慢性咳嗽证型与时辰规律的研究作者：杨溯 刘渊来源：《云南中医中药杂志》2012年第03期 摘要：目的：探讨慢性咳嗽发作或加重时辰与其中医证型的关系。方法：通过对329例慢性咳嗽病例证型及其发作或加重时辰进行统计分析。结果：痰热壅肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肺气亏虚为慢性咳嗽的主要中医证型。上半日咳嗽多为痰热壅肺和痰湿蕴肺，下半日咳嗽多为肺阴亏虚，前半夜咳嗽多为肺气亏虚，后半夜咳嗽多为肝火犯肺。结论：多数患者咳嗽发作或加重的时间具有规律性，有助于准确诊断、鉴别疾病、判断疾病预后，同时也为择时治疗提供依据。
关键词：慢性咳嗽；中医证型；时辰规律
中图分类号：R256.11
文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2012）03-0007-02
咳嗽是一种临床常见病症。将咳嗽时间≥8周，胸部X线检查无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）［1］。中医对咳嗽的认识由来已久，在治疗方面具有其独特优势。临床上发现，慢性咳嗽发作或加重时辰与证型有一定规律，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组指定的慢性咳嗽的诊治标准（2009年修订版），符合下列标准：①以咳嗽为主或唯一症状者，咳嗽时间大于8周；②X线胸片或胸部CT检查无异常；③8周内无上呼吸道感染病史；④年龄>14周岁。选择2010年5月～2011年8月四川省中医医院呼吸科门诊的慢性咳嗽患者329例，其中男184例，女145例。
1.2辨证分型咳嗽辨证分型诊断标准《中医病证诊断疗效标准》［2］拟定。①风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。②风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰黏白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。③燥邪伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。④痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。⑤肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。⑥痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。⑦肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰黏或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。⑧肺气亏虚：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短
胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，苔白，脉弱。
