糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方

2023年12月14日发(作者：仓管工作总结)

(—)糖尿病患者饮食疗法处方

1、糖尿病饮食治疗得基本原则包括哪些？

● 控制总热量,建立合理饮食结构

● 均衡营养,合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质得比例

● 少量多餐,有利控制血糖

● 增加膳食纤维摄入量,利于控制血糖,减肥与通便

● 饮食清淡,低脂少油,少糖少盐

● 适量饮酒,坚决戒烟

2、食物得选择

(一) 食物血糖生成指数

食物血糖生成指数(ＧI)就是食物得一种生理学参数,就是衡量食物引起餐后血糖反应得一项有效指标,不就是通过实验室化学测定得结果。GI表示含５0g碳水化合物得食物引起血糖高低,这个高低得程度就是与５0g葡萄糖(或50ｇ含碳水化合物得面包)在一定时间内(一般为２小时)体内血糖应答水平相比较而得来得百分比值,它就是一个比较而言得数值,通常把葡萄糖得血糖生成指数定为1０0。国内外研究表明低GI饮食升高血糖慢,有助于降低血糖峰值、减少药物用量、减少低血糖---—但GI仅就是一个参考因素,不就是唯一因素,实际上即使同一种食物,烹调方法不同时血糖指数也并不相同！只就是建议相对减少高GＩ食物。

常见食物血糖生成指数(GI)

血糖指数

高GI≥75

食物举例

麦芽糖 葡萄糖 白糖 馒头 精制面包

糯米粥 大米粥 烙饼 煮红薯

中5５≤GI<７5 大米饭 全麦粉面包 玉米片 馒头＋黄油 荞麦面馒头 荞麦面条 土豆泥

油条 苏打饼干 南瓜 菜肉拌饭 黑豆汤 胡萝卜

低GI＜55 小麦粉面条 煮玉米 黄荞麦 荞麦方便面 玉米面粥 黑麦粉面包 混合谷物面包 甘薯 蒸芋头 魔芋 藕粉

山药 爆玉米花 柚 樱桃

(二) 什么就是食物交换份?

食物交换份就是将食物按其所含营养成分得比例分为六类,说明各类食物提供同等热卡9０千卡(376千焦)得重量,叫做１份食物交换份。也就就是说每份各种食物都就是提供90千卡热量,以便交换使用。这六大类食物包括(注:所有食物均按生重计量):

11份各类生主食:包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、○赤豆、芸豆等干豆类及干粉条等各25克

＼o＼ac(○,2)1份新鲜蔬菜类:各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等5０0克;丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等2００～３５0克;豌豆约７0克

错误!1份新鲜水果类:大部分水果约200～30０克;西瓜750克;柿子、鲜荔枝约1２５克;鲜枣100克

错误!１份生肉或鲜蛋类(含豆制品):各种畜肉约2０～50克;禽肉约５０克;鱼虾类约50～200克;鸡鸭蛋(中等大小)55克;豆腐类约100~２0０克

51份浆乳类:全脂奶粉1５克;1６0克牛奶;豆浆20０毫升

○错误!１份油脂类:１5克花生米或核桃仁;２5克葵花籽;25克南瓜籽;

简单得食物换算方法:

50克(１两)米或面粉＝70克(１两半)馒头(熟重)＝１30克米饭

50克瘦肉(1两)＝35克熟肉＝60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=1０0克北豆腐

3、每日饮食三步曲

(一)第一步确定您每日饮食得总热量

每日摄入得总热量应根据您得体重与活动强度等因素计算,并应根据实际情况进行调整。

计算标准体重

 标准体重(公斤)＝实际身高(厘米)-105

 举例:王先生,45岁,从事办公室工作,身高为1７0厘米,体重为8０公斤

王先生得标准体重为:170—10５=６5公斤

评价目前体重情况

 目前体重状况(%)= 实际体重—标准重

标准体重 ×100%

 体重状况与肥胖

目前体重状况

定义

≥40%

重度肥胖

≥2０%

肥胖

≥1０%

超重

≤—1０%

偏瘦

≤—20%

消瘦

 王先生目前得体重状况就是:

(80－６5)/６5×１00%=２３％

由于体重状况大于20%,因此属于肥胖

确定每日所需总热量

 每日所需总热量=标准体重×每公斤体重需要得热量

不同体力劳动得热量需要表

千卡／公斤标准体重/日

劳动强度 举例

消瘦

卧床休息

办公室职员、教师、售货员、钟表修理工

学生、司机、电工、外科医生、体育活动者

农民、建筑工、搬运工、重体力劳动 伐木工、治炼工、舞蹈者

参考热量需要表,根据您得体重与劳动强度选择热量级别

 王先生属于肥胖,而从事得工作属于轻体力劳动,王先生所需得每日总热量为:６5×(2０~25)=１3０0～162５千卡

(二)第二步计算每日所需得食物交换份

在确定每日饮食得总热量后,就需计算出每日食物交换份数,并合理地分配六大类食物得份数,通常主食类食应占每日总份数得50％以上。

不同热量得食物交换分(单位)表

热量

千焦(千卡)

