振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁的疗效、

・

１８２０・ 广东医学２０１２年６月第３３卷第１２期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１２

振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发

焦虑、抑郁的疗效 、

叶庆红 ，陈志斌 ，唐锴 ，潘宏彬 ，刘树娇

广西桂林市社会福利医院精神科（５４１００１）； 广西南溪山医院心内科（广西桂林５４１００１）； 桂林医学院附属医院

老年科（广西桂林５４１００１）

【摘要】 目的探讨振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者的疗效和不良反应。方

法将７４例慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者分成两组，两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗及心理干预、

康复训练治疗等基本治疗，单用组只用帕罗西汀，起始剂量１０ ｍｇ／ｄ，２周内根据病情逐渐增加到４０ ｍｓ／ｄ，联合组

在此基础上加服振源胶囊０．５ ｇ／次，２—３次／ｄ。疗程均为６周。采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑

量表（ＨＡＭＡ）评定疗效，用症状量表（ＴＥＳＳ）评定用药不良反应。结果治疗６周末，联合组有效率为８６．４９％，单

用组有效率为６４．８６％，两组比较差异有统计学意义（’Ｃ ＝４．６９，Ｐ＜０．０５），联合组治疗２周末起ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评

分较单用组下降更显著（ｔ＝４．７１，Ｐ＜０．０１）。两组ＴＥＳＳ评分比较差异有统计学意义（ｔ＝４．４１，Ｐ＜０．０１）。结论

振源胶囊联合帕罗西汀片能显著提高慢性心力衰竭伴发焦虑、抑郁患者的临床疗效，安全性高，依从性好。

【关键词】 振源胶囊；帕罗西汀；心力衰竭；焦虑；抑郁

Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｚｈｅｎｙｕａｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｗｉｔｈ ｐａｒｏｘｉｔｉｎｅ ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ

ａｒｄｉｃａｃ ｆａｉｌｕｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． ＹＥ Ｑｉｎｇ—ｈｏｎｇ ，ＣＨＥＮ Ｚｈｉ—ｂｉｎ，ＴＡＮＧ ｋａｉ，ＰＡＮ Ｈｏｎｇ—ｂｉｎ，ＬＩＵ Ｓｈｕ－ｆｉａｏ． Ｄｅｐａｒｔ—

ｍｅｒｔｔ ｏｆＰｓｙｃｈａｔｒｉｃ，Ｇｕｉｌｉｎ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｅｌｆａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕｉｌｉｎ ５４１００１，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮＺｈｉ—ｂｉｎｇ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｅｆｉｆｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｚｈｅｎｙｕａｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｗｉｔｈ ｐａｒｏｘｉ—

ｔｉｎｅ ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃａｒｄｉａｃ ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｖｅｎｔｙ—ｆｏｕｒ ＣＨＦ ｐａ—

ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，Ｚｈｅｎｙｕａｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｒｏｘｉｔｉｎｅ

ｇｒｏｕｐ（ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝３７）ａｎｄ ｐａｒｏｘｉｔｉｎｅ ｒｏｕｐ（ｓｇｉｎｇｌｅ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝３７）．Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｐａｒｏｘｉｔｉｎｅ

ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｂｏｔｈ ｒｇｏｕｐｓ ｆｏｒ ６ ｗｅｅｋｓ，ｗｈｉｌｅ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ Ｚｈｅｎｙｕａｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｇ

ＨＡＭＤ ａｎｄ ＨＡＭＡ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ．Ａｎｄ ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ＴＥＳＳ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ

ＨＡＭＤ ａｎｄ ＨＡＭＡ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｄｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｓｉｎｇｌｅ

ｒｇｏｕｐ（８６．４９％＇ＵＳ ４．８６％，）６ｃ２＝４．６９，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＴＥＳＳ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ｔ

＝

４．４１，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｚｈｅｎｙｕａｎ ｃａｐｓｌｅｕ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｒｏｘｉｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ

ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ＣＨＦ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｉｔｈ ｈｉｇｈｅｒ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ．

