新疆妇产科模拟题2021年(93)_真题

新疆妇产科模拟题2021年(93)

(总分100,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的

A. 严密观察子宫收缩

B. 定时听胎心，测量血压

C. 专人观察产程进展

D. 需警惕水中毒的发生

E. 如宫缩过强，需停滴催产素后立即剖宫产

2. 孕妇坐骨结节间径为7cm．还应测量的骨盆径线是

A. 耻骨弓角度

B. 出口前矢状径

C. 坐骨棘间径

D. 出口后矢状径

E. 对角径

3. 胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现

A. 子宫收缩力异常

B. 胎位异常

C. 病理缩复环

D. 胎膜早破

E. 胎头衔接

4. 骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm．应进一步测量哪一个径线

A. 骶耻外径

B. 髂嵴间径

C. 坐骨棘间径

D. 骨盆出口前矢状径

E. 骨盆出口后矢状径

5. 骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外

A. 胎头衔接受阻

B. 胎位异常

C. 胎膜早破

D. 产力异常

E. 内回转不全

6. 下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点

A. 宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松

B. 多见于第二产程延长

C. 容易胎儿窘迫

D. 宫缩极性倒置

E. 宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩

7. 关于Bishop评分法正确的是

A. 宫口开大5cm得2分

B. 宫颈管消退70％得3分

C. 胎头位置在-2得2分

D. 宫颈中等度硬得1分

E. 宫口位置在后得1分

8. 32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无

进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，

坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适

A. 立即剖宫产

B. 静脉点滴缩宫素加强宫缩

C. 手转胎头行产钳助产

D. 等待自然分娩

E. 手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产

9. 37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复

环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理

A. 全麻下内倒转术

B. 全麻下碎胎术

C. 剖宫产术

D. 硫酸镁抑制宫缩

E. 肌注哌替啶

10. 27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，

宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是

A. 立即行剖宫产术

B. 立即将手消毒后送回阴道

C. 乙醚深麻醉下行内转胎位术

D. 立即行剖宫产术并随即切除子宫

E. 内转胎位术后产钳助产

11. 某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露

降至+3°该患者的胎方位是

A. LOT

B. ROT

C. LOA

D. ROA

E. LOP

12. 孕妇骨盆对角径＜11．5cm，余各径线正常型骨盆，应属

A. 均小骨盆

B. 漏斗骨盆

C. 倾斜骨盆

D. 单纯扁平骨盆

E. 类猿人型骨盆

13. 初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。正确

的处理是

A. 碎胎术

B. 断头术

C. 剖宫产术

D. 内倒转+产钳术

E. 内倒转+臀牵引术

14. 关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的

A. 发现前不均倾位首先加强宫缩

B. 人工破膜

C. 等待产程自然进展，第二产程助产

D. 不论胎儿大小均可试产

E. 剖宫产

15. 妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确

A. 24周时进行胸膝卧位

B. 28周时行外倒转术，纠正胎位

C. 32周合并双胎臀位，行外转胎位术

D. 36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩

E. 34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察

16. 初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是

A. 脐带绕颈

B. 脑积水

C. 头盆不称

D. 羊水过多

E. 宫缩乏力

17. 臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩

A. 8分钟内

B. 8～10分钟

C. 10～15分钟

D. 15～20分钟

E. 20～30分钟

18. 下列哪项不适于判断中骨盆狭窄

A. 坐骨结节间径

B. 坐骨棘间径

C. 坐骨棘内突程度

D. 坐骨切迹宽度

E. 骶凹曲度

19. 初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎心158次／

分，有产瘤，宫缩乏力，胎头拨露。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。

最恰当的处理为( )

