自助诊间结算与住院结算方案

2024年3月31日发(作者：爱作文500字)

诊间支付住院结算银医解决方案

银医通诊间支付与住院结算方案

2021年4月

智慧医疗项目部

一．目的

通过改造HIS系统，结合银医自助机的使用，增加诊间支付流程

与刷脸支付方式，优化就医流程，改善患者就医体验

二．背景

为了解决人民群众看病难，看病烦的问题，原卫生部提出“先诊

疗后付费”的模式，国内诊间结算主要针对自费患者，有效地解决患

者医院就诊“三长一短"问题，即挂号、候诊、收费队伍长，看病时

间短。

诊间支付住院结算银医解决方案

三．诊间支付与住院结算前置护士站的优点

诊间与住院需要结算的患者按费用类别分为两类。第一类是自费患

者。目前定西市人民医院是为患者建立自费预交金账户，采用提前储

值、适时扣费的方式。由于储值和扣费都是在HIS系统中独立进行，

无需交互，可以在任何节点进行快速扣费，可以满足“在发生点实时

采集数据”的原则，并且在很多医院也取得了很好的实施效果。

在此需要说的第二类是医保患者。过去，服务器存储价格高昂、分

布式系统不成熟，各地区的医保系统普遍通过加密卡限制各医院结算

终端数，导致医保结算只能在收费室进行。随着技术的进步，目前大

多数地区的医保系统解除了这种限制，允许HIS系统在任意节点进行

结算，为诊间结算提供了可能。以下的讨论只针对医保患者：

（1）如果严格遵守“在发生点实时采集数据”的原则，那么在医

生站进行结算是必须的。患者到医院后的第一个收费环节是医事服务

费（原挂号费、诊疗费），而医事服务费是医生智力劳动的报酬，在

医生站进行结算最为合适。

（2）在医生站结算是因为医保结算较慢，需要高并发。在一些大

医院，同时出诊的专家有上百名，而药房（检验、检查科室）只会有

几个窗口，所以医保结算普遍较慢。如果将收费点全部放到药房（检

验、检查科室），就会造成巨大的人流压力。