中医推拿按摩手法和手法的作用及功效

中医推拿按摩手法和手法的作

用及功效

中医推拿按摩手法和手法的作用及功效

一共有6大类。

一：摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，

揉法）

二：摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）

三：挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷

法）

四：振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法）

五：叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法）

六：运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。

功效：舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等

按摩推拿手法总论

手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者

体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这

种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以

手着力，故统称为“手”。之所以称为“法”是因为：虽然各种

手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其

区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的

医疗手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知

其苦，方称为法也”。

所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深

透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时

间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层

次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量，力

量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤

和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手

法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻

时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、

速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法

要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不

滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用

完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。

所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到

深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这

称为“透热”。

手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，

首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用

层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练

习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。

手法的作用可以概括为：①缓解肌肉痉挛；②放松止

痛；③活血祛瘀；④消除肿胀；⑤温通经络；⑥疏通狭窄；

⑦分解粘连；⑧滑利关节；⑨整复错位。我们又可把①至④

概括为放松作用；⑤可以概括为温通作用；⑥至⑧可概括为

助动作用；⑨可概括为整复作用。

推拿有什么特点？

推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法，属于中医

的外治疗法之一，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿

科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，更具有保

健强身、预防疾病、祛病延年的作用，深受人们的喜爱；同

时，它还无服药之不便、针刺之痛苦，经济、安全，故易为

患者所接受，而且如果方法得当，长期推拿治疗没有副作

用。尽管如此，在临床上为了杜绝意外事故的发生，严格的

掌握了推拿的治疗范围、禁忌、注意事项、体位和介质等仍

是十分重要的。

推拿治疗的适应症有哪些？

1、伤科疾病：各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭

合性软组织损伤,骨质增生性疾患等。如各种扭挫伤、关节脱

位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性

关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。

2、部分内科疾病：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、

咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏

瘫、痹证等。

3、部分外科疾病：手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。

4、部分妇科疾病：月经不调、痛经、经前期紧张症、更年

期综合症、盆腔炎等。

5、儿科疾病：感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕

吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。

6、部分五官科疾病：咽炎、青少年近视、斜视等。

五、 推拿治疗的禁忌症有哪些？

1、开放性的软组织损伤。

2、某些感染性的运动器官病症，如骨结核、丹毒、骨髓炎、

化脓性关节炎等。

3、某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。

4、各种出血病，如便血、尿血、外伤性出血等。

5、皮肤病变的局部，如烫伤与溃疡性皮炎的局部。

6、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。

7、孕妇的腰骶部、臀部、腹部。

8、女性的经期不宜用或慎用推拿。

9、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、

严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。

1 按法

(1)普通按法：以掌着力于一定部位，垂直向下按压。本

法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉；与

摩法结合应用称为按摩。

(2)背部按法：以两掌重叠置于背部正中，先嘱患者用力