A. 等待自然分娩

B. 静脉滴注催产素

C. 行产钳术

D. 行胎头吸引术

E. 剖宫产

20. Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是

A. 宫口开大5cm

B. 宫颈中等度硬

C. 宫颈管消退80％

D. 胎头位置+1

E. 宫口位置在前

21. 妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理恰当

A. 足月活胎，于临产前行择期剖宫产

B. 临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术

C. 忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

D. 忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

E. 忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活

22. 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A. 妊娠22～24周

B. 妊娠26～28周

C. 妊娠34～36周

D. 妊娠32～34周

E. 妊娠38～40周

23. 初产妇臀位，骨盆测量正常，下列处理哪项正确

A. 孕28周发现臀位-外转胎位术

B. 宫口开4cm，脐带脱垂-立即还纳脐带，手堵会阴，等待开全助产

C. 宫口开全，脐带脱垂-剖宫产

D. 胎头娩出困难-产钳术

E. 不协调性宫缩-人工破膜

24. 最易发生脐带脱垂的胎先露是

A. 完全臀先露

B. 肩先露

C. 枕先露

D. 腿直臀先露

E. 不完全臀先露

25. 有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的

A. 胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄

B. 中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因

C. 骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产

D. 身高低于150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常

E. 骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因

26. 26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，

胎心在脐下左下方140次／分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是

A. 等待自然分娩

B. 行胎头吸引器助娩

C. 会阴侧切后自然分娩

D. 会阴侧切后产钳助娩

E. 行剖宫产术

27. 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm，胎头未

衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是

A. 髂嵴间径27cm

B. 髂棘间径24cm

C. 骶耻外径17cm

D. 坐骨棘间径10cm

E. 坐骨结节间径8.5cm

28. 26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140次／分，未

见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A. 立即行剖宫产术

B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术

C. 在全麻下行断头术

D. 静脉滴注缩宫素

E. 静注地西泮

29. 关于不协调性宫缩乏力，正确的是

A. 使用镇静药物效果不佳

B. 较少发生胎儿宫内窘迫

C. 产妇常自觉持续腹痛，拒按

D. 子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

E. 子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

30. 某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露

降至+3°应选择的分娩方式是

A. 剖宫产

B. 胎头吸引术

C. 会阴切开加腹部按压

D. 徒手旋转胎头等待自然分娩

E. 催产素静脉点滴等待自然分娩

31. 初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。

下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是

A. 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

B. 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

C. 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

D. 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

E. 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致

32. G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐

旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开

大8cm，先露S-1。此时正确的处理是

A. 断头术

B. 碎胎术

C. 剖宫产术

D. 外倒转术

E. 内倒转术

33. 出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A. 头先露，已衔接，宫口开3cm

B. 臀位，宫口开大3cm以上

C. 横位，宫口开大3cm

D. 胎头浮，跨耻征(+)

E. 头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分

34. 下列何项不会发生急产患者

A. 软产道损伤

B. 产后出血

C. 产褥感染

D. 高张型子宫收缩乏力

E. 胎儿窘迫

35. 关于病理性缩复环，下列哪项是错误的

A. 是子宫破裂先兆

B. 由于分娩受阻所致

C. 环的下方有压痛

D. 腹部脐水平可见一环状凹陷

E. 环的位置不随宫缩而上升

36. 狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误

A. 中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产

B. 出口横径+后矢状径之和<15cm，剖宫产

C. 轻度头盆不称，在严密监护下试产

D. 均小骨盆，胎儿不大，可试产

E. 严重骨盆畸形，剖宫产

37. 下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断

A. 耻骨弓的角度<90°

B. 坐骨结节间径<8．0cm

C. 对角径<11．5cm

D. 坐骨切迹<2横指

E. 坐骨结节间径与后矢状径之和<15．0cm

38. 初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S+2，宫口开大8cm，胎膜

已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程

无影响( )

