简答题
8 为无牙合患者修复前应做哪些检查及必要准备
9 锤造冠和铸造冠有何不同
10 局部义齿摩擦力固位的形式有哪几种 并加以说明
使人造桥，固定桥获得固位的主要固位力是：约束反力，摩擦力和粘着力
影响粘着力的因素:A粘着力与粘着面积成正比B粘着力与粘固剂的厚度成反比C粘着面适当粗糙可增强粘着力D粘着面应保持清洁E粘固剂的稠度应适当F界面封闭
临床常用的固位形：环抱面固位形，钉洞固位形，沟固位形，洞固位形
环抱面固位形特点：固位力强，对牙体切割浅，提供面积大，对牙髓影响小
钉洞的要求:
A深度一般深1.5mm，根据需要，可增加到2mm，只要不损及牙髓
B直径：约1mm左右，太细钉容易折段
C分布：一般前牙1~3个，后牙可作2-4个
D位置：前牙一般置于舌面窝的深处和舌面切嵴与近远中边缘交界处，后牙一般置于牙尖之间的沟窝处
E方向：需与人造冠的就位道相平行F钉的表面形态：螺纹状固位最强
99年3 可摘局部义齿的组成及其作用
可摘局部义齿的组成：由人工牙，基托，合支托，固位体和连接体.按各部位所起的作用，可归纳为修复缺损部分，固位稳定部分与连接传力部分
4 RPI卡环组的优点 （1）鞍基受载后，I型杆离开基牙牙面，邻面板下移，减小了对牙基的扭力；（2）近中牙合支托的小连接体和邻面的拮抗作用，保证了义持戴入时卡环的交互作用，不需要再设计舌侧对抗臂平；（3）近中牙合支托对基牙的扭力小；（4）I型杆与牙面接触面积小，较美观，针对I型杆稳定作用差的弱点，该组合内设计有稳定作用极强的邻面板。
01年4 颌骨（合面部）缺损修复原则 （04年7）（08年10）
02年7 种植手术主要并发症有哪些 （03年9）（09年3）
（1）创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。
（2）出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。
（3）下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。
（4）窦腔黏膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。
（5）感染。
（6）牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。
（7）牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。
（8）进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织。
（9）种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。
（10）种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。
11 固定义齿修复的
生理基础有哪几项来测试基牙的负担承受合力
12 RPI的总体特点是什么 （04年6）
03年10 种植体上部结构与基桩的连接有哪些方式
附着体式连接 栓道式连接 套筒冠式连接 杆卡式连接 球形连接 磁性连接
11 牙体缺损修复的种类和修复治疗原则有哪些 并简述修复体龈缘位置的形式和各种形式的利弊 （04年论述6）
牙体缺损的修复体种类
根据修复体的制造工艺、修复体所用的材料类型、修复体的结构特点，可将牙体缺损修复分为下列类型：1.嵌体 为嵌入牙冠内的修复体。
2.部分冠 覆盖部分牙冠表面的修复体。3/4冠 没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。3.贴面 以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体。
4.全冠：覆盖全部牙冠表面的修复体。
（1）金属牙冠：以金属材料制作的全冠修复体
（2）非金属全冠：以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。1）塑料全冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体。2）全瓷冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体。
（3）混合全冠：以金属与瓷或金属与树脂材料制成的复合结构的全冠修复体。
1）烤瓷熔附金属全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。2)金属树脂混合全冠 在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。
5.桩核冠 是在残冠或残根上利用插入根管内的桩固位，形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠的修复体。
修复治疗原则:
A正确恢复形态和功能
B患牙预备时应尽量保存和保护牙体组织
C修复体应保护保证组织健康
D修复应符合抗力形和固位形的要求
人造冠边缘按牙龈位置关系分几类及优缺点:
A位于龈上:1)优点：不刺激牙龈，便于边缘检查2)缺点：齿坏机会多，影响美观
B和龈缘平齐:1)优点：不刺激牙龈，便于边缘检查，美观2)缺点：在平齐龈缘处菌斑容易聚集，加上修复体边缘约20um的缝隙，易形成继发龋和龈缘炎
C位于龈沟内1)优点：龈坏机会少，可增加修复体的固位力，边缘隐蔽利于美观2)缺点：修复替边缘密合性检查困难如修复体边缘形成悬突，不密合或不光滑，容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激
12 桩冠修复的条件和时机是什么 （04年11）
桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。桩冠的固位良好，外形和牙冠色泽接近自然牙，美观舒适，制作简便，支持与受力形式合理，是一种较理想的残根残冠修复。根据结构、材料、制作法的不同可分为简单树脂桩冠、金属舌面板桩冠、烤瓷桩冠、组合式桩冠或核桩冠、铸造冠桩。桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，尖周无炎症或炎症已完全控制，无
骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3，且骨吸收已稳定。要注意把握根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做长时间的观察。
05年1 PFM全冠的劲缘设计
2 种植修复単冠的上部结构设计中应注意哪些问题
上部结构的修复设计应遵循常规义齿的设计原则，人工牙应恢复牙轴面的突度，维持与邻牙的接触关系，具有适当的外展隙和邻间隙以及良好的咬合关系。龈缘的美观。
上部结构的咬合设计，应建立稳定协调的咬合关系
3 全口义齿修复中确定正中关系的常用方法
1、确定垂直距离的方法：
（1）息止牙合间隙法：天然牙列中，上下牙列不接触、下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位。息止颌位时上下牙列间的间隙为息止牙合间隙。此间隙平均值为2 mm。用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止牙合间隙2 mm。便可得出全口义齿应有的垂直距离。
（2）面部外形法：正常人的面部下1／3的垂直距离与面部外形基本协调，此时面部表情自然，上下唇能自然闭合，口角无明显下垂或上提，可以此作为确定垂直距离的参考。
（3）面部比例法：两眼平视时，瞳孔连线到口裂的距离等于鼻底到颏底的距离。
参照拔牙前记录：拔牙前测定和记录正中牙合时鼻底至颏底的距离，作为修复时确定高度的参考。
（4）参考原有义齿：患者若已戴用义齿，该义齿可以作为确定垂直距离的参考。
2、确定水平距离的方法：
（1）哥特式弓描记法
哥特式弓口外描记法，记确定颌位关系时于上下牙合托前方各装以约2 mm长的柄，上颌的柄端有一与之垂直的描记针，下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时，固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似“A”性的图形，也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
哥特式弓口内描记法， 即将描记针和描记板分别安装在上牙合托的腭中部和下牙合托两侧牙合堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法，使用了近一个世纪。
口外描记法因装置安装在牙合托前端，如牙合托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定，然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。
（2） 直接咬合法
直接咬合法是之利用牙合堤及颌间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸，需要采取下述方法帮助患者下颌退回至
正中关系位并咬合在一起。
① 卷舌后添法： 嘱患者将口张小些，舌尖卷向后上舔抵上牙合托后缘处的蜡球，然后慢慢咬合至合适的垂直距离。当舌卷向后上方舔抵蜡球时，舌向后上方牵拉舌骨，舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退，这样就使髁突处于其生理后位。
② 吞咽咬合法： 嘱患者吞咽唾液的同时咬合至合适的垂直距离，也可以在吞咽过程中， 医师以手轻推患者颏部向后，帮助下颌退回生理后位。在吞咽过程中，升颌肌有固定下颌于正中关系位的作用。因此采用吞咽咬合结合下颌受推力后退较容易达到下颌处于其生理后位。
