《医学影像学》第五章循环系统练习题及答案

2024年3月29日发(作者：有关秋天的作文)

《医学影像学》第五章循环系统练习题及答案

一 . 单选题（每题仅有一个最佳答案）

1 . 心脏右前斜位片主要观察 ( )

A . 左心房 . 肺动脉主干和右心室

B . 左心室 . 主动脉弓的全貌 C . 右心房 . 主动脉D . 气管分叉 E . 以上全不是

2 . 心脏左前斜位片主要观察 ( )

A . 右房 B . 左右室 . 房，左主支气管，左肺动脉

C . 右无名静脉 D . 相反搏动点 E . 以上全不是

3 . 指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？( )

A . 胸廓最大横径是右膈顶平面 ， 两侧肋骨内缘之间的最大距离

B . 心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

C . 胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离

D . 心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

E . 左右侧心横径相加为心横径 ， 除以胸廓最大横径 ， 其比值为心胸比值

4 . 复杂心及大血管畸形最佳的 X 线检查方法是 ( )

A . 高千伏摄影 B . 远达 X 线摄影 C . 记波摄影

D . 胸部后前位摄影 E . 心血管造影

5 . 在侧位胸片上 ， 心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失 ， 提示( )

A . 左房大 B . 左室大 C . 右房大 D . 右室大 E . 右心衰竭

6 . 后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有 ( )

A . 心底部出现双重阴影 B . 左心缘出现左心耳弓 ， 故有四个弓

C . 右心缘出现双心房（双心缘）影

D . 左主支管下压而气管分叉角度小 E . 降主动脉左移

7 . 指出右心房增大在心 . 大血管 X 线平片表现错误之处 ( )

A . 左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半

B . 左侧位压迫食管变窄 . 移位

C . 左前斜位右房段膨隆 . 并与右室成角

D . 后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高

E . 右前斜位心后缘下段向后突出

8 . 左心室增大在心 . 大血管 X 线平片（各位置）的表现，错误的是 ( )

A . 右前斜位 60 度照片示心前间隙变窄

B . 后前位示心尖左下延伸 . 反搏点上移

C . 后前位左室段延长 . 圆隆并向左扩张

D . 左前斜位 60 度左室仍与脊柱重叠

E . 左侧位心后间隙变窄 . 消失 ， 心后下缘的食管前间隙变窄 . 消失

9 . 右心房增大，下列哪一项是错误的 ( )

A . 后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利

B . 左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长

C . 右前斜位，心后缘下部向后突出

D . 右房增大常发生在房缺

E . 右房增大多为室缺所致

10 . 主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大 ( )

A . 左心房增大 B . 左心室增大

C . 右心房增大 D . 右心室增大 E . 双心房增大

11 . 慢性支气管炎发展为肺心病的主要 X 线征象为 ( )

A . 心脏普大 B . 左右房大

C . 左室大 D . 右室大 E . 心腰凹陷

12 . 肺循环血流量增多 ， 而左心室 . 主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为

A . 动脉导管未闭 B . 室间隔缺损

C . 房间隔缺损 D . 法洛四联征 E . 肺动脉瓣狭窄

13 . 肺淤血主要的 X 线征象是哪一项？ ( )

( )

A . 上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常

B . 肺血管轻度增粗，边缘清晰 C . 肺门阴影正常

D . 肺野透过度增加 E . 以上全不是

14 . 急性肺水肿时，典型 X 线征象应为 ( )

A . 肺门舞蹈征 B . 两肺纹理增粗 C . 两肺门蝴蝶形阴影

D . 肺透明度增加 E . 以上全不是

15 . 指出不属于肺循环改变的肺部病变是 ( )

A . 肺充血 B . 肺淤血 ( 含肺水肿 )C . 肺出血 D . 肺血减少 E .