A. 坐骨切迹宽度

B. 坐骨棘情况

C. 骶骨突出程度

D. 骶骨弧度

E. 坐骨结节间径

39. 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是

A. 比协调性子宫收缩乏力多见

B. 子宫收缩弱而无力

C. 产妇多无不适感觉

D. 强镇静药疗效显著

E. 较少发生胎儿窘迫

40. 假临产的临床表现，正确的是

A. 有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

B. 子宫收缩强度低，但有节律性

C. 宫缩由稀变频

D. 如使用镇静剂可使宫缩消失

E. 可使宫颈扩张，但胎先露下降不明显

41. 与病理缩复环关系最密切的是

A. 双胎妊娠

B. 嵌顿性肩先露

C. 前置胎盘

D. 胎盘早剥

E. 妊娠期高血压疾病

42. 下列哪项不是人工破膜效果最好的时期

A. 胎头已衔接，甚至达S+1，S+2

B. 宫口扩张5～6cm

C. 宫缩间歇期

D. 初产妇，胎头高浮

E. 无明显头盆不称

43. 臀先露对胎儿预后最差的是

A. 腿直臀先露

B. 混合臀先露

C. 单膝先露

D. 单足先露

E. 双膝先露

44. 关于低位产钳，下述哪项正确

A. 适用于儿头最低部在坐骨棘水平者

B. 缓慢向下，向外牵引，一直到胎头娩出

C. 颏部娩出，松懈产钳

D. 宫缩时牵引胎儿头，宫缩间期时可稍放松锁扣

E. 牵引有困难者，可摇摆产钳，协助牵引

45. 30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／(7～

8)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项

A. 肌注哌替啶

B. 抬高床脚防脐带脱垂

C. 小剂量催产素

D. 待宫口开全阴道助产

E. 剖宫产

46. 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3000g，枕左

前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。

本例恰当的分娩方式应是

A. 尽快行剖宫产术

B. 等待宫口开全行产钳助娩

C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D. 左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液

E. 静脉滴注缩宫素加速产程

47. 初产妇，妊娠41周，下腹阵胀10小时，入院查为LOA．头先露已入盆，胎心168次

／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm．S-1，

观察2小时，产程无进展，初产诊断为

A. 先兆子宫破裂

B. 高张型宫缩乏力

C. 潜伏期延长

D. 活跃期停滞

E. 子宫强直性收缩

48. 第一产程活跃期是指宫口扩张

A. 3～4cm

B. 4～9cm

C. 9～10cm

D. 5～8cm

E. 3～10cm

49. 孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／

90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹

扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是

A. 临产

B. 胎方位LOA

C. 轻度子痫前期

D. 宫内足月妊娠

E. 胎儿宫内窘迫

50. 初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量哪一条径线最有价值

A. 对角径

B. 出口横径

C. 后矢状径

D. 坐骨棘间径

E. 骶棘韧带宽度

51. 24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，

宫缩30s／5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿

头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是

A. 等待自然分娩

B. 即行剖宫产术

C. 胎头吸引器助产

D. 待宫口开全后产钳助产

E. 催产素静脉点滴加速产程

52. 关于臀位，哪项错误

A. 为最常见的异常胎位

B. 胎儿病死率比枕前位高3～8倍

C. 多见于经产妇

D. 必须在妊娠28周左右行外转胎位术

E. 后出头困难时需产钳助产

53. 治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误

A. 调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性

B. 可肌注哌替啶50～100mg

C. 估计4小时内分娩者可用吗啡

D. 禁用缩宫素

E. 有胎儿窘迫，应行剖宫产

54. 下列哪项不是横位常见的并发症

A. 胎膜破裂

B. 脐带脱垂

C. 子宫破裂

D. 子宫痉挛性狭窄环

E. 病理性缩复环

55. 下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证

A. 胎儿窘迫

B. 骨盆狭窄

C. 胎儿脑积水

D. 跨耻征阳性

E. 臀位

56. Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项

A. 宫口开大

B. 宫颈管退缩

C. 先露位置

D. 宫口位置

E. 胎儿大小

57. 治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的

A. 首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜

B. 温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴

C. 积极行剖宫产术结束分娩

D. 催产素肌注加强产力

E. 禁忌使用哌替啶

58. 关于骨盆狭窄的诊断，下列哪项是错误的

A. 骶耻外径＜18cm为骨盆入口狭窄

B. 骨盆各径线比正常值＜1cm为均小骨盆

C. 坐骨棘间径8cm为中骨盆狭窄

D. 耻骨弓＜80℃可能为出口狭窄

E. 骨盆出口横径+后矢状径＜15cm，可诊断为出口狭窄

59. 下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理

A. 头盆不称

B. 宫颈水肿

C. 不协调性宫缩乏力

D. 协调性宫缩乏力

E. 子宫痉挛性狭窄环

60. 妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5％葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素

A. 10U

B. 5U

C. 2.5U

D. 15U

E. 20U

61. 最常见的异常胎位是

A. 持续性枕后位

B. 高直位

C. 臀先露

D. 肩先露

E. 面先露

62. 经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是

A. 颏左后位

B. 颏右后位

C. 枕右后位

D. 肩右后位

E. 肩左后位

63. 臀先露对胎儿危害最大的是

A. 完全臀位

B. 单臀位

C. 足位

D. 膝先露

E. 骶后位

64. 初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：

宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此

时胎方位是

A. 持续性枕左前位

B. 持续性枕右前位

C. 持续性枕左后位

D. 持续性枕右后位

E. 持续性枕左横位

65. 27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴闻径

28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7．0cm。该孕妇的骨盆类型为

A. 扁平型骨盆

B. 均小骨盆

C. 漏斗型骨盆

D. 佝偻病性扁平骨盆

E. 类人猿型骨盆

66. 初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现

LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是

A. 吸氧

B. 静滴缩宫素（催产素）

C. 静滴碳酸氢钠

D. 剖宫产

E. 立即阴道助产

67. 初产妇活跃期延长是指时间超过

A. 4h B. 5h

C. 6h D. 7h

E. 8h

68. 孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／

90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹

扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，

胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1．5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压17．3

