社会保险名词解释

2024年1月9日发(作者：走进鲁迅)

社会保险名词解释

1． 社会保险:社会保险是以国家立法强制征集社会保险税（费），并形成社会保险基金，当劳动者及其亲属因劳动者年老，疾病，工伤，残疾，生育，死亡，失业等风险引起经济损失，收入中断或减少时，以社会保险给付支付给受益人，保证其基本生活需求的社会保障制度。

2． 逆向选择：逆向选择也是源于信息的不对称，这里是指医疗保险市场上供需双方之间的信息不对称。高风险的人群将愿意购买保险，因为根据平均风险所决定的保险费低于高风险所确定的保险费；而低收入的人群将不愿购买保险，因为根据平均风险所确定的保险费高于根据低风险所确定的保险费，这一现象称为“逆向选择”。

3． 医疗保险：医疗保险是政府强制征收医疗保险费用形成医疗保险基金，当被保人相关保险标的发生保险事故并引起经济损失时用以补偿的风险分散机制。

4． 奥肯漏洞：奥肯认为通过高所得税和转移支付来缩小贫富差别，可能作用没有想象的那么大。一是高税收可能影响劳动者的积极性，损害了效率，一是转移支付可能“激励”了懒惰，也损失了效率。（奥肯漏洞还可能发生在管理过程中，尤其是发生在转移支付过程中，正常的管理费用使转移支付少于税收。）

5． 资产替代效应：由于人们可以从公共养老金计划中获得养老金收益，就可能减少为退休期消费而在工作时期积累财产的需要，这被称为“挤出储蓄”的力量，其效应被称为“资产替代效应”。

6． 现收现付制：现收现付制是在职一代纳税而退休一代消费的代际分配制度。

7． 基金制：基金制是某一代人或一个人年轻时积累年老后消费的生命周期内的收入平滑制度。

8． 养老保险：养老保险是国家立法强制征集社会保险费（税），并形成养老社会保险基金，当劳动者退休后支付其退休金，以保证其基本生活需要的社会保障制度。

9． 企业年金：企业年金是指企业根据自身发展战略需要和经济实力建立的，旨在为本企业员工提供一定水平的退休收入保障的员工福利制度。

10． 失业陷阱：失业陷阱是由于失业保险金的提供使失业人口失去寻找工作

的激励而长期陷于失业状况，从而造成效率的损失。

11． 结构性失业：结构性失业是指由于经济结构变化和产业兴衰转移而导致的劳动力供求的内部结构失衡而出现的失业现象。

12． 道德风险：在医疗保险介入后，消费者支付的实际价格低于医疗服务的市场价格，从而对医疗服务的需求上升，这种现象称为道德风险。

社会保险与商业保险有哪些异同？

（商业保险是保险公司根据保险合同约定，向投保人收取保险费，对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任；或当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的一种合同行为。社会保险是指国家通过立法强制实行的，由劳动者、企业或社区、以及国家三方共同筹资，建立保险基金，对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时，给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。）

第一， 社会保险的目标是保证劳动力再生产，社会安定和经济稳定增长。社会保险和商业保险都提供安全保障，但两者的目标却是不同的。商业保险的动机是追求利润的最大化，促进社会安定和经济有序运行指示商业保险有效运作的正外部性。

第二， 社会保险的责任主体是国家和政府，国家通过立法提供一套社会保险的法律制度框架，政府行政机构在此法律框架下，依法规划，组织和实施各项目社会保障计划。商业保险制度的建立当然也有赖于国家提供的法律框架，但政府并不参与其中的运作，更不对其负有财务责任。

