一张表读懂哌拉西林钠他唑巴坦钠和哌拉西林舒巴坦区别

一张表读懂哌拉西林钠他唑巴坦钠和哌拉西林舒巴坦区别

2019年

通用名

注射用哌拉西林钠/他注射用哌拉西林钠/舒巴

唑巴坦钠 坦钠

一君 商用名 特治星

4.5g(哌拉西林钠/他唑2.5g/支（哌拉西林2.0g，

规格 巴坦钠4.0/0.5)8:1 舒巴坦0.5g）

4:1

适用于治疗下列由已检1.呼吸系统感染：包括急

出或疑为敏感细菌所致性支气管炎、肺炎、慢性

的全身和/或局部细菌支气管炎急性发作、支气

感染。1、下呼吸道感管扩张合并感染等；2.泌

染 ；2、泌尿道感染 ；尿系统感染：包括单纯型

3、腹腔内感染 ；4、皮泌尿系统感染和复杂型泌

适应证 肤及软组织感染 ；5、尿系统感染等。

细菌性败血症 ；6、妇

科感染 ；7、与氨基糖

苷类药物联合用于患中

性粒细胞减少症的病人

的细菌感染 ；8、骨与

关节感染 ；9、多种细

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菌混合感染；

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静脉注射，静脉滴注NS，用法：静脉滴注。使用前

灭菌注射用水，5%GS稀先将每瓶本品溶于适量

释成50~150ml (见下表)5%葡萄糖注射

用法

液、0.9%氯化钠注射液或

灭菌注射用水；然后再用

同一溶媒稀释至50～100

毫升供静脉滴注，滴注时

间为30～60分钟。

4.5g，每8小时1次 每用量：成人每次2.5g或

日的用药总剂量根据感5g每12小时一次。严重

染的严重程度和部位增或难治性感染，每次2.5g

用量 减，每6小时、8小时或或5g(即哌拉西林2g或

12小时1次，从1次4g，舒巴坦0.5g或1g)，

2.25~4.5g 每8小时一次。肾功能不

全者酌情调整剂量。

对青霉素类、头孢菌素、对青霉素类、头孢菌素、

禁忌症 β-内酰胺酶抑制剂药β-内酰胺酶抑制剂药物

物过敏或对上述药物有过敏或对上述药物有过敏

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过敏史者禁用 史者禁用

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1、胃肠道反应：稀便秘1.胃肠道反应：腹泻，稀

或轻度腹泻、恶心、呕便，偶见恶心、呕吐，胃

吐等；2.过敏反应：对肠胀气。伪膜性肠炎罕见。

青霉素的过敏患者；3.2.皮肤反应：本品可引起

血液系统反应：血细胞皮疹，皮肤瘙痒。3.局部

减少、血小板减少；4.反应：可引起注射部位局

不良反其他反应：可见头痛、部刺激反应、疼痛、静脉

应 头晕、烦躁、焦虑。 炎、血栓性静脉炎、水肿

等。4.实验室检查异常：

肝功能：谷丙转氨酶、谷

草转氨酶、碱性磷酸酶一

过性升高。6.其它反应：

可见头痛、头晕，烦躁、

焦虑。

适用于多种革兰阳性和革兰阳性菌、革兰阴性菌、

抗菌谱 革兰阴性的需氧菌和厌金黄色葡萄球菌等其他杆

氧菌具有抗菌活性。 菌

总结：

1、 两药均为广谱半合成青霉素+酶抑制剂的复方制剂。复

方中抗菌药物成分相同，剂量相差2倍；酶抑制剂用量相

同，但成分不同；两制剂成分的组成比例不同。

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2、 适应证，哌拉西林他唑巴坦说明书批准的适应证更多。

3、抗菌谱：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦抗菌谱广，

能治疗厌氧菌。

4、他唑巴坦和舒巴坦的比较：

（1） 都是Β-内酰胺酶抑制剂，对产生β-内酰胺酶的细

菌具有抑制作用。

（2） 他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物，系II-V型β-内

酰胺酶抑制剂，抑制酶活性较强，可有效地抑制各种

质粒介导的Β内酰胺酶，包括新超广谱酶和染色体介

导的I类β-内酰胺酶；同时他唑巴坦钠也是一种不

可逆β-内酰胺酶的自杀性抑制剂。

（3） 他唑巴坦的抑酶作用比舒巴坦强。他唑巴坦的抑酸

强度、抑酸谱、对酶的稳定性也强于舒巴坦；组织穿

透性强分布广，抗菌活性更强大；诱导细菌产生酶的

作用明显低于舒巴坦，高度产生β-内酰胺酶的变异

菌株频率亦低。

（4） 对于常见的病原菌来说，哌拉西林钠/他唑巴坦钠和

哌拉西林钠/舒巴坦钠的体外抗菌活性相似。但治疗

产AmpC酶的病原菌，应考虑选用哌拉西林钠/他唑巴

坦钠。

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（5） 哌拉西林舒巴坦对血液系统影响小，患者如有血液

方面疾病如白细胞减少、血小板减少等疾病建议选择

哌拉西林舒巴坦进行治疗。

（6） 药效学方面，舒巴坦虽稍逊于他唑巴坦，但舒巴坦

具有成本低，可负担性较好的优点。

总的来说：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦在适

应症、抗菌谱要广一些，在抗菌作用上要强一些，临

床使用效果要优于哌拉西林舒巴坦，但哌拉西林舒巴

坦价格更低一些，患者负担较小。

参考： 【1】 抗菌药物临床应用培训教材2013年

【2】抗菌药物临床应用指导原则2015年

【3】四川省抗菌药物临床应用分级管理目录

【4】相关药品说明书

（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）

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