【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｚｈｅｎｙｕａｎ ｃａｐｓｕｌｅ；ｐａｒｏｘｉｔｉｎｅ；ｃｈｒｏｎｉｃ ｃａｒｄｉａｃ ｆａｉｌｕｒｅ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ

焦虑、抑郁作为一种精神状态，伴发于多种心血管 治的７４例＞６０岁的老年冠心病患者。无严重的其他

疾病的概率较高，尤其在老年冠状动脉粥样硬化性心

脏病（冠心病）更为常见，焦虑、抑郁对冠心病的心绞 解能力，除外严重的自杀倾向、严重精神病史者，意识

痛发作、心律失常发生及心力衰竭的改变都有一定影 障碍或其他原因不能完成抑郁量表调查者，符合《中国

响，因此对该类患者在进行心理评估，进而对存在心理

障碍者进行适当的心理干预具有重要意义。我们对老

年冠心病伴抑郁症患者在进行妥善内科治疗的基础上

给予抗焦虑、抑郁辅助治疗，观察疗效及不良反应。现

将结果报告如下。

１资料与方法

器官并发症，均为小学以上学历且具备一定的阅读理

精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ一３） 中器

质性精神障碍、心境障碍、抑郁症诊断标准。采用汉密

顿抑郁量表（ＨＡＭＤ，１７项） 评定其抑郁状态，汉密

尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ） 评定其焦虑状态，抑郁量表

（ＨＡＭＤ）总分＞１８分，将ＨＡＭＤ＞２０分、ＨＡＭＡ≥２４分

者定为焦虑、抑郁症状。符合此标准者为男４０例，女３４

例，年龄６０～８３（６７±８）岁，病程０．４～６．０（３．５±２．８）

年。合并高血压４２例，合并糖尿病１４例。分为联合

组（帕罗西汀＋振源胶囊）和单用组（帕罗西汀）。两

组患者年龄、性别、病程、并发症、入组时ＨＡＭＤ和ＨＡ－

ＭＡ评分等一般资料方面比较差异无统计学意义（Ｐ＜

０．０５），具有可比性，见表１。

１．１一般资料 选择２０１０年６月至２０１１年１０月在

桂林市社会福利医院门诊，桂林医学院附属医院医学

心理科、老年科，广西南溪山医院心内科住院及门诊收

△通信作者

广东医学２０１２年６月第３３卷第１２期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１２ ・１８２１・