第三， 社会保险通过再分配保证社会公平。商业保险强调的是效率，强调的是投保人权利义务的对等。

第四， 社会保险和商业保险都是依法经营的。社会保险的实施具有强制性，但居民是否购买商业保险确实自愿的。

第五， 社会保险提供的是基本生活需求的保障，商业保险可以提供较高水平的保障以满足居民不同层次的需求。在保障水平方面，商业保险是社会保险的补充。

每种医疗保险模式的优缺点。

1 国家卫生服务模式

优点:（政府是责任主体，法律保障全体公民公平享有卫生服务的权利，并不强调权利与义务的对等关系，体现的是一种社会福利，）社会公平性较好；（政府集中使用，调配医疗资源与医疗保险基金，）有效地控制医疗费用的快速增长。

缺点：医疗机构在微观运行上缺乏活力，(卫生服务的提供效率低下，病人等待时间较长，居民的医疗需求得不到满足，人们对医疗机构服务效率低下的抱怨日益增长);限制新技术，新项目的引进好研究；（供需双方往往都缺乏费用意识，）浪费现象严重。

2 社会医疗保险模式

优点：优势在于它的强制性和互助共济。医疗保险基金的筹集法制化，保证了资金来源的稳定性，而且资金渠道多元化；基金使用实行社会统筹，能够在参保人群之间实现一定程度上的收入再分配，体现了社会公平的原则；改善了卫生服务市场上消费者的弱势地位；促使医疗服务提供者提供优质的服务。

缺点：当年的收入当年使用，有可能面临着潜在的支付危机，或者不断提高医疗保险费率，从而代际矛盾将日趋尖锐。

3 商业医疗保险模式

优点：（由于各医疗保险机构之间以及医疗机构之间在各个方面均存在激烈的竞争，）因此服务效率，服务质量和工作效率是比较高的。

缺点：（严格强调权利与义务对等对的原则，而不强调社会公平，）社会公平性很差；卫生资源使用的宏观效率较低。

4 储蓄医疗保险模式

优点：（资金纵向积累，）能更好地应付人口老龄化问题；（患者利用其自己的储蓄账户支付其医疗费用，）有利于提高个人责任感，激励人们审慎利用医疗服务，避免医疗消费过度，减少浪费。

缺点：公平性相对（社会医疗保险模式和国家卫生服务模式）较差；无法解决低收入者，老年人以及健康状况差的人的医疗保障问题。

简述统账结合基本养老保险的运行方式。

政府为什么要举办社会保险？

1． 简述统账结合医疗保险的特点。

2． 简述失业保险中效率与公平的关系。

中国失业保险制度的发展。

（建国初期，为解决旧中国遗留下来的严重的失业问题，政务院于1950年6月专门发布《关于救济失业工人的指示》，劳动部同时发布了《救济失业工人暂行办法》，我国开始实施失业救济制度，确立了对城市失业工人的救济原则和具体措施。

为了适应国有企业改革的需要，1986年7月国务院颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》，这标志着我国失业保险制度的正式建立。）

初创：1986年7月12日，国务院颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》，成为中国失业保险制度初创的标志。（为初创期的失业保险制度初创了框架，开创了中国失业保险的先河，为以后失业保险制度的发展和完善奠定了坚实的基础。

发展：1993年4月，国务院颁布了《国有企业职工待业保险规定》，（扩大了失业保险的覆盖范围，调整了失业保险待遇的参照系和水平，将基金省级统筹调整为市，县统筹，明确了失业保险与就业服务工作的紧密结合。）

完善：1992年国务院颁布了《失业保险条例》，标志着我国失业保险制度进入了一个新的历史阶段。它是我国失业保险制度由不规范走向比较和规范，从计划走向市场的重要标志，是适应我国社会主义经济体制建立的社会保障体系的组成部分。

还颁布了《社会保险费征缴暂行条例》，为失业保险基金征缴提供了法律依据，为失业保险制度的进一步完善作乱 必要补充。

社会保险的特征与作用。

3． 社会养老保险对效率是如何让产生负面影响的，怎样去克服。

4． 简评中国的医疗保险制度改革。

.用你自己的观点说明社会保险制度产生的原因。

5． 论述我国社会个人账户与社会统筹相结合基本养老金的发展及其特点。