／12．0：kPa(130／90mmHg)。下述处理不当的是

A. 鼓励进食

B. 左侧卧位

C. 每隔1h听胎心

D. 静滴催产素加速产程

E. 必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况

69. 初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，

对角径＜11．5cm。最恰当的分娩方式是

A. 剖宫产术

B. 产钳助产术

C. 给予试产机会

D. 阴道自然分娩

E. 催产素静脉点滴

70. 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检

查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔

后部空虚。该病例的诊断应是

A. 右枕横位，后不均倾

B. 左枕横位，后不均倾

C. 右枕横位，前不均倾

D. 左枕横位，前不均倾

E. 右枕横位，均倾入盆

71. 发生胎头不均倾的原因有

A. 骨盆出口平面狭窄

B. 骨盆入口前后径狭窄

C. 骨盆倾斜度大

D. 坐骨棘间径>10cm

E. 坐骨切迹可容2横指

72. 下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

A. 常由于过多阴道操作所致

B. 多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

C. 环也可围绕在胎儿较小部位

D. 一旦出现可致产程停滞

E. 是子宫破裂先兆

73. 关于外转胎位术，下列何项条件是错误的

A. 应于妊娠32～34周进行

B. 术前半小时口服沙丁胺醇

C. 动作应轻柔，间断进行

D. 适用于胎膜未破有适量的羊水者

E. 双胎其中1个胎儿为臀位者

74. 下列哪项不是造成臀位的原因

A. 双胎

B. 羊水过多

C. 脑积水

D. 过期儿

E. 前置胎盘

75. 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，

先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为

A. 左枕横位，后不均倾

B. 右枕横位，后不均倾

C. 右枕横位，前不均倾

D. 左枕横位，前不均倾

E. 右枕横位，均倾入盆

76. 下列哪项是不协调性子宫收缩乏力的临床表现

A. 宫缩具有正常的节律、对称性、极性

B. 宫腔压力高，宫口扩张快

C. 宫缩时宫底部不硬，宫缩间歇期子宫壁也不放松

D. 此种宫缩乏力对胎儿影响不大

E. 以上均是

77. 臀先露发生率正确的是

A. 腿直臀先露发生率最低

B. 早产的发生率高于枕先露

C. 混合臀先露发生率最高

D. 脐带脱垂发生率低于枕先露

E. 早期减速发生率高于枕先露

78. 下列哪项是不正确的

A. 骨盆狭窄可导致宫缩乏力

B. 胎儿巨大可导致宫缩乏力

C. 宫缩乏力可影响先露下降

D. 骨盆异常可导致胎位异常

E. 产力异常不会导致胎位异常

79. 初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过

A. 8小时

B. 6小时

C. 4小时

D. 10小时

E. 12小时

80. 下列说法哪项是错误的

A. 潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力

B. 总产程超过24小时为滞产

C. 初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长

D. 子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩

E. 产程开始时宫缩力正常，当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力

81. 孕妇行剖宫产的绝对指征是

A. 颏前位

B. 臀先露

C. 部分性前置胎盘

D. 持续性枕后位

E. 骶耻外径14cm

82. 横位在诊断与处理上哪项是错误的

A. 忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂

B. 横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直

C. 妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位

D. 忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

E. 忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术

83. 经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，

恰当的处理是

A. 全麻下行断头术或碎胎术

B. 全麻下行内倒转术

C. 立即行剖宫产术

D. 等其阴道自然分娩

E. 静脉点滴缩宫素待阴道助产

84. 25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm．男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项

