

各教学基地在基地设置和教学管理等方面差异较大，培养出来

的专科护士质量良莠不齐

［７］

。在培训基地的建设阶段，根据本

院专科发展前景及方向、改革创新潜力、人才队伍建设，给予心

血管病专科护士培训基地正确的定位。专科基地的建设是一项

长期的工作，要用发展的目标设计和实施，准确把握基地建设的

方向，以确保专科护士培训基地持续健康的发展。

２．２　设立管理体系，保证计划实施的有效性　专科护士培训基

地建设是一项庞杂的系统工程，包括医院基础设施及教育环境、

人力资源和专项资金、科室配套设施及仪器设备、教学质量管理

体系、带教老师师资库等。在基地建设过程中，医院高度重视，

成立以分管院长、护理部主任、心血管病专科主任、科护士长及

各学科带头人的评审专家团队，组成了医、技、护、行政后勤的管

理体系。明确基地的职责、分工、义务、权利，严格按照基地建设

方案各尽其责，有计划、有实施、有反馈、有评价地开展工作，设

立管理体系是顺利完成各项建设任务的必要条件。

２．３　运用质量管理工具，保证教学质量　全面质量管理工具是

可持续有效改善其管理体系从而达到长期成功的管理方法，作

为持续改进医院护理质量的方法被引入到医院管理和护理管理

中

［８］

。质量管理工具可鼓励全体带教老师参与活动，可更全面

地了解临床教学工作中的问题，且对问题的讨论集思广益，在教

学工作中及时发现和总结问题，调整教学管理方法，持续改善临

床教学系统，建立日趋完善的临床教学管理方法，并以患者、带

教教师及学生的反馈为参考，全面了解其应用效果和不足之处，

并及时做出改进，从而持久有效地改善教学工作质量

［９］

。在基

地教学中，通过运用质量管理工具，采取ＰＢＬ教学、ＴＢＬ教学、

翻转课堂等教学模式开展工作，不断完善与规范基地建设，持续

进行教学水平和基地建设的质量改进，保证了心血管病专科护

士培训的质量。

参　考　文　献

［１］卫生部．中国护理事业发展规划纲要（２０１１年－２０１５年）

［Ｓ］．２０１１．

［２］孙翠芳，黄金，杨丽君，等．湖南省血液净化专科护士培训效

果评价［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１５，２２（１２）：１５８－１６１．

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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２２

Ｅ答考试系统在临床护理工作中运用的效果评价

张　霞　高焕萍　李　佩

摘要　目的　通过将Ｅ答考试系统应用于临床科室“护理三基训练”考试考核中，探索Ｅ答考试系统的先进性及高效性，为信息化

０１７年２～９月参加规范化培训考试及分层级理论考试的６５２名护理人员设为普在护理学考核中的应用提供实践依据。方法　将２

通考试组，将２０１７年１０月～２０１８年３月全院参加规范化培训考试及分层级理论考试的６８４名护理人员设为Ｅ答考试组。普通考试

采用传统的纸质版考试，Ｅ答考试则采用Ｅ答考试管理系统进行考试，Ｅ答考试管理系统由命题系统、题库管理系统、组卷系统、统

每份试计系统组成。比较两组考前准备时间、每份试卷统计、批阅时间、经济效益及满意度。结果　Ｅ答考试组的考试前准备时间、

卷统计、批阅时间、经济效益及护理人员对考试形式的满意度碷明显优于普通考试组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　Ｅ答

考试系统的应用提高了考核和管理的工作效率，促进了护理教学的发展与科技进步的一致，为临床护理提供了必要的支持，提高了

工作效率，值得临床推广使用。

关键词：Ｅ答考试系统；临床护理工作；推广应用

中图分类号：Ｒ４７；Ｒ１９７．３２３　　　　　文献标识码：Ｂ　　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２２－０１８８－０２

　　医院常由护理部定期或不定期对护士开展临床医学“三基”