表１两组一般资料比较 ｉ±５

１．２方法两组患者均接受慢性心力衰竭（ＣＨＦ）的

一

医师“盲法”检测。治疗中使用症状量表（ＴＥＳＳ）

采用ＳＰＳＳ １１．０统计软件，计量资 １．３统计学方法

常规治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、ｐ一受

体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、强心药及血管活性药物等）

评定不良反应。

２ 结果

及心理干预、康复训练治疗等基本治疗。单用组单用

帕罗西汀片，起始剂量１０ ｍｇ／ｄ，２周内根据病情逐渐

加到４０ ｍｇ／ｄ。联合组此外加服振源胶囊０．５ ｇ／次，

２～３次／ｄ，治疗中不合用其他抗精神病药、抗抑郁药

或苯二氮茧类镇静药物。疗程均为６周。服药前及治

疗后１、２、４、６周ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ各评１次。减分率＝

料进行ｔ检验，计数资料进行ｘ 检验。

２．１ 中断及脱落单用组１例男性患者治疗１周后

因为兴奋、失眠等药物不良反应脱落。联合组１例门

诊女性患者出现反复头晕、嗜睡而要求换用其他治疗。

以上病例按无效病例纳入结果分析。

２．２两组疗效比较

（基线总分一治疗后总分）／基线总分×１００％，减分率

＞７５％为痊愈，５０％～７４％为显著进步，２５％～４９％为

Ｉ

２．２．１ 两组焦虑、抑郁评分 治疗后两组ＨＡＭＡ、

ＨＡＭＤ评分均逐渐减低，治疗６周后均较治疗前显著

下降（ＨＡＭＡ：ｔ联合组＝３６．６２，ｔ单用组＝２４．９６；ＨＡＭＤ：ｔ联合组

＝

进步，＜２５％为无效。总有效＝痊愈＋显著进步＋进

步 。按美国纽约心脏病协会（ＮＹＨＡ）心功能分级，

显效：心力衰竭基本控制或心功能改善２级或２级以

上；有效：心功能改善１级或以上；无效：心功能改善不

足１级或无改善。总有效率（％）＝（显效例数＋有效

例数）／总例数。所有患者在人选时及治疗后６周进行

超声心动图检查，测定左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、左心

室短径缩短（ＦＳ）百分率，操作人员固定，由超声科同

３４．ｆ７，ｔ单嗍＝２２．７７；均Ｐ＜０．０１）。在第１周末

ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分联合组与单用组比较差异无统计

学意义（ＨＡＭＡ：ｔ＝１．０７，ＨＡＭＤ：ｔ＝２．０５，Ｐ＞０．０５）。

第２、４、６周末两组ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ总分评分比较差异

有统计学意义（ＨＡＭＡ：ｔ＝７．２９、６．８２、９．２０，ＨＡＭＤ：ｔ＝

７．４８、８．３０、８．１６，均Ｐ＜０．０１）。见表２。

±５ 表２两组治疗前后ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ评分的 较

与治疗前比较Ｐ＜０．０ｌ；Ａ与单用组比较Ｐ＜０．０１

２．２．２ 两组心功能分级疗效比较联合组心功能分

２．２．３ 两组患者治疗前后ＬＶＥＦ及ＦＳ比较与治疗

级：显效２２例，有效１０例，无效４例，总有效率

８８．９％。单用组显效１８例，有效９例，无效９例，总有

效率７５．０％。联合组心功能分级疗效改善优于单用

组（）Ｃ ＝１５．３８，Ｐ＜０．０５）。 均Ｐ＜０．０５）。见表３。

前比较，两组反映心室收缩功能的超声指标ＬＶＥＦ及

ＦＳ均有提高（Ｐ＜０．０１），治疗后联合组ＬＶＥＦ、ＦＳ较单

用组有升高趋势，差异有统计学意义（ｔ＝５．７６、５．１８，

表３两组患者治疗前后临床症状变化比较 （ ±ｓ）％

与治疗前比较Ｐ＜０．０１；Ａ与单用组比较Ｐ＜０．０５

２．２．４两组临床疗效的比较单用组痊愈７例，显著 率６４．８６％。联合组痊愈１１例，显著进步ｌ７例，进步４

进步７例，进步１０例，无效１３例，治愈率１８．９２％，有效 例，无效５例，治愈率２９．７３％，有效率８６．４９％。两组有

．

１８２２． 广东垦学— ｏ１２年６月第３ 卷第１２期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１２

