南宁市公共租赁住房申请表(双面打印)

南宁市公共租赁住房申请表

受理单位（盖章） 受理编号：

主申请人 联系电话

是否单身□是

家庭 □否 □是 优先事由：

家庭

类别

联系

地址

是否具有申

□1、中低收入住房困难家庭

请优先实物

配租事由

□2、新就业大中专毕业生

□3、外来务工人员

□否

工作单位或 婚姻 户口所 与主申请性年

居委会 状况 在地 人关系 别 龄

申请人（申请总人数 人）

本人

姓名 身份证号码 年收入

现住房情况

房屋坐落 产权人 房屋性质 建筑面积（㎡） 备注

家庭年总家庭人均年

收入（元） 收入（元）

是否拥有、商业、 申请人婚姻

仓储、办公等用房 状况变化情况

主申请人与

产权人关系

自有住房 家庭人均自有住

建筑面积（㎡） 房建筑面积（㎡）

承诺

本人承诺所提供的家庭成员及房产、收入、财产、婚姻等情况真实有效，同时同意审核部门向金融、社保、公

积金管理、公安等部门查询本人及其他共同申请人银行存款、社保、公积金、车辆等家庭财产经济状况，并严格遵

守公共租赁住房管理的有关规定，如隐瞒、虚报、谎报、伪造有关情况，或者在审核、轮候期间拥有其它房产不符

合申请条件的，可立即取消本人及其他共同申请人的申请资格，并承担由此造成的全部责任。

主申请人： 其他共同申请人： 年 月 日

注：1、婚姻状况分别有：未婚、已婚(即初婚）、再婚、丧偶、离异，其中属于再婚、丧偶、离异的，需在“婚姻状

况变化情况”栏注明原配偶姓名、身份证号等信息并提供原婚姻登记证明材料；

2、房屋性质分别有：商品房、房改房、限价普通商品住房、经济适用住房(集资房)、廉租住房、公有住房（直

管公房）、自建房、无证自建房、其它。如属租赁住房的，应在备注栏注明房屋承租人姓名。

受理单位经办人： 受理日期：

主申请人： 受理编号：

经初审，该申请家庭提交的申请材料齐全、属实，申报家庭人均年收入为 元，家

庭人均自有住房建筑面积 ㎡。该申请家庭属于

□1、中低收入住房困难庭,

□2、新就业大中专毕业生,

□3、外来务工人员

符合公共租赁住房申请条件，并已于 年 月 日至 年 月 日

进行了公示，公示期满无异议或异议不成立，拟同意申请公共租赁住房。

经办人： （单位盖章）

联系电话：

年 月 日

经复核，申请家庭人均年收入为

元，符合南宁市公共

租赁住房申请家庭收入条件的规定。

经办人： （单位盖章）

联系电话：

年 月 日

经复核，该申请家庭已通过初审，并经民政

城镇

区人

街

道政

办府

事初

处审

或意

乡

民

见

城

区

民

政

部

门

复

核

意

见

城

区

住

房

保

障

部

门

复

核

意

见

部门核定家庭收入符合公共租赁住房申请条件规

定，属于住房困难家庭，符合申请公共租赁住房

条件，拟同意该申请家庭申请一套公共租赁住房。

经办人： （单位盖章）

联系电话：

年 月 日

市

住

房

保

障

部

门

核

查

房

屋

信

息

记

录

情

况

1、申请人房屋登记信息 2、申请人及原配偶享受房改房和保障性住房情况

经办人：

年 月 日

市

住

房

保

障

部

门

审

核

意

见

经审核，该申请家庭属于 □1、中低收入住房困难庭 □2、新就业大中专毕业生 □3、外来

务工人员，已经通过街道办事处或乡镇人民政府初审，并经城区民政部门、住房保障部门复核合格，

符合公共租赁住房申请条件，同意公示。

第一审核经办人： 年 月 日

第二审核经办人： 年 月 日

（单位盖章）