2021年抗真菌药物的种类与作用机制综述

2024年4月1日发(作者：杉组词)

抗真菌药物的种类与作用机制综述

随着唑类药物广泛应用，真菌耐药现象不断出现，已出现药物间交叉耐药，对临床治

疗带来严重威胁，下面是搜集的一篇探究抗真菌药物的种类作用机制的，欢迎阅读借鉴。

由于 ___滥用抗生素药物，致使微生物耐药性越来越强，耐药性成为摆在人类面前的

一大障碍。目前微生物耐药的发展呈现出向多重耐药趋势，真菌中有多重耐药的白色念珠

菌、隐球菌、皮真菌、球孢子菌等。已有多种抗真菌药物，如多烯类、唑类、5-氟胞嘧啶

和棘白菌素类等，可以有效防治真菌感染;但随着抗真菌药物的广泛应用，分离到的耐药真

菌增多，尤其以对唑类药物耐药最为突出。本研究综述了多种抗真菌药物的种类及功能性

质，抗真菌药物对真菌作用机制研究进展。

按照真菌药物结构和作用机制，可分为多烯类、唑类、棘白菌素类、丙烯胺类、核苷

类等抗真菌药，各类抗真菌药物其应用现状如表1.

1.1多烯类抗真菌药

多烯类抗菌药种类繁多，主要包括四烯类和七烯类药物，其中七烯类代表两性霉素B,

四烯类代表制霉菌素。多烯类抗真菌药作用于曲霉、念珠菌、隐球菌、 ___胞浆菌等引起

的深部真菌，但对葡萄念珠菌、皮肤癣菌所致的浅部真菌病无效。

1.2吡咯类药物

吡咯类药物主要包括酮康唑、益康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑等，此类药物临床

应用广、疗效好、安全性高，吡咯类抗真菌药物是治疗浅部真菌感染的首选药物。

1.3环状脂肽类药物

环状脂肽类药物包括棘白菌素类和阜孢杀菌素类，通过设计合成并筛选半合成脂肽药

物，大大增强药物的水溶解性，降低了药物的生物毒性，其中卡帕芬净与米卡芬净是2种

典型的棘白菌素类抗真菌药物，此类药物对动物体的毒性较低[1].环状脂肽类药物主要作用

于曲霉、念珠菌属、烟曲霉菌、平滑念珠菌和皮炎芽生菌等。

1.4核苷类抗真菌药

核苷类抗真菌药物是对天然碱基、核苷、核苷酸等进行化学修饰、改造， ___出抗真

菌药物。核苷类药物具有抗肿瘤、抗真菌的作用效果，具有强的选择毒性。代表 ___物有

灰黄霉素和5-氟胞嘧啶。灰黄霉素结构与鸟嘌呤相似，为浅部抗真菌药，对皮肤癣菌如小

孢子癣菌、表皮癣菌和毛癣菌等有强的抑制作用，对念珠菌、隐球菌、曲霉不敏感。

1.5烯丙胺类药物

烯丙胺是从杂环螺旋萘衍生出来的一类高效、低毒的.抗真菌药物，代表药物为特比萘

芬、萘替芬等。萘替芬、特比萘芬抗菌谱广，对皮肤癣菌、念珠菌有杀菌作用。特比萘芬

对某些唑类抗菌药物产生耐药性的菌株也有作用效果。

1.6抗真菌中草药

中草药具有广泛、抗菌谱广、毒副作用小、不易产生耐药性的特点。大蒜、地锦草、

黄芩、鱼腥草等对具有较好的抗真菌作用。如中药成分大黄酚、大蒜素、苦参碱、黄芩苷

等具有抗真菌作用。杜丽华等[2]研究表明大蒜素对生物膜的黏附和胞外多糖的产生具有明