一般血液检查都包含检查哪些项目

2024年3月1日发(作者：最美的时光歌曲)

一般血液检查都包含检查哪些项目

血液检查是临床最常见的检查手段之一，不仅能帮助临床了解受检者的身体健康状况，还能帮助其对多种疾病进行诊断。而在实际检查过程中，血液检查包含的检查项目有多种，有不少患者对这些检查项目并不了解，下面我们就来说说一般血液检查都包含检查哪些项目。

1. 血常规检查

血常规检查是目前临床应用最为广泛的血液检查项目之一，其主要是通过观察血细胞(包含红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)数量变化及形态分布，对患者健康状况和疾病进行判断，如根据白细胞计数和分类可初步判断受检者是否存在细菌或病毒感染，根据红细胞计数、血红蛋白浓度可判断受检者是否存在贫血疾病等，血常规检查的意义见图1。

图1 血常规检查的意义

二、生化六项检查

生化六项检查主要是通过检查受检者血清中丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、甘油三脂、总胆固醇、血清葡萄糖等六项指标水平来判断其肝功

能、肾功能状况及是否存在某些疾病，其中，丙氨酸氨基转移酶是衡量肝功能受损的重要指标，若检查发现丙氨酸氨基转移酶水平升高，可提示患者发生肝脏炎症、中毒、坏死等疾病。肌酐、尿素氮均是衡量肾功能的重要指标，当检查发现肌酐、尿素氮水平升高可提示肾功能发生障碍。甘油三脂、总胆固醇均是衡量血液中血脂水平的指标，根据这两项指标水平可诊断高脂血症、提示冠心病发生的风险等。血清葡萄糖是反映血液中葡萄糖浓度的指标，对指导临床诊断和治疗糖尿病具有重要的意义。

三、血液流变学检查

血液是一种较为特殊的悬浮液，其红细胞主要悬浮于血浆中，不仅能聚合呈串状，还可呈多维团块状，从而能产生较大的流动阻力，另外，红细胞还能分散成单个血细胞，并沿流动方向作拉长变形，从而减小流动阻力，这些特点使得血液的流变学特征较为复杂，为了研究血液及其成分变形性、流动性规律，临床研发出血液流变学检查项目，也即通过血液流变学检查明确受检者血液宏观流动性(黏度)、血细胞流变性(红细胞的变形性和聚集性)、血液生化物质对血液流变性的影响(球蛋白、纤维蛋白原)，从而判断其血液在生理和病理条件下的变化规律。在上述检查指标中，血液黏度是反映血液流变学的综合指标，其水平的高低与血液供应、血液循环优劣密切相关，临床认为血液黏度水平增高提示受检者血栓形成的风险增加，血液黏度水平降低则提示其可能发生出血。

四、凝血四项检查

凝血四项检查也是临床常见血液检查项目之一，也是临床行口服抗凝药物、手术治疗前必查项目，检查项目主要检查凝血酶原时间、凝血酶时间、

活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原四项指标水平，通过检测这四项指标水平能帮助临床了解患者有无止血功能缺陷，从而能提前做好相应的准备或干预，以免患者用药治疗后或术中发生大出血。

5. 网织红细胞计数检查

网织红细胞是介于成熟红细胞和晚幼红细胞之间过渡阶段的细胞，主要由骨髓释放到外周血液中，因此，其能有效反映骨髓造血功能。一般来说，正常骨髓中网织红细胞均值为150×109／L，血液中为65×109/L，当骨髓中网织红细胞水平增高，外周血中网织红细胞水平降低时，提示网织红细胞释放障碍，当骨髓中和外周血中网织红细胞水平均增高时，提示网织红细胞释放增加。根据提示网织红细胞释放水平的高低不仅能判断骨髓红细胞造血情况，还能观察患者贫血治疗疗效，如网织红细胞水平增高提示患者可能发生了溶血性贫血。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前网织红细胞水平可轻度增高，治疗2周后，其网织红细胞水平可逐渐降低至正常水平。

5. 离子六项检查

离子六项检查指的是通过检测受检者血清中钾、钙、钠、氯、磷、镁六种离子含量，以了解其机体血液电解质水平，若检查结果显示六种离子含量均在正常范围内，表示血液电解质水平稳定，不仅能有效维持细胞内外液体平衡，还能促进神经肌肉兴奋，从而能维持患者各项生理功能正常。例如，血清钾离子浓度低于2.5mm /L时，可引起肌肉松弛无力或弛缓性麻痹，以下肢肌肉最为常见，严重时能累及躯干、上肢肌肉，甚至发生呼吸肌麻痹，后者是低钾血症患者的主要死亡原因。血清钾浓度高于6.5mmol/L时，叫高钾血症，也可以引起肌肉松弛无力或弛缓性麻痹；而且血清钾急剧增高，

由于严重传导阻滞和心肌兴奋性消失而导致心跳停止导致患者即刻死亡，所以，高血钾和低血钾都是医院临床工作中极其重视的指标。