训练考试（即基本理论、基本知识和基本技能训练），这不仅能够

不断提升护士的专业工作能力和业务水平，也对持续改进护理质

１］

量起到了至关重要的作用

［

。考前考试管理部门要耗费一定精

分层级理论考试的６５２名护理人员设为普通考试组，其中男８

人，女６４４人；Ｎ０级护士１９人，Ｎ１级护士１７８人，Ｎ２级护士

１４７人，Ｎ３级护士１４５人，Ｎ４级护士１６３人；平均年龄（３４．５±

４．８）岁。将２０１７年１０月～２０１８年３月全院参加规范化培训考

试及分层级理论考试的６８４名护理人员设为Ｅ答考试组，其中

女６７６人；其中Ｎ０级护士３５人，Ｎ１级护士１８３人，Ｎ２男８人，

级护士１５１人，Ｎ３级护士１４９人，Ｎ４级护士１６６人，平均年龄

（３３．４±４．９）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞

０．０５）。

１．２　方法

１．２．１　设计方法　采用前后对照试验，分为普通考试和Ｅ答考

试两部分，普通考试组采用传统的纸质版考试，Ｅ答考试组采用

Ｅ答考试管理系统进行考试。Ｅ答考试管理系统由命题系统、

题库管理系统、组卷系统、统计系统组成。命题系统完成试题的

编辑、录入、修改操作，可起到保密作用。出卷过程可看到试题

的内容分布、题型、分布比例，认知层次等，使出卷者动态掌握已

选试题。

１．２．２　Ｅ答考试系统的应用方法　

①

护理部及科室依据不同层

级、不同护理专业人员以及规范化培训考核需求，针对性建立不

同题库。

②

个人绑定医院录入信息，将护理人员姓名、编号、职

称、层级、科室相对应录入并按要求导入考试系统。

③

选择参考

力来准备出题和打印纸质试卷等相关工作，考后又要花费相当一

部分的人力和时间来汇总统计成绩，评价考试效果等

［２］

。随着信

息化技术的不断发展，医院信息化建设不断推进，信息化手段在

医学护理工作中大展身手，其中Ｅ答考试系统是一款可以防止作

弊的护士考试软件，面向各位考生推出了公平、公正的考试服务，

内置了海量的护士考试题库资源，既方便了各位护理人员自主复

习，系统也可以自动生成考试试卷和成绩。利用信息化考试实现

考试及考务工作的统一、高效、有序的管理以及考务工作的整理。

此方法和以往传统的多次打印纸质版试卷考试相比，节约了护理

人员的时间、精力，而且进行无纸化评分，提高了考核和管理的工

作效率，效果非常好。现报道如下。

１　资料与方法

１．１　临床资料　将２０１７年２～９月全院参加规范化培训考试及

工作单位：２７７８００　枣庄　山东省枣庄矿业集团中心医院

张霞：女，本科，副主任护师

收稿日期：２０１８－０７－２４

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜

［３］陆云，龚荣花．手术室专科护士培训基地指导老师选拔淘

Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１７，２３（１）：１３０－汰机制的探讨［

１３２．

［４］孙小晶，余雪红，邱铮，等．ＰＤＣＡ循环在护理技术培训中的

应用体会［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（１３）：１９２３－１９２４．

［５］张淑梅．以能力提升为核心的ＩＣＵ专科护士临床实践技能

培训基地建设及评价［Ｊ］．全科护理，２０１７，１５（１５）：１８９２－

１８９５．

［６］沈铭，王春秀，杨爱萍．创建全省ＰＩＣＣ专科护士培训基地

的实践与体会［Ｊ］．中国护理管理，２０１３，１３（Ｓ１）：１９－２１．

［７］迟俊涛，张基梅，赵丰清，等．专科护士临床教学基地建设

Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１４，２０与现存问题的研究进展［

（１８）：２２９８－２２３０．

［８］高玉琴，原露露，赵宏．“运用医院管理工具持续改进护理

质量”培训效果分析［Ｊ］．山西医药杂志，２０１７，４６（６）：７２１

－７２４．

［９］袁学武，简希尧，孔元蓉．全面质量管理工具在非直属附属

医院临床教学工作中的应用［Ｊ］．安徽医学，２０１７，３８（１）：

１０４－１０６．

（本文编辑：曾丽琼　李敬萍）