目是

A. 持续性枕横位

B. 持续性枕后位

C. 第一产程活跃期停滞

D. 第一产程潜伏期延长

E. 第二产程延长

85. 26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今

来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，

先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施

A. 剖宫产

B. 人工破膜

C. 肌注哌替啶

D. 肌注缩宫素2.5U

E. 严密观察，等待自然分娩

86. 协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择

A. 镇静剂

B. 剖宫产术

C. 催产素静脉点滴

D. 等待产程自然进展

E. 人工破膜后静脉点滴催产素

87. 孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／

90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹

扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，

间隔6～8min，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16．0／12．0kPa(120

／90mmHg)，尿蛋白(-)，无头痛等主诉。正确的诊断是

A. 潜伏期延长

B. 活跃期延长

C. 中度妊高征

D. 胎儿宫内窘迫

E. 继发性宫缩乏力

88. G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，

坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，

坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。根据以上骨盆径线，应诊

断为

A. 中骨盆平面狭窄

B. 骨盆三个平面狭窄

C. 骨盆入口平面狭窄

D. 骨盆出口平面狭窄

E. 中骨盆及出口平面狭窄

89. 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检

查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔

后部空虚。如果有产瘤发生，应该在

A. 枕部

B. 额部

C. 右顶部

D. 左顶部

E. 胎儿娩出前不能确定

90. 下列何种情况与骨盆入口狭窄无关

A. 外结合径

B. 入口前后径

C. 对角结合径

D. 骨盆深度

E. 入口形态

91. 最容易发生脐带脱垂的胎位是

A. 完全性臀位

B. 腿直臀位

C. 足先露

D. 枕横位

E. 枕后位

92. 下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的

A. 枕前位多能自然分娩

B. 持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

C. 枕后位临产后多能转成枕前位

D. 横位足月活胎，可经阴道分娩

E. 单臀先露可阴道助产

93. 横位腹部检查下列哪项是错误的

A. 子宫轮廓呈横椭圆形

B. 胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角

C. 母体腹部一侧可触及胎头

D. 耻骨联合上方较空虚

E. 胎心在脐旁可清楚闻及

94. 25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫

口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A. 严密观察产程进展

B. 肌注哌替啶100mg

C. 行人工破膜加速产程进展

D. 静脉滴注缩宫素

E. 行剖宫产术

95. 有关急产下列哪项正确

A. 总产程在5小时内

B. 因宫缩很好产后出血少

C. 易发生新生儿窒息或颅内出血

D. 子宫收缩失去正常节律性极性

E. 以上均正确

96. 妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是

A. 胸膝卧位

B. 激光或艾灸至阴穴

C. 等待自然转为头先露

D. 外转胎位术

E. 内服转胎中药

97. 不应试产而应行剖宫产的条件是

A. 宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇

B. 每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展

C. 坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎

D. 宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速

E. 胎心154次／分，胎膜早破

98. 初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过

A. 10小时

B. 12小时

C. 14小时

D. 18小时

E. 16小时

99. 关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确

A. 第一产程卧向胎背侧

B. 有排便感，即用力屏气

C. 宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

D. 宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产

E. 宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产

100. 与持续性枕后位无关的是

A. 胎头俯屈不良

B. 第二产程延长

C. 产妇过早使用腹压

D. 脐带绕颈

E. 腹壁明显扪清胎儿肢体

101. 下列哪类骨盆易发生持续性枕后位

A. 均小骨盆

B. 骨软化症骨盆

C. 女型骨盆

D. 男型骨盆

E. 扁平骨盆

102. 32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、

髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为

A. 催产素加强宫缩

B. 臀助产术

C. 人工破膜

D. 剖宫产术

E. 充分试产

103. 25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎

心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A. 肌注哌替啶100mg

B. 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C. 继续观察1小时后再决定分娩方式

D. 静脉滴注缩宫素

E. 立即行剖宫产术

104. 26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140

次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A. 在全麻下行断头术

B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术

C. 立即行剖宫产术

D. 静脉滴注缩宫素

E. 静注地西泮

105. 初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s／5～6min，2h查

宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是

A. 剖宫产

B. 人工破膜

C. 哌替啶肌注

D. 催产素静脉点滴

E. 鼓励产妇进食、休息