吸气，再嘱患者用力呼气，医生双手也随之向下按压，至呼

气末，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

(3)交叉分压法：(以棘突向右偏为例)患者取俯卧位。医

生站于患者的右侧，右手掌根置于脊柱的右侧(靠近脊柱)，

左手掌根置于脊柱的左侧(略远离脊柱)，两手交叉，待患者

呼气末，分别向外下方瞬间用力(左手之力大于右手)，听到

弹响即表明复位。

(4)按动脉法：以拇指或掌按于人体大动脉干上并持续一段时

间，至肢体远端有凉感，或麻木感,或蚁走感,或有邪气下行

感时，将拇指或掌轻轻抬起，使热气传至肢体远端。

2 拔伸法

(一)颈部拔伸法

①颈部拔伸法：患者取坐位。医生站在患者侧后方，腹

部顶住患者的背部，用一手托住患者后枕部，用另一肘夹住

患者下颌，反复用力，缓慢向后上方拔伸患者颈部。

②颈部仰卧位拔伸法：患者取仰卧位。医生一手托患者

后枕部，另一手置于患者下颌处，两手用力拔伸患者颈部。

③颈部端提法：患者坐于低凳上，两腿向前伸直，两手

置于大腿上。医生站于患者侧后方，一手托后枕部，用另一

肘夹住患者的下颌，先缓慢向上拔伸，并维持一定牵引力，

待患者颈部相对放松时，瞬间向上用力，拔伸患者颈部。

(二)腰部拔伸法

患者取俯卧位。一助手固定患者肩部。医生双手托住患

者的两个踝关节。医生两臂伸直，身体后仰，与助手相对用

力，拔伸患者的腰部。

(三)肩部拔伸法

患者取坐位。医生站在患者患侧的前方，双手握住患者腕部

(患者手掌朝里)，逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中，也可瞬

间加大拔伸的力量。

(四)手指拔伸法

医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于

拳眼，食中两指夹住患者的指端，然后迅速地拔伸，并能听

到一声清脆的响声。

(五)膝关节拔伸法

患者取仰卧位，医生一手托患者足跟，另一手握患肢足

部。先使患侧膝关节屈曲，然后迅速拔伸，使患膝伸直。如

此反复进行数次。

3 牵拉法

牵拉法是使肌肉或神经根受牵拉的方法。如使颈部极度

屈曲牵拉颈肩部肌肉；使膝、髋关节极度屈曲对腰背肌进行

牵拉；肩关节上举、肘关节伸直、腕关节背伸可牵拉臂丛，

分解颈部神经根与周围组织的粘连；使踝关节极度背伸、膝

关节伸直、髋关节屈曲，可牵拉坐骨神经，分解腰部神经根

与椎间盘的粘连；患者俯卧，将患者膝关节极度屈曲，以牵

拉股神经及股四头肌。

4 扳法

(1)颈部扳法

①颈椎定位旋转扳法：以棘突向右偏为例。患者取坐位。

医生站于患者右后方，用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，先

使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时，再使患者

头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度，然后医生用手托住

患者下颌，待患者放松后，做一个有控制的、稍增大幅度的、

瞬间的旋转扳动，同时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到

弹响即表明复位。亦可用肘夹住患者下颌做此扳法。

②颈部侧扳法：以头向右侧屈受限为例。医生站在患者

的左侧，以右肘压患者的左肩，右手从患者头后钩住患者的

颈部，左手置于患者头侧(左耳上方)。先使患者头右侧屈至

最大限度，然后瞬间用力，加大侧屈（5～10)，随即松手。

③颈部仰卧位扳法：以棘突向左偏歪为例。患者取仰卧

位。医生双手置于患者颈后，以一手食中两指置于偏歪的棘

突，然后使患者颈部前屈，至要扳动的椎骨棘突开始运动时，

再使患者的颈部向左旋转至最大限度时，做一个有控制的、

稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动，听到弹响即表明复位。

(2)胸部扳法

①扩胸牵引扳法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。

医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，用两手

托住患者两肘。医生膝关节向前顶，两手向后上托至最大限

度，嘱患者头后伸，待患者放松后，瞬间用力，听到弹响即

表明复位。

②胸椎对抗复位法

胸椎对抗复位法一：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈

部。医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，医

生两手从患者上臂之前绕至前臂之后，并且握住前臂的下

段。医生膝关节向前顶，两前臂及手向后上方提拉，至最大

限度时，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

胸椎对抗复位法二：本法亦可嘱患者坐于床上进行操

作。

胸椎对抗复位法三：患者站立，两手交叉叩住置于颈后，

两肘置于胸前。医生站于患者身后，胸部顶住患者背部，两

手置于患者两肘前下方并将患者抱紧，待患者放松后医生两

手向后上方用力，听到弹响即表明复位。

③胸椎后伸扳肩法：以棘突向左偏为例。患者取俯卧位。

医生站在患者的左侧，以右手掌根顶住偏歪棘突的左侧，左

手置于右肩前，两手相对用力，使背部后伸并且旋转，至最

大限度时，两手瞬间用力，听到弹响即表明复位。

④胸部提抖法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈后。

医生站在患者身后，胸部顶住患者背部，两上肢从上臂之前

绕至颈后，并且交叉扣住置于患者颈后。先环旋摇动患者，

待患者放松后，医生两上肢迅速向后上方提拉，同时医生胸

部向前顶，听到弹响即表明复位。

⑤仰卧位胸椎整复法：患者先坐于床上，双臂交叉置于

胸前。医生一手半握拳，置于患者偏歪棘突的两侧，然后使

患者逐渐仰卧于床上，医生胸部抵住患者两臂，并嘱患者呼

气，在呼气末的瞬间按压，听到弹响即表明复位。

(3)腰部扳法

①腰部侧扳法：患者取健侧卧位，健侧下肢伸直在下，

患侧下肢屈曲在上，健侧上肢置于胸前，患侧上肢置于身后。

医生站在患者腹侧，一手置于患侧肩前，另一上肢的前臂尺

侧置于患者臀后。医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋

转角度，至最大限度时，瞬间用力，加大旋转的角度，听到

弹响即表明复位。

②腰部后伸扳腿法：患者取俯卧位，医生站在患者侧方，

一手置于对侧大腿下段的前外侧，另一手按压患者腰骶部。

两手相对用力，使患者腰部后伸至最大限度后，瞬间用力，

加大后伸5(～10)。

③腰部后伸扳肩法：以棘突向左偏为例。患者取俯卧位。

医生站在患者的左侧，右手顶住偏歪棘突的左侧，并向右方

推；左手置于右肩前。两手相对用力，使患者腰部后伸至最

大限度，待患者腰部放松后，医生两手瞬间用力，听到弹响

即表明复位。

④腰椎定位旋转扳法：以棘突向右偏为例。患者取坐位，

右手置于颈后。一助手固定患者的大腿部。医生坐在患者右

后方，左手拇指置于偏歪棘突的右侧，右手从患者右上臂之

前绕至前臂之后，并且置于患者颈后。先使患者腰部前屈至

所要扳动的椎骨棘突开始运动时，再使患者腰部左侧屈并且

右旋至最大限度(以上3个动作在腰部旋转过程中同时进行)

后，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动；同

时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位

⑤直腰旋转扳法

直腰旋转扳法一：以腰部向右旋转受限为例。患者取坐

位。医生站在患者的右前方，以右腿的外侧顶住患者右大腿

的外侧。医生左手置于患者右肩前，右手置于左肩后，两手