效率比较差异有统计学意义（ ＝４．５９，Ｐ＜０．０５）。

２．２．５不良反应评价联合组ＴＥＳＳ评分为（４．５４± 成分，味甘、性平，既有益气生津养阴，又有活血化瘀通

２．７）分，单用组为（６．５７±２．８），两组比较差异有统计

学意义（ｔ＝４．４１，Ｐ＜０．Ｏ１），联合组不良反应低于单用

组。见表４。联合组失眠、胸痹、心悸、心电图异常、肝

功能异常发生率明显低于单用组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜

０．０５），其余不良反应比较差异无统计学意义（Ｐ＞

０．０５）。

表４两组不良反应比较 例

３讨论

ＣＨＦ是老年人中常见的心血管疾病，心力衰竭合

并抑郁障碍有较高的发病率 。老年ＣＨＦ合并抑郁

的原因与以下因素有关：（１）体能及活动受限，生活质

量下降，导致患者情绪低落；（２）病程漫长，患者长期 ＣＨＦ伴发焦虑、抑郁患者具有良好的增效作用，安全有

处于慢性紧张状态；（３）高龄和某些药物（如洋地黄

类、Ｂ一受体阻滞剂等）神经系统的不良反应等；（４）反

复发作，较高的再人院率，给家人带来麻烦和负担，加

重患者的心理反应；老年ＣＨＦ合并抑郁是多种因素的

结果；（５）ＣＨＦ本身作为应激源，可以导致或加重抑

郁。而抑郁可通过其伴随的生物学特性如交感一肾上

腺系统兴奋性增高，儿茶酚胺释放过多或迷走神经功

能失调导致冠状动脉痉挛而促使心肌进一步缺血，使

病情加重 Ｊ。由于抑郁的躯体症状与ＣＨＦ的症状有

重叠，抑郁往往隐匿易被忽视。抑郁症可加重躯体疾

病的发展，延缓躯体疾患的康复，而对伴发抑郁症患者

实施情绪干预有利于躯体疾病的康复。。 。在抑郁状态

下，患者自行活动减少，卧床机会增多，较易出现各种

感染；治疗的依从性差，使必要的心血管药物治疗不能

达到预期的效果；长期抑郁使心率变异性下降，心脏压

力反射调节能力受损 ，因此临床上应注意识别，并给

予有效处理，阻断抑郁和心力衰竭相互影响和加重的

恶性循环，减少患者不良事件，提高其生活质量，进而

达到改善预后的目的。

振源胶囊以人参果实总皂苷类中药地精子为主要

络之功效 ，主要功能滋补强壮，安神益智，增强免疫

功能，调节内分泌和自主神经功能紊乱，增强心肌收缩

力，保肝等作用。可用于治疗冠心病、胸闷、心悸不安、

更年期综合征、神经衰弱、失眠健忘、慢性肝炎的辅助

治疗。人参果总皂苷能够在一定程度上降低血糖和血

清胰岛素水平，阻止胰岛素抵抗的发生发展，提高机体

的胰岛素敏感性，因此在降血糖、降血压、防治冠心病

和心绞痛及治疗脑血管疾病等方面有显著的疗效 Ｊ。

振源胶囊治疗冠心病、心绞痛疗效显著 “ 可能与其

改善心肌代谢、提高内源性抗氧化酶活性、减轻氧自由

基的损伤有关 ，振源胶囊具有保肝、护肝的功能，联

合组肝功能异常少于单用组，差异有统计学意义（Ｐ＜

０．０５）。

５一羟色胺（５一ＨＴ）再摄取抑制剂（ＳＳＲＩＳ）是２０

世纪８０年代开发并试用于临床的一类新型抗抑郁药

物ｕ ，帕罗西汀是最强的ＳＳＲＩＳ，能改善抑郁及其植物

神经症状 ，其药理机制是能够抑制突触前５一ＨＴ能

神经末梢对５一ＨＴ的再摄取，可用于各种抑郁障碍的

预防和治疗 ，帕罗西汀对 、仅 、ｐ、Ｄ：、５一ＨＴ 、５一

ＨＴ 受体的亲和力均很小，对脑内去甲肾上腺素受体

没有作用，提示该药的镇静作用最小，对认知过程的损

害也很小ｕ ，但帕罗西汀对毒蕈碱样胆碱能受体的亲

和力最强，部分患者可产生口干、便秘、视物模糊或排

尿困难 。

本研究结果显示帕罗西汀片能有效治疗ＣＨＦ伴

发焦虑、抑郁患者。振源胶囊联合帕罗西汀片在治疗

效，并且不良反应少。本研究样本含量较少，观察时间

仅为６周，有待扩大样本、延长观察周期做进一步的研

究和探讨。

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的保护作用［Ｊ］．中国药学杂志，２００７，４２（５）：３４５—３４８．

（收稿日期：２０１２—０１—０９编辑：朱绍煜）

维库溴铵联合机械通气治疗重症哮喘的

临床价值

徐春雷

天津市第五中心医院急诊科（３００４５０）

【摘要】 目的探讨肌松剂维库溴铵联合机械通气治疗重症哮喘的临床效果和安全性。方法 回顾分析急

诊科采用维库溴铵救治的１１例重症哮喘患者的临床资料。结果１１例患者均救治成功，其中２例需无创通气过

渡撤机，通气时间（４６．７±１２．５）ｈ。维库溴铵治疗前后患者血压、心率、呼吸频率、血气指标（ｐＨ值、ＰａＣＯ２、ＰａＯ ）

及呼吸机压力参数（ＰＥＥＰｉ、Ｐｐｅａｋ）比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对于重症哮喘患者的治疗，在常规