41８５(10０主食类 蔬菜类 鱼肉类 乳类 油脂类

份 植物油

1 1汤匙

４5-50 ４0 ３5

２０-25

正常

15—20

肥胖

15

轻体力劳动 35 30 20—２5

中体力劳动 ４0 ３5 3０

交换份 份 约重 份 约重 份 约重 份 约重

1２ 6

1５1 500g 2 100g 2 220ml

0)

50２1(１200)

５８58(１40０)

6694(１6０0)

0g

2０0g

2２5g

2５0g

30０ｇ

10０ｇ

１５０g

２0０g

1.5汤匙

1。5汤匙

1、5汤匙

14、5 8 1 500g ２ 2 220ml 1。5

１6。5 9 1

５00g

５0０g

50０g

3 2 220ml

１.5

１.５

18。５

１0

１２

１４

１ 4 2

22０ｍl

7531(1800) ２１ 1 4 200g 2 220ml 2 2汤匙

８36８(2０00)

2３。5 350g 1 500g

4.5

250g 2

220ｍl

２ 2汤匙

 王先生总热量摄入量为1300至１62５千卡,而且王先生为肥胖,故可选择每日总热量为１400千卡,而食物交换份为16份、

(三)第三步合理分配您得一日三餐

一日三餐最常见得分配方案就是早餐1/5、午餐２／５、晚餐2/5或早、午、晚各占１/3

 王先生一日三餐分配举例如下

食谱内容

主食类

菜果类

鱼肉类

乳类

食物交换份

８

１

3

２

早餐(份)

2

0

0

2

午餐(份)

3

0、5

１.5

0

晚餐(份)

3

0。5

1.5

0

油脂类 ２ 0 1 1

４、不同热量得食谱举例

4185千焦(１000千卡)食谱举例

食谱内容 早餐 午餐

蘑菇菜心汤面

主食(配方) 花卷2只

(卷面６０克、蘑菇50克、青菜50克)

晚餐

米饭

(生大米60克)

白菜虾仁

菜名(配方)

(白菜20０克、虾仁50克、油半勺)

冬瓜肉片

(冬瓜30０克、瘦猪肉25克、油半勺)

辅食(配方)

牛奶1瓶(2２0毫升)

280

每餐热量(千卡)

502１千焦(120０千卡)

34５ ３75

食谱举例(实际热量1２05千卡)

食谱内容 早餐

大米粥

米饭

主食(配方) (生大米15克)

(生大米７５克)

馒头５０克

小肉丸冬瓜汤 炒三丁、蘑菇白菜汤

(生大米７5克)

米饭

午餐 晚餐

菜名(配方)

(肉末５0克、冬瓜(青椒茭白各100克、 30０克、油半勺) 鸡肉5０克、蘑菇50克、白菜5０克、油半勺)

豆浆半包

辅食(配方)

(200毫升)

每餐热量(千卡)

6６94千焦(16０0千卡)

食谱举例(实际热量15７０千卡)

食谱内容 早餐

玉米粥

主食(配方)

(生大米25克,玉米片25克)

午餐 晚餐

21５ ５１0 4８0

米饭

(生大米75克)

米饭

(生大米7５克)

茭白鳝丝、拌橄榄菜 水煮大排、炒卷心菜

菜名(配方)

(鳝丝60、茭白150(去骨大排75克、卷克、橄榄菜2０0克、心菜２00克、油半油一勺)

白煮鸡蛋

辅食(配方)

(5５克)

餐后加餐

每餐热量(千卡)

７５31千焦(１800千卡)

食谱举例(实际热量１79０千卡)

2６０

苹果2０0克

5５０＋9０

牛奶2２0毫升

510+1６0

勺)

食谱内容 早餐

山药粥

午餐 晚餐

米饭

(生大米100克)

米饭

(生大米100克)

主食(配方)

(大米25克、山药１25克)

红烧鲳鱼、毛豆丝瓜

菜名(配方)

(鲳鱼100克、毛豆2芥菜肉丝豆腐

(芥菜150克、瘦０克、丝瓜１50克、肉２5克、豆腐半油一勺)

白煮鸡蛋

辅食(配方)

(5５克)

餐后加餐

每餐热量(千卡)

２60

苹果2００克

640+90

牛奶220毫升

6４0+１６０

盒、油一勺)

糖尿病患者一周家常食谱

(每日供热量约１６00千卡)

早餐

鲜牛物１袋

周

一

煮鸡蛋1个

咸面包片2片

拌小菜

周

二

棒碴粥1碗

肉松１5克

午餐

氽鸡丸黄瓜片

酸菜三丝魔芋

素鸡菠菜

米饭100克

红烧鳝段

芹菜香干

晚餐

红烧牛肉海带

香菇笋片油菜

椒盐圆白菜丝

千层饼2两

红焖羊肉

韭菜豆芽

无糖点心1/２两

拌松花蛋1个

鲜豆浆1碗

周

三

(３00毫升)