③ 后牙咬合法： 将上牙合托就位，置两示指于下颌牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙处，嘱患者轻咬几下，直到患者觉得咬合时能用上力量时，将粘有烤软蜡卷的下牙合托就位于口中，仍旧先试咬医师示
指，示指滑向牙合堤的颊侧，上下牙合托就接触于下颌处于其生理后位。咬合时，颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩，牵引下颌向后上方移动，可使髁突回到正中关系位。而牙合力在第二前磨牙和第一磨牙处发挥最大时，下颌需处于其生理后位。
（3）监控仪法 肌监控仪可放出微量直流电，通过贴在耳垂前方上下约4 cm2范围的表面电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律的收缩，可使肌解除疲劳和紧张，处于自然状况，对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者，经过肌监控仪治疗，再用直接咬合法，可使下颌自然的退至其生理后位。
直接咬合法操作简单，适用于有经验的医师，但蜡牙合堤需要调整到合适的高度，避免某区域口腔粘膜负荷加大，而导致下颌偏斜，同时由于医师参与推动下颌后退，力量不当会有不正确的后果。
06年2 何谓调合治疗？包括哪些方法？ （07年3）
7何谓制锁状态？它对义齿的固位有何影响？
9 全口义齿取印模的要求
07年10 修复体造成牙龈损伤的预防措施
11 桩核修复各种类型的优缺点
金属类桩核：
1、普通金属桩核：主要成分是镍铬合金或钴铬合金，硬度较大，桩核本身很结实，但极易导致牙根的劈裂，且易腐蚀，生物相容性差，慎重选择。
2、银钯合金桩核：生物相容性较好，硬度比较低，降低根裂的风险，但对牙体形态要求高。
3、金铂合金桩核：是一较理想的惰性桩核材料，弹性模量和热膨胀系数基本匹配牙釉质，且抗压强度足够满足一般咬合力。
二、非金属桩核：
1、纤维桩：
①?对治疗后的牙根有极好的保护作用。
②修复美观效果好。
③修复周期短。?
④不影响将来的核磁检查，在需要去除的时候比较容易去除，利于再治疗。
2、陶瓷桩核：陶瓷材料具有优
越的生物相容性，除具有纤维桩同样的美学性能，此外由于其具有较高的抗压强度、抗折性能和，特别适用于全瓷冠修复。陶瓷桩核同样对将来的核磁检查没有影响
08年 7 影响种植体骨界面形成骨结合的因素是什么
1.手术创伤 种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。手术者应操作精巧，严格控制产热和散热。
2.患者自身的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。
3.种植体材料的生物相容性 此点对骨结合的形成十分重要。
4.种植体外形设计 包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。
5.种植体的应力分布 种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。
6.种植体的早期负载 种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。
11 単合全口义齿的修复特点
12 固定桥基牙的条件
固定桥的基牙：一基牙的选择:A基牙的支持作用：临床冠根比例为1:2或2:3较为理想，冠根比为1:1时是选择基牙的最低限度B基牙的固位作用：足够的牙体组织，适宜的形态，良好的组织结构，基牙最好是活髓牙C基牙的数目确定:Ante提出的使用牙周膜面积法决定基牙的数目，是根据基牙牙周面积之和应等于或大于缺失牙牙周面积总和的公式计算D基牙和增加基牙的位置：新增加的基牙位置应在支持和固位力弱的一侧，尽量使两端基牙承受的合力较为接近.增加基牙的位置最好成绩能够将单端固定桥改为双端固定桥；将带单端的复合固定桥改为复合固定桥；或将半固定桥改为双端固定桥等，以便合力分散二基牙的共同就位道：常规将倾斜基牙的倾斜度控制在30度以内三基牙的牙体预备：四基牙的保护：常规采用暂时固定桥对基牙进行保护
09年10 临床上常用的永久粘固剂有哪些？各自优缺点
11 隐裂牙的修复应注意哪些事项？后牙半切术的适应症时什么
12 下颌骨缺损修复的特殊性是什么
10年10 牙周生物学宽度及其在冠边缘设计中的作用和意义
11 什么是观测线？观测线的类型与卡环的选择是何关系
12 排列全口义齿的前牙注意哪些方面？
论述题
02年 4 影响全口义齿固位与稳定的因素有哪些 （04年3）（07年12）
03年6 口腔种植陶瓷材料与组织界面的关系？
7 附着体可摘局部义齿与一般可摘局部义齿相比有哪些优缺点？
05年2 口腔修复学的计算机技术的运用
06年3全瓷冠修复的注意事项有哪些
07年 4 口腔粘结固定义齿 固位体的设计原则和影响粘结固位的因素是哪些？
