2024年3月29日发(作者:属狗的人性格)
阶段性测试(四)
一、选择题(每题1分,共60分)
(一)A1型题(单项最佳选择题)
答题说明:每道试题下面有5个备选答案,请从中选出一个最佳答案,在答题卡上将
相应题号的相应字母涂黑。
1.心脏检查时,关于心尖搏动的叙述,下列不正6.下列哪项是器质性心血管疾病的特征性
正确的是:
A.发生在心脏收缩时
B.正常位于左侧第五肋间隙锁骨中线处
C.正常时搏动的直径约为2.0~2.5cm
D.左心室增大时,心尖搏动向左下移
位
E.右心室增大时,心尖搏动向左移位
2.心尖搏动的强弱及范围变化的生理条件
是
A.左侧胸腔积液
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.胸壁厚薄或肋间隙宽窄
E.以上都不是
3.心尖搏动向左下移位见于
A.腹腔内大量腹水
B.左心房增大
C.肺肺气肿
D.左心室增大
E.右心室增大
4.心尖搏动位置向左侧移位见于
A. 右侧胸腔积液
B. 左侧气胸
C. 腹腔内大量腹水
D. 左侧胸腔大肿瘤
E. 粘连性心包胸膜炎
5.在心尖部触及舒张期震颤可见于
A.肺动脉辨狭窄
B.主动脉辨狭窄
C.动脉导管未闭
D.二尖辨狭窄
E. 室间隔缺损
体征?
A.杂音
B.心音分裂
C.震颤
D.心尖搏动增强
E.心尖搏动不明显
7、有关心前区震颤的说法错误的是
A.震颤又称猫喘
B.无震颤就听不到杂音
C.触及震颤提示心脏有器质性病变
D.震颤与杂音的产生机制相同
E.触及震颤一定能听到杂音
8.在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤应
考虑
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E.室间隔缺损
9.心脏叩诊左心房和肺动脉段增大,使心
腰部饱满或膨出,可见于
A.主动脉辨关闭不全
B.二尖辨狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 心包积液
E. 以上均不是
10、下列哪种疾病靴型心最典型
A.心包积液
B.二尖瓣关闭不全
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
11、下列心外因素影响心脏浊音界改变的是
A. 肺气肿
B. 心包积液
C. 主动脉扩张
D. 主动脉瘤
E. 以上均不是
12、心脏听诊体位错误的是
A. 仰卧位或坐位,必要时变换体位
B. 心尖部杂音取平卧位,尤其左侧卧
位更清楚
C. 在某些情况下可令病人定时运动,
肢体抬高或蹲位姿势听诊
D. 听心底部杂音 取坐位,上身前倾,
必要时呼气末屏气进行听诊
E. 任何体位均可听诊
13、主动脉瓣第一听诊区在:
A、心尖部
B、胸骨左缘第2肋间处
C、胸骨左缘第3、4肋间
D、胸骨右缘第2肋间
E、胸骨左缘第3肋间
14、肝颈静脉回流征阳性多见于:
A.肝脏高度肿大
B.重度贫血
C.三尖辨关闭不全
D.主动脉辨关闭不全
E.右心功能不全
15.第二心音的产生错误的是
A.主动脉瓣关闭时的振动
B.肺动脉辨关闭时的振动
C.主动脉及肺动脉壁开始部分受血流
冲击所产生的振动
D.房室瓣开放的振动
E.以上全不对
A.二尖瓣听诊区——在心尖部
B.主动脉瓣第一听诊区——胸骨右缘第
二肋间处
C.主动脉瓣第二听诊区—--胸骨右缘3、
4肋间
D.肺动脉瓣区—--胸骨左缘第2肋间处
或稍偏左处
17.主动脉瓣第二心音增强可见于
A.二尖瓣狭窄
B. 肺源性心脏病
C. 左心功能不全
D. 高血压
E. 主动脉辨关闭不全
18.引起左心室奔马律的疾病常见的有
A.肺源性心脏病
B.肺动脉口狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺动脉高压
E.正常青年人
19.诊断二尖瓣狭窄的重要体征是
A.心尖搏动向左移
B.心尖搏动增强
C.心脏浊音界向两侧扩大
D.心尖部可听到较局限的、递增型隆
隆样舒张中晚期杂音,伴有收缩期前增
强。左侧卧位更清楚
E.心尖部第一心音亢进
20.二尖瓣脱垂可听到的额外心音是
A.收缩中晚期喀喇音
B.心包叩击音
C.肿瘤扑落音
D.奔马律
E.开瓣音
21.下列关于第三心音(S
3
)叙述错误的是
A.正常青少年可听到
B.在心尖部听诊最清楚
C.可与S
1
、S
2
构成房室性奔马律
D.病理性S
3
出现于舒张早期
E.病理性S
3
常见于心力衰竭
A.主动脉瓣关闭不全
B. 高热
C.左心室肥大
D.甲状腺功能亢进
E.二尖瓣狭窄
23.心包叩击音最常见于下列哪种疾病
A.大量心包积液
B.二尖瓣狭窄
16、心脏瓣膜听诊区,下列叙述不正确的是:C)
、第一心音减弱见于 22
E.三尖瓣区——胸骨体下端近剑突稍偏右
C.缩窄性心包炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.右束支传导阻滞
24.有关舒张早期奔马律的叙述哪项正确
A.听诊部位在心底部最响
B.右室奔马律多见
C.常见于心力衰竭
D.常见于年轻人
E.由S
1
、S
2
、S4组成
25.肺动脉扩张导致相对关闭不全,引起的
肺动脉瓣区舒张期杂音称为
A.Durozi 双重音
B.Austing-flint 杂音
C.Graham-Stell杂音
D.开瓣音
E.喀喇音
26.在下列哪种情况下不出现颈静脉充盈?