小笼包1两

腐乳半块

降糖奶粉20克

全麦面包1两

蒸鸡蛋羹1个

(香油少许)

醋溜大白菜

面条2两

溜肝尖配

烧小萝卜青蒜

香菜拌豆腐

米饭2两

素炒小白菜

碎菜窝头２两

炝鱼丝配

蒜茸油菜

拌白菜心

馒头2两

包子2两(猪肉白菜大红烧兔肉白萝卜

葱)

雪菜豆腐

素烧茄子

红烧草鱼

海米芹菜

口蘑冬瓜

米饭２两

周

四

白米绿豆粥(１两)

周

五

茶叶蛋1个

拌芹菜丝腐竹

糖醋心里美(阿斯巴甜)羊肉氽冬瓜

香菇菜心

米饭２两

清炒虾仁黄瓜

冬笋油菜心

拌海蜇黄瓜丝

豆馅蒸饼２两

酱爆牛蛙

西红柿圆白菜

炒鸡丝豆芽

米饭2两

水饺(羊肉三鲜馅)2两

牛奶1袋

周

六

燕麦片25克

咸鸡蛋1个

花卷１/２两

周

日

酸菜冻豆腐

清炒莴笋丝

麻酱咸花卷2两

盐水大虾

红烧冬瓜

小白菜南豆腐汤

鲜豆浆１碗

小烧饼１两 咸鸭蛋1个

泡菜少许

米饭2两 炒红白萝卜条

葱烧海参

(二)糖尿病患者运动疗法处方

1、运动对于糖尿病患者有什么益处?

运动治疗就是您治疗方式中得一个重要部分。适当得运动可以使您体重减轻,改善心血管功能,增进适应性与劳动能力,提高生活质量与健康感,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平、

2、什么样得体育锻炼对糖尿病患者最适宜？

糖尿病患者得运动应在医生指导下进行,根据年龄、身体条件与病情得不同,所做运动得剧烈程度也要因人而异、根据体力物质代谢得状况可将运动分为“有氧运动”与“无氧运动”,可以根据每分钟得心脏跳动次数与呼吸频率进行区分、糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。

● 有氧运动就是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓得一般运动,如散步、太极拳等。

● 无氧运动就是指强度大、节奏快、运动后心脏跳动每分钟可达１50次左右,呼吸急促得剧烈运动,如快跳、踢足球等。

3、糖尿病患者得运动项目有哪些选择？

最轻运动:散步;购物;做家务;打太极

持续30分钟消耗90千卡热量

轻度运动:跳交谊舞;做体操;平地骑车;打桌球

持续2０分钟消耗90千卡热量

中度运动:爬山;平地跑步;打羽毛球

持续１0分钟消耗90千卡热量

强度运动:跳绳;游泳;举重;打篮球

持续5分钟消耗90千卡热量

4、糖尿病患者在运动过程中应该注意什么？

运动前装备:

● 需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗

● 运动前注意检测血糖,血糖高于15mmｏl/L时不要运动;若血糖过低,则应加餐

● 运动前多饮水

● 随身携带易于吸收得碳水化合物食物,如含糖饮料等,并佩戴糖尿病病人信息卡

● 运动前应做5—１0分钟得低强度有氧热身运动,需避免屏气动作,因屏气可使收缩压升高

● 应注意运动时穿宽松得衣裤、柔软得棉线袜、合脚得运动鞋

运动中:

● 根据自身得具体情况选择相适宜得运动方式与强度

● 避免高强度运动,防止意外伤害

运动后休整:

● 运动结束时需做５—10分钟得整理运动,如弯弯腰、踢踢腿等,使心率恢复至每分钟比静息时高1０—１5次得水平后再坐下休息

● 运动可引起食欲增加,应注意饮食控制及药物调节

５、糖尿病患者运动得频度与时间如何掌握？

● 每周锻炼3-4次最为适宜

● 若每次运动量较小,频率可为每天1次

● 运动锻炼不应间断,若运动间歇超过3－4天,则效果及蓄积作用将减弱

● 每次运动时间自1０分钟始,逐步延长至30－６0分钟,其间可穿插必要得休息时间

● 一天中适宜得运动时间为早晨或下班后,进餐一小时后开始为宜,不宜在饱餐后或饥饿时进行运动

6、什么情况下糖尿病患者不适宜运动？

● 合并各种急性感染者

● 伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重者

● 严重糖尿病肾病者

● 糖尿病足者

● 严重得眼底病变者

● 新近发生血栓者

●血糖未得到较好控制(血糖＞１5mmｏl/L)或血糖不稳定者

● 收缩压大于１８0ｍｍHｇ者

● 经常有脑供血不足者