镇静及机械通气治疗不达标的情况下，加用维库溴铵，可显著改善患者临床症状，值得临床应用。

【关键词】 哮喘；重度；维库溴铵

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸性粒细胞、 体征情况下，给予咪达唑仑５ ｍｇ静脉负荷给药，然后

肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、哮喘细胞浸润等多种炎性细胞 以０．０２～０．１０ ｍｇ／（ｋｇ・ｈ）持续泵入，同时经口气管

参与的气道慢性炎性疾病…。哮喘患者经规范化治疗

插管机械通气（设备：Ｄｒａｇｅｒ Ｅｖｉｔａ４呼吸机），呼吸模

后，约５％的患者症状难以控制，尤其是重度及危重者

式：同步间歇指令通气（压力调节容量控制通气）＋压

可在短时间内病情急剧加重，甚至危急生命 。２００７

力支持通气＋呼气末正压［ＳＩＭＶ（ＰＲＶＣ）＋ＰＳＶ＋

年１０月至２０１１年５月，我们对１１例重症哮喘患者机 ＰＥＥＰ］。初始参数：潮气量６～８ ｍｇ／ｋｇ，呼吸频率１５

械通气治疗效果不明显的情况下，加用肌松剂维库溴 ￣／ｍｉｎ，吸呼比１：１．５，气道压＜３５ ｅｍｉｌ：Ｏ，吸氧浓度

铵，取得了一定的治疗经验，现报告如下。

１００％，ＰＥＥＰ ５～１０ ｅｍｉｌ，Ｏ，随病情变化调节参数。机

１资料与方法

械通气３０ ｍｉｎ复查血气指标，如果ＰａＯ ＞４５ ｍｍＨｇ或

１．１ 一般资料 急诊科救治的１１例哮喘患者均符合

ＰａＯ，＜６０ ｍｍＨｇ，则在镇静同时给予维库溴铵，首剂

２００３年支气管哮喘防治指南中重症及危重哮喘诊断标

０．０８ ｍｇ／ｋｇ，然后以０．０４～０．０８ ｍｇ／ｋｇ持续泵入，依患

准，其中男８例，女３例，年龄２０～６５岁，平均（４２．３±

者监测及检测参数调整镇静及肌松剂量。记录维库溴

１６．７）岁。病程５～１６年，平均（９．１±２．４）年。经常复

铵治疗前后患者生命体征、血气指标及呼吸机压力参

发的患者吸人皮质类固醇，如丙酸倍氯米松等，预防急

数变化。撤机前先停维库溴铵后停咪达唑仑。

性发作。

１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件，计量资

１．２ 方法

料两组间比较采用配对ｔ检验，３组间比较采用单因素

１．２．１ 常规治疗所有患者入院即刻监测生命体征，

方差分析，然后采用ＳＮＫ—ｑ检验。

记录血压、心率和呼吸频率，检查血气指标［ｐＨ值、动

２ 结果

脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ ）、动脉血氧分压（ＰａＯ ）］，

２．１ 不同治疗方法患者生命体征及血气指标比较

同时建立静脉通路给予莫西沙星４００ ｍｇ／ｄ静脉滴注

１ １例患者机械通气联合镇静３０ ｍｉｎ后，患者生命体征

抗感染，甲泼尼龙琥珀酸钠８０ ｍｇ静脉冲击给药，多索 及血气指标与人院时比较，差异无统计学意义（Ｐ＞

茶碱注射３００ ｍｇ＋生理盐水１００ ｍＬ／ｄ静脉滴注解痉 ０．０５）；加用维库溴铵后患者生命体征及血气指标明显

平喘治疗。

好转，与之前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见

１．２．２机械通气及维库溴铵治疗 在严密监测生命

表１。