刘继红教授:卡度尼利单抗的获批上市将为晚期宫颈癌患者带来很好的治疗

刘继红教授：卡度尼利单抗的获批上市将为晚期宫颈癌患

者带来很好的治疗选择

对于一线含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌，目前无标准治疗，化疗是临床常用的治疗方案，

但疗效有限，毒性明显。卡度尼利单抗的获批上市将为这部分患者带来怎样的获益？

临床上对所有治疗失败的复发或转移性的恶性肿瘤在治疗上都不是用完全一样的方案，而是需要采用

个体化治疗方案，对于子宫颈癌也是如此。复发和转移性宫颈癌在临床上治疗效果不尽如人意，虽然

早期宫颈癌治疗的有效率和治愈率很高，但是一旦复发治疗效果很差，目前并没有非常有效的能提高

复发宫颈癌5年生存率的标准方案。同样我们也知道，宫颈癌的病因十分明确，是由HPV感染引起的

恶性肿瘤，也就是说它的病因主要是生物因素，因此大多数宫颈癌患者的肿瘤中会表达PD-L1，PD-L1

抗原阳性是肿瘤免疫治疗的生物标记物，所以很多宫颈癌患者使用免疫治疗可以取得比较好的疗效。

卡度尼利单抗是针对PD-1和CTLA-4双靶点的肿瘤免疫治疗药物，在I期和II期临床研究中，针对复

发/转移性宫颈癌都取得了非常好的疗效。在二线治疗中，卡度尼利单抗单药治疗有效率达到33%，

这在以往的药物治疗特别是单药化疗治疗中，是很难达到的，并且卡度尼利单抗治疗的毒性很小，病

人容易耐受。在II期针对复发/转移性宫颈癌的一线治疗研究中，有效率更高。所以说卡度尼利单抗

的获批上市将为复发/转移性宫颈癌患者带来很好的治疗选择，有望使原先化疗治疗无效的患者取得

疗效，甚至获得完全缓解和长期缓解。因此特别期待卡度尼利单抗上市后能够在临床实践中为更多的

患者带来获益，也让那些治疗失败的患者，特别是含铂化疗失败的患者有一个很好的选择，这对医生

和患者来说都是一个福音。

卡度尼利单抗在晚期宫颈癌二/三线治疗为中国患者带来了颠覆性的治疗选择。那么未来其在一线治

疗是否也会如二/三线值得期待，目前有什么最新的研究进展？

正如刚才所说，卡度尼利单抗在复发/转移性宫颈癌的二线、三线治疗中取得了很好的治疗效果，为

医生和患者都带来很好的治疗选择。针对晚期和复发性宫颈癌一线治疗，目前正在进行卡度尼利单抗

联合化疗±贝伐珠单抗的临床研究，初步研究结果显示，有效率高达90%以上，可以预见，如果将卡

度尼利单抗治疗前移用于一线，甚至用于宫颈癌的初始治疗，将会取得更好的临床效果。

最近启动了一项卡度尼利单抗联合放化疗用于局部晚期宫颈癌患者初始治疗的前瞻性、随机对照临床

研究，这项研究由中山大学肿瘤防治中心和北京协和医院共同牵头，全国数十家医院参与。将诊断为

局部晚期的宫颈癌患者随机分为两组，一组给予标准的同期放化疗，另一组在标准同期放化疗基础上

联用卡度尼利单抗，观察两组患者的治疗效果，尤其是长期生存效果以及毒性反应等指标。希望研究

能让双抗免疫治疗推进到局部晚期宫颈癌的初始治疗。目前研究处于患者入组阶段，希望能够得到大

家的支持，顺利进行，也希望有指征的患者能积极参与进来，就近选择研究中心，谢谢大家。