2024年3月31日发(作者:猪肠的功效与作用)
艾迪注射液
【适应症】
清热解毒,消瘀散结。多用于治疗原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性
肿瘤等。
【不良反应】 首次应用本品,偶见患者出现面红、荨麻疹、发热等反应,极个别患者有
心悸、胸闷、恶心等反应,故首次使用给药速度开始15滴/min,30min如无不良反应,给
药速度应控制在50滴/min。
注射用香菇多糖
【适应症】用于恶性肿瘤的辅助治疗。
【不良反应】①休克:较为罕见,因此在病人用药后应密切观察。出现口内异常、畏寒、心
律异常、血压下降、呼吸困难等症状时应立即停药并适当及时处理。②皮肤:偶见皮疹、发
红,应及时停药,必要进行处理。③呼吸系统:偶见胸部压迫感、咽喉狭窄感,应密切观察。
发生时应减慢给药速度,如改静脉推注为滴注或是减慢滴注速度。④消化系统:偶见恶心、
呕吐、食欲不振。⑤神经系统:偶见头痛,头重、头晕。⑥血液:偶见红、白细胞及血红蛋
白减少。⑦其它:偶见发热,出汗、面部潮红等症状
【注意事项】 虽然临床试验仅有很少数病人发生头晕、胸闷、面部潮红等一过性反应,临
床仍应注意过敏反应的可能性。
【药物相互作用】本品应避免与维生素A制剂混用
氟尿嘧啶
【适应症】本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后,通过阻
断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。氟尿嘧啶同
样可以干扰RNA的合成. 静脉用药后,氟尿嘧啶广泛分布于体液中,并在4小时内从血中
消失。它在被转换成核苷酸后,被活跃分裂的组织及肿瘤所优先摄取,氟尿嘧啶容易进入脑
脊液中。临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、
头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。单独或与其他药物联合应用于乳腺癌和胃肠道肿瘤
手术辅助治疗,也用于一些非手术恶性肿瘤的姑息治疗,尤其是那些胃肠道、乳腺、头颈部、
肝、泌尿系统和胰腺的恶性肿瘤。
【不良反应】1 胃肠道反应有食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻。严重者
有血性腹泻或便血,应立即停药,给以对症治疗,否则可致生命危险。
2 骨髓抑制可致白细胞及血小板减少。 3 注射部位可引起静脉炎或动脉内膜炎。 4
有脱发、皮肤或指甲色素沉着等。 5 偶见对肾及心肌功能的影响。 6 本品能生成
神经毒性代谢物——氟代柠檬酸而致脑瘫,故不作鞘内注射。 7.其他:常有脱发、红斑性
皮炎、皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调,偶有影响心脏功能。
用药期间应严格检查血象。治疗期涂药范围有炎症,停药后炎症消退。
【药物相互作用】5-FU与某些其他药物联合应用常可获较高的反应率、存活率。如合用环
磷酰胺和MTX(乳腺癌)、顺铂(卵巢和头颈部癌)、醛氢叶酸(结直肠癌)虽可提高5-UF
活性,但也增加其毒性。5-FU联合应用左旋咪唑(免疫兴奋、副作用弱)治疗结直肠癌可
降低疾病的复发率,提高术后存活率。除醛氢叶酸外,许多药物可与5-FU联合应用以增强
细胞毒性,临床上最感兴趣的与5-FU联合应用的药物有:(1)MTX:通过抑制瞟呤代谢和
增加细胞池PRPP,MTX可增强5-FU合成代谢,增加RNA中的掺人,增加字5-FU的活化。
因此,当MTX用在5-FU前,可增加5-FU活性。 (2)干扰素:减少胸苷酸合成酶的
“反跳”合成。 (3)醛氢叶酸:增强对胸苷合成酶的抑制。 (4)顺铂:增强
DNA链断裂,继发配对减少,增强对胸苷合成酶的抑制。 (5)尿嘧啶:减少RNA掺
入。此外,抑制嘧啶早期合成步骤的药物,PALA(N-phosphono-acetyl-L-aspartate)可通过
抑制门冬氨酸转氨基甲酰酶,与5-FU产生协同作用,但是这些联合用药没有被证明有临床
价值。
亚叶酸钙(简称CF或LV)
【适应症】常用作氨蝶呤及氨甲蝶呤过量时的解毒剂。此外尚可用于巨幼红细胞性贫血以及
白细胞减少症。亚叶酸钙为抗贫血药,也是抗肿瘤的辅助用药。具有对抗时酸拮抗剂(如氨
甲喋呤、乙胺嘧啶和甲氧苄氨嘧啶等药)毒性的作用,并能治疗由于叶酸缺乏,引起的巨幼
细胞性贫血,促进骨髓造血细胞的分化,成熟和释放。近年应用亚叶酸钙作为结肠、直肠癌
的辅助治疗,与氟尿嘧啶联合应用,可延长存活期。
【药物相互作用】本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫癎作用。
【不良反应】 很少见,偶见皮疹。寻麻疹或哮喘等过敏反应。
【注意事项】本品可同时与乙胺嘧啶或甲氧苄啶应用以预防后者引起的继发性巨幼细胞性贫
血
艾恒通用名:注射用奥沙利铂
【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用。
药学教育和监护
1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,植物油限制于每人每日20~30克左右,不吃或
少吃油炸食品,适量食用含不饱和脂肪酸的食物。
2.每日补充膳食纤维素35克以上,多吃富含膳食纤维素的食物,用部分粗粮替代细粮,多
吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C。
3.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E,注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇
等富含微量元素硒的食物。
4.晚餐不过饱,不过甜,不过晚,不过荤
5.每天服用小剂量(75毫克1片)阿司匹林,坚持1年,可使肠癌风险降低22%。服用阿司匹
林时间越长,其防癌作用就越大。每日1片阿司匹林,连续5年后,肠癌危险可降低30%。
6.加强心肺功能监测,对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状,术后使用镇痛
泵以缓解疼痛,不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50~100 mg。
7.回病房后予去枕平卧,头偏向一侧,清醒后病情稳定取半卧位,这样可减轻呼吸困难,有助于
腹腔和盆腔的引流,使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
8.加强营养支持 术后禁食,留置深静脉管,遵医嘱静滴深静脉高营养液,注意水电解质的平衡,
严格记录24小时出入水量。
9.预防并发症 协助并教会患者用手按压切口用力咳嗽,定期叩背,同时加强雾化吸入,使痰液
稀释易咳出。定期协助患者翻身,以促进肠功能的恢复,肛门排气后争取尽早下床活动,预防肠
粘连发生。密切观察切口有无红肿痛,切口敷料有无渗血、渗液,敷料被污染应随时更换,保持
床单清洁,及时更换污染的床单、衣物、敷料。密切观察体温变化,如持续高于38.5℃,提示可
能并发感染,应积极找出原因并处理。鼓励患者早期床上双下肢屈伸运动,适当的按摩,有利于
下肢血液循环,防止下肢静脉血栓形成。
10.健康宣教 向患者解释情绪对疾病的影响,以平常心应对疾病,保持心情舒畅,保持良好的心
态,避免不良情绪刺激,劳逸结合,注意休息。使患者树立战胜疾病的信心,配合医护人员的治疗
护理,争取早日康复。需要化疗的患者,向其解释化疗的方式、方法。嘱需要化疗的患者定期
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