106. 孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／

90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹

扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情，处理

不恰当的是

A. CST检查

B. 左侧卧位

C. 给患者吸氧

D. 静滴酚妥拉明

E. 阴道检查了解头盆关系

107. G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，

坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，

坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律

宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能

的胎方位是

A. 枕前位

B. 枕后位

C. 前不均倾位

D. 儿头高直位

E. 枕横位

108. 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检

查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔

后部空虚。正确的处理是

A. 即刻剖宫产

B. 地西泮10mg静推

C. 利多卡因宫颈封闭

D. 静滴催产素加强宫缩

E. 徒手将胎头旋转至枕前位

109. 治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确

A. 常用于静脉推注

B. 适用于不协调宫缩乏力

C. 用药后宫缩越强，效果越佳

D. 出现胎儿窘迫立即停药

E. 适用于中骨盆和出口狭窄

110. 枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分

A. 颜面部

B. 前额部

C. 前囟

D. 后囟

E. 鼻根部

111. 关于剖宫产的适应证，下列何项是错误的

A. 胎儿窘迫

B. 头盆不称

C. 横位，出现先兆子宫破裂

D. 初产臀位，足先露

E. 达预产期胎头尚未入盆

112. 肩先露的处理原则何项错误

A. 初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

B. 经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出

C. 忽略性横位行内转胎位术

D. 胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

E. 胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

113. 25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8

分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧

急处理应是

A. 给予子宫收缩药

B. 行外转胎位术

C. 行内转胎位术

D. 行剖宫产术

E. 以上都不是

114. 软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的

A. 会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷

B. 阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔

C. 阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液

D. 宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产

E. 子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产

115. 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是

A. 髂棘间径

B. 髂嵴间径

C. 坐骨棘间径

D. 骶耻外径

E. 坐骨结节间径

116. 遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时间应是

A. 2～4小时

B. 3～5小时

C. 4～6小时

D. 5～7小时

E. 6～8小时

117. 下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A. 骨盆入口轻度狭窄

B. 巨大胎儿

C. 软产道异常

D. 高龄初产妇

E. 第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

118. 下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关

A. 坐骨棘间径＜10cm

B. 对角径＜11.5cm

C. 坐骨结节间径＜8cm

D. 坐骨切迹＜2横指

E. 耻骨弓角＜90

119. 处理复合先露正确的是

A. 有头盆不称征象应剖宫产

B. 手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者，应将胎手上推

C. 手和臀先露，一旦确诊应剖宫产

D. 无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

E. 下肢和头先露，确诊应剖宫产

120. 下列哪项适用于产钳助产

A. 颏后位

B. 胎头高浮

C. 胎头明显变形、水肿

D. 臀位，后出头困难

E. 头位死胎，宫口开全，S+3

121. 25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，

胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是

A. 即刻剖宫产术

B. 行会阴侧切术，产钳助娩

C. 静脉点滴缩宫素

D. 等待胎头自然旋转后阴道助产

E. 静脉高营养等待阴道自娩

122. 27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例

最适宜的分娩方式应是

A. 静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B. 等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C. 会阴侧切后产钳助娩

D. 会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E. 行剖宫产术

123. 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨

联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是

A. 等待宫口开全产钳助娩

B. 等待自然分娩

C. 静脉滴注地诺前列酮

D. 静脉滴注缩宫素

E. 剖宫产术

124. 初产妇，孕足月临产10h，ROA，胎心136次／分，宫口开大4cm，2h后再次肛诊宫

口扩张无进展。正确的诊断是

A. 潜伏期延长

B. 活跃期延长

C. 活跃期停滞

D. 第二产程延长

E. 第二产程停滞

125. 孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／

90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹

扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22h检查，宫缩

45s，间隔3min，胎心监护示胎心率基线168次／分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿