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.心包积液
D.纵隔肿瘤
E.肺癌纵隔转移
25.可见于心包积液的异常脉搏是:
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.不整脉
27. 脉搏与临床诊断不符的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩
C.脉搏短绌见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
28.毛细血管搏动征见于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E三尖瓣关闭不全
29.缩窄性心包炎可有
A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.重搏脉
30.左心功能不全最早期的表现是
A.咳嗽
B.咯血
C.呼吸困难
D.下肢水肿
E.急性肺水肿
31.水冲脉临床上最常见于
A. 甲状腺功能亢进
B. 心包积液
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 右心功能不全
32.贫血病人心尖部出现杂音的机理是
A. 血液返流
B. 辨膜口相对狭窄
C. 异常通道
D. 血流加速
E. 心腔内有漂浮物
33.最容易引起晕厥的瓣膜病变是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
34.关于功能性收缩期杂音下列错误的是
A.发热
B.中度贫血
C.甲状腺机能亢进
D.部分健康人
E.二尖瓣关闭不全
35.吸气时脉搏显著减弱或消失,称:
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.不整脉
E.短绌脉
36.听取心脏杂音,要正确掌握其要点,以
下规律错误的是
A. 听到心脏杂音不一定都有病理意义
B. 舒张期杂音都是病理性的
C. 收缩期杂音3/6级以上都是器质
性的
D. 雷鸣样杂音只有在心尖部听到
E. 主动脉瓣区杂音,全部为病理性的
37.肺动脉瓣区第二心音增强可见于
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
(二)A
2
型题(病例摘要型最佳选择题)
C. 肺源性心脏病
D. 主动脉硬化
E. 主动脉瓣关闭不全
38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别主要
是:
A.与呼吸运动的关系
B.听诊部位
C.两音的性质
D.与心率的关系
E.摩擦音的强度
答题说明:每题以一个病例出现,其下面有5个备选答案,请从中选出一个最佳答案
涂在答题卡上。
39. 病人男性,60岁,劳动当时突然呼吸
困难,严重憋气,咳嗽,咳白色泡沫样痰,
体温36.2
0
C,血压210/130mmHg,双肺哮
鸣音和水泡音,心率110次/min,无杂音。
此病最可能的诊断为
A. 高血压、急性肺水肿
B. 慢性支气管炎急性发作
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.以上都不是
40.患者男性,检查发现颈静脉怒张,肝颈
静脉回流征阳性。考虑其最可能的诊断是)
A. 主动脉辨关闭不全
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 左心功能不全
E. 心肌梗死
41.女,74岁,体检听到胸骨右缘第二肋间
收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导,A
2
减
弱,心脏杂音最可能是由于
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
42.女,29岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,
1周前出现左心功能不全。查体:心音强弱
不等,节律不整。考虑可能合并什么样的心
律失常
A.期前收缩
B.奔马律
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.室颤
43.30岁女性,心悸气促,反复咯血,查体:
心率86次/分,P
2
亢进。心尖区触及舒张期
震颤,心尖部闻及开瓣音,肺动脉瓣区闻及
舒张期柔和吹风样杂音。该患者可听到的最
重要的杂音或异常心音是
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区收缩期杂音
C.肺动脉第二心音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音
44.男,40岁,结核性心包炎患者,超声心
动图显示大量心包积液,其坐位心脏相对浊
音界呈
A.烧瓶样
B.普遍增大型
C.梨型
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