劳动争议仲裁申请书

劳动争议仲裁申请书

劳动争议仲裁申请书1

申请人：杨X，男，汉族，__X年X月X日生，住合肥市庐

阳区__路19号。

被申请人：合肥__X有限责任公司住所地：合肥__开发区__

工业园__路__号。

法定代表人：__X，该公司董事长。电话：________。仲裁

请求：

一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（12500

元/月__10.5个月）×2倍=262500元；

二、裁令被申请人支付申请人20__年度第一、二季度奖金2

万元；

三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资（12500÷

21.75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；

四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。事

实和理由：

申请20__年X月进入被申请人公司从事财务工作，20__年X

月调入公司销售管理部任经理助理职务，20__年X月任商务主管

工作，20__年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月

基本工资+季度奖金+加年终奖。20__年度的申请人的月基本工资

为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月

工资为12500元。20__年X月申请人因事向被申请人请假，获得

被申请人的同意，请假期间

申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表

等工作。20__年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一

直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。

20__年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》

以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动

合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作

解释。另被申请人扣发了申请人20__年第1、2季度的奖金2万

元。

申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金；

被申请人应支付申请人带薪年休假工资；被申请人应支付申请人

第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委

申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感！

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：

20__年X月X日

劳动争议仲裁申请书2

申请人：银某某

被申请人：北京某某有限公司

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报

酬40234.80元。

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补

偿金10068.70元。

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿

金12084元。

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的

差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由：

20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20__年

2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20__年2月

22日终止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担

任实验员岗位，实行标准工时制度，20__年3月6日至今申请人

担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20__年8月15日至20__年3月5日申请人担任实验员期间，

被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未

向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于

20__年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合

计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作

12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作

时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人

的合法权益。

20__年x月x日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，

严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二

倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给

申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特

提出申诉，请依法裁决。

此致

申请人：__x

__年x月x日

劳动争议仲裁申请书3

反诉人（本诉被申请人）：成都__________有限公司，住：

______。法定代表人：________

被反诉人（本诉申请人）：________

一、反诉请求

请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失元。

二、事实与理由

被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。20__年2

月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被

反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同

时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人

公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于

被反诉人与______公司直至__年12月31日仍具有有劳动关系，

而被反诉人也一直不愿与________公司解除劳动合同，依照劳动

法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。

被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，

由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计

图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失

如下：

1、被反诉人拒绝审查业主________图纸，由于标高错误造

成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的

声誉。

2、__年7月，被反诉人负责校对审核并发行__________设

计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚

螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了

极坏的影响。

3、被反诉人负责__________工程的设计，但是验收后发现

结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生

工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于__年12月7日发出通

知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计

此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反

诉人的声誉造成极坏的影响。

在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商

解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于__年9月30日

擅自脱离岗位，离开了公司。

综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造

成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据

劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。

此致

劳动争议仲裁申请书4

申请人：李____，男，汉族，19____年____月____日生，住

____省____县____________号，身份证号：

__________________________________，联系电话：

______________________。

被申请人：广州________________有限公司，广州市____

区____________________号，法定代表人：______，联系电话：

____________________。

仲裁请求

一、请求裁决确认申请人与被申请人自20__年3月21日至

20__年6月10日期间存在劳动关系;

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签劳动合同的二倍工

资差额，计人民币____________元(20__年____月____日-20__

年__月____日);

三、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经

济赔偿金，计人民币__________元。

事实与理由

申请人于20__年____月____日入职被申请人处，任

________________一职，工资为__________月。被申请人于20__

年____月____日无故辞退申请人，双方劳动关系终止。期间，被

申请人未与申请人签订书面劳动合同，未依法为申请人缴纳社会

保险费。申请人为维护其合法权益，委托律师向被申请人发函，

要求出具书面《解雇/辞退通知书》并协商解决相关纠纷，被申

请人逾期不予理会。现申请人特向贵委申请劳动仲裁，寻求法律

救济，望作出公正裁决。

此致

广州市____区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：__

____年__月__日

劳动争议仲裁申请书5

申请人：张__，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：

__x。电话：__x。

被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。

邮编：510440

法定代表人：__x，职务：__x。电话：____。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金

10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10

月社会保险费.