色，血压20．0／13．3kPa(150／100mmHg)，阴道检查宫口开全，先露+3，胎方位LOA。

正确的处理是

A. 静滴硫酸镁

B. 即刻产钳术

C. 急症剖宫产

D. 静滴肼苯达嗪

E. 静脉推注葡萄糖+维生素C

126. G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，

坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，

坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口

开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是

A. 即刻剖宫产术

B. 拟行第二产程助产

C. 肌内注射哌替啶100mg

D. 即行胎儿电子监护及头皮血pH测定

E. 人工破膜+催产素静脉点滴加速产程

127. 分娩时允许进行"试产"的条件是，

A. 头先露，骨盆入口轻度狭窄

B. 头先露，骨盆出口轻度狭窄

C. 头先露，中骨盆轻度狭窄

D. 臀先露，骨盆入口轻度狭窄

E. 臀先露，中骨盆轻度狭窄

128. 臀位阴道分娩，下列哪项是正确的

A. 先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开

B. 臀部娩出后，胎头娩出无困难

C. 新生儿病死率与头位分娩无明显差异

D. 与枕前位产程相同

E. 宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴

129. 胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是

A. 肩左前

B. 肩左后

C. 肩右前

D. 肩右后

E. 肩左横

130. 下列哪项不是剖宫产的指征

A. 足月妊娠，横位活胎

B. 胎头跨耻征阳性

C. 轻度头盆不称

D. 混合臀位，胎儿体重>3500g

E. 骨盆出口狭窄

131. 有关肩难产下列哪项不正确

A. 胎儿双肩阻于骨盆入口横径

B. 较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴

C. 娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长

D. 产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出

E. 易致母亲和婴儿损伤

132. 下述哪项是错误的

A. 初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长

B. 初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长

C. 活跃期宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞

D. 初产妇第二产程超过2小时为延长

E. 总产程超过24小时为滞产

133. 孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽，常见于

A. 均小骨盆

B. 佝偻病性扁平骨盆

C. 单纯扁平骨盆

D. 骨软化症骨盆

E. 类人猿型骨盆

134. 与中骨盆狭窄无关的项目是

A. 骶骨平直

B. 耻骨弓角度80°

C. 坐骨切迹宽度1.5横指

D. 坐骨棘间径9cm

E. 骶岬前突

135. 关于臀位剖宫术，哪项正确

A. 宫口开全，脐带脱出

B. 中骨盆轻度狭窄

C. 估计胎儿体重为3000g

D. 宫口未开全，胎足脱出

E. 第一产程宫缩乏力

136. 具备下列哪项条件可试产

A. 头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm

B. 头位，骶耻外径16cm，入口前后径8cm

C. 坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指

D. 坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm

E. 均小骨盆，胎头跨耻征阳性

137. 急产对母子的影响不包括

A. 软产道裂伤

B. 胎膜早破

C. 胎儿窘迫

D. 产褥感染

E. 新生儿颅内出血、产伤

138. 宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误

A. 产后出血

B. 生殖道瘘管

C. 胎盘植入

D. 产褥感染

E. 尿潴留

139. 初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，

流出棕黄色羊水，查：宫口开全．S+4．其处理哪项是错误的

A. 立即吸氧

B. 左侧卧位，即听胎心

C. 静注5％碳酸氢钠

D. 胎头吸引术助产

E. 剖宫产

140. 27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查

胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm．下列处理正确的是

A. 产钳助产

B. 剖宫产术

C. 碎胎术

D. 内倒转术

E. 胎吸术

141. 27岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。

本例处理首选

A. 激光照射至阴穴

B. 行外转胎位术

C. 行胸膝卧位

D. 行剖宫产术

E. 不作任何处理

142. 初产妇，25岁，宫口开全1．5h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s

／4～5min。其主要原因是

A. 宫缩乏力

B. 产妇疲劳

C. 胎儿过大

D. 骨盆出口狭窄

E. 中骨盆平面狭窄

143. 孕妇在做骨盆测量时，发现坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜

90°。应属哪种类型骨盆

A. 扁平骨盆

B. 漏斗骨盆

C. 均小骨盆

D. 类人猿型骨盆

E. 骨软化病骨盆

144. 初产妇，临产16h，肛诊宫口开全2h，先露头达棘下3cm，骨产道正常，枕后位，胎

心122次／分。正确的处理方法是

A. 即刻剖宫产术

B. 静脉点滴催产素

C. 行会阴侧切术，产钳助娩

D. 静脉高营养等待阴道自娩

E. 等待胎头自然旋转后阴道助产

145. 持续性枕后位的特点是

A. 发生原因之一是胎头仰伸

B. 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C. 不易发生宫颈水肿

D. 肛查感觉盆腔前部空虚

E. 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

146. 妊娠28周前臀位处理最好的是

A. 膝卧位

B. 艾灸至阴穴

C. 等待自动转为头位

D. 外倒转术

E. 激光照射穴位

147. 妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是

A. 扁平骨盆

B. 妇女型骨盆

C. 中骨盆狭窄

D. 漏斗型骨盆

E. 出口狭窄

148. 下列产科处理哪项不正确

A. 头位死胎，宫口开全，先露已入盆一穿颅术

B. 胎儿窘迫，头位，宫口开全一产钳术

C. 臀位，脐带脱垂，宫口开全一臀牵引术

D. 横位，死胎，先兆子宫破裂一碎胎术

E. 臀位，足先露一剖宫产术

149. 以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

A. 头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产

B. 骨盆出口狭窄，不可试产

C. 忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

D. 臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

E. 持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产