事实与理由：

20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公

司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车

等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动

用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，

其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照

旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权

益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，

申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000

元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期

限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉

献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律

法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。

20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要

生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申

诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭

拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申

请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲

裁委支持。

此致

广州市劳动仲裁委员会

申请人：

年月日

劳动争议仲裁申请书6

申诉人：×××，女，1980年10月2日出生，住__市__区

×××号。

第一被诉人：武汉×××股份有限公司

住所：__市经济技术开发区×××

法定代表人：×××

第二被诉人：武汉×××有限责任公司

住所：__市经济技术开发区×××街

法定代表人：×××

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45

元；

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期

3年的劳动合同，20__年3月19日合同期满后双方分别于20__

年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同，合同于20__年

3月19日到期。20__年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其

控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保

持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs

操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，

经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加

班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没

按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理

工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其

办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调

低申诉人的工资标准。20__年3月，在没有办理任何手续的情况

下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，

请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

__市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

年月日

劳动争议仲裁申请书7

申诉人：×××，女，________年____月____日出生，住武

汉市汉阳区×××号。

第一被诉人：武汉×××股份有限公司

住所：武汉市经济技术开发区×××

法定代表人：×××

第二被诉人：武汉×××有限责任公司

住所：武汉市经济技术开发区×××街

法定代表人：×××

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45

元；

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了

为期________年的劳动合同，________年____月____日合同期满

后双方分别于________年____月和________年____月又续签了

为期________年的合同，合同于________年____月____日到期。

________年____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公

司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同

关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、

行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，

经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加

班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没

按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理

工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其

办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调

低申诉人的工资标准。________年____月，在没有办理任何手续

的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，

请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

武汉市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

________年____月____日

劳动争议仲裁申请书8

申请人：（姓名）__X

性别：__X民族：__X出生：__X

原籍：__X

现住址：__X

联系电话：__X

通讯__X

邮政编码：__X

委托代理人：（姓名）__X

性别：__X民族：__X出生：__X

原籍：__X

工作单位：__X职务：__X

现住址：__X

联系电话：__X

被申请人：__X

法定代表人：（姓名）__X职务：__X

住所：__X

仲裁请求：

__X未按国家和__X的有关法律法规缴纳__X的社会基本养

老保险费，侵犯了__X的社会保险权益。现提出以下要求：

1、要求__X补缴__X在20__年9月1日至20__年8月31日

聘用期间的社会基本养老保险费。

2、按照有关法律法规规定要求__X缴纳因未办理__X的社会

基本养老保险而产生的__X和__X应缴的滞纳金，罚款等一切费

用。

3、__X在__X的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。

要求__X按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基

数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、

补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

事实和理由：

__X与__X20__年9月签订了__X事业单位聘用合同，20__

年8月__X申请解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。__X

从20__年9月1日至20__年8月31日聘用期间__X未履行社会

基本养老保险费征缴义务。

中华人民共和国劳动法第七十二条社会保险基金按照保险

类型确定资金________，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者

必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条

例第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会

保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人

工资中代扣代缴。

中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条

例第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由

劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳

的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞

纳金。滞纳金并入社会保险基金。

__X事业单位聘用合同书第六条规定甲乙双方应当根据国家

和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按

规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费；同时，按

照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保

险待遇。

证据清单及有关证据材料

1、__X

2、__X

3、__X

4、__X

申请人：

年月日

劳动争议仲裁申请书9

申请人：__

被申请人：__

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济

补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20__年社

会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于__年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作，20__

年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”

为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合

同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的

合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

劳动仲裁委员会

申请人：

劳动争议仲裁申请书10

申请人：__x。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团

公司。用工性质：聘任制。住址：北京市__区__路。电话：____。

邮编:1______x0

被申请人:__药业集团公司。法定代表人：:__x。性别：男。

年龄：26。职务：总经理。北京市tt区tt路。电话：______。

邮编：1______x1

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1

元;

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资

(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031

元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括

误工费、交通费;

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.

事实与理由:

申诉人于__x3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝

关节严重受伤。__x3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，

__x3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，__x3

年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被

申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被

迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药

________)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未

在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符

合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请

人工伤治疗期间，被申请人于__x3年3月扣发了申请人工资

564.42元(税后)、__x3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41

元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作

出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至

今。根据《__市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申

诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十

四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受

以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，

标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的

本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人

受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金

为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致

使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据

《__市实施<工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报

职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保

险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工

伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇

的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请

人一次性伤残补助金6031元.

申请人在__x3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月

的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证

实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分

不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护

理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动

方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能

自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."

《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不

能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等

级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40

或者30."北京市__x3年度职工月平均工资为24045元/12个月

=__x3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.

申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),

应由被申诉人承担.

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待

遇,给申请人带来极大的'伤害.为维护申请人的正当权益,特向

劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

北京市tt区劳动争议仲裁委员会

申请人(签名):

20__年__月__日