16 . 只引起左心室负荷加大的主要原因是 ( )

A . 肺循环高压 B . 体循环高压 C . 右心回心血量增加

D . 三尖瓣关闭不全 E . 心房水平左向右分流

17 . 下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？ ( )

A . 主动脉瓣关闭不全 B . 阻塞性肺气肿

C . 二尖瓣关闭不全 D . 动脉导管未闭 E . 贫血性心脏病

18 . 指出一般不引起左心室增大疾病 ( )

A . 高血压性心脏病 B . 主动脉瓣关闭不全及狭窄

C . 肺源性心脏病 D . 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E . 先天性心脏病 — 动脉导管未闭

19 . 指出不引起右心室增大的疾病 ( )

A . 慢性肺原性心脏病

B . 先天性心脏病 —— Fallot 四联症

C . 先天性心脏病 —— 房间隔缺损

D . 高血压性心脏病

E . 风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄

20 . 指出引起左心房增大的疾病 ( )

A . 风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄

肺动脉高压

B . 先天性心脏病 —— 房间隔缺损

C . 先天性心脏病 —— Fallot 四联症

D . 慢性肺源性心脏病

E . 早期高血压性心脏病

21 . 男性患者 ， 23 岁 ， 右心房 . 室增大 ， 肺脉动脉段凸出 ， 两肺门大而搏动增强 ，

右下肺动脉干增粗达 17mm ， 两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化

是 ( )

A . 肺少血 B . 肺多血 C . 肺淤血 D . 肺出血 E . 肺栓塞

22 . 女性患者 ， 24 岁 ， 因患风湿性心脏病而摄心 . 大血管远达高千伏心脏后前位和左

侧位 。 照片示二尖瓣型心 ， 心胸比值 0 . 53 ，左心房和右心室增大 ， 两肺门影增大模

糊 ， 上肺门大于下肺门 ，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景 。肺

部改变应考虑为 ( )

A . 肺充血 B . 肺动脉高压 C . 肺少血 D . 肺栓塞 E . 肺瘀血

23 . “ 二尖瓣型心 ” 的基本特征是 ( )

A . 右心室增大 B . 肺动脉段膨隆 C . 主动脉结突出

D . 右心房增大 E . 心尖向左下延伸

24 . 典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项 X 线表现？ ( )

A . 肺动脉高压 . 右室大 B . 肺瘀血 . 右室大 . 左房大

C . 肺充血 . 左 . 右室大 D . 肺少血 . 右室大 . 主动脉宽

E . 肺水肿，心脏普遍大

25 . 风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是 ( )

A . 主动脉瓣 B . 肺动脉瓣 C . 二尖瓣D . 三尖瓣 E . 以上都不是

26 . 典型风湿性心脏病 ， 二尖瓣狭窄应具备下列哪 项 X 线表现？( )

A . 左房大，肺淤血，左室大 B . 左房大，肺充血，右室大

C . 左房大，肺血正常，右室大 D . 左房大，肺淤血，右室大

E . 右房大，肺充血，右室正常

27 . 风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声心动图叙述正确的是 ( )

A . 二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶同向运动

B . 二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶逆向运动

C . 二尖瓣双峰，前后叶同向运动

D . 二尖瓣双峰，前后叶逆向运动

E . 以上都是

28 . 风湿性心脏病患者 ， 心尖部双期杂音 ， 左心房 . 左心室和右心室增大，两肺呈淤血

征，应诊断为 ( )

A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C . 二尖瓣关闭不全 D . 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E . 主动脉瓣狭窄伴关闭不全

29 . 二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是 ( )

A . 左室变小 B . 收缩期显示左室倒流入左房的血流

C . 升主动脉狭窄后扩张 D . 肺动脉变小 E . 二尖瓣口变小

30 . 心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为 0 . 53 ，心影可见

左心缘出现四个弓，主动脉弓较小 ，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为 ( )

A . 慢性肺原性心脏病 B . 缩窄性心包炎

C . 先天性心脏病房间隔缺损 D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

31 . 关于心肌病的叙述，哪一项错误？ ( )

A . 心肌病分原发性和继发性

B . 原发性心肌病病因不明

C . 贫血性心脏病为原发性心脏病

D . 继发性心肌病原因有中毒 . 炎症 . 内分泌障碍等

E . 心肌病 X 线表现依不同类型而表现不同

32 . 指出肥厚型心肌病（ HCM ）及其影像表现的描述哪一项错误？ ( )

A . 以肌部室间隔增厚最常见

B . 心脏不大或左室轻度增大

C . 常有肺静脉高压和心搏动减弱

D . USG 诊断价值较大，但对心尖部 HCM 漏诊率较高

E . MRI 诊断价值类似超声，对心尖部 HCM 诊断更具优势

33 . 关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？ ( )

A . 分原发孔（ Ⅰ 孔）型和继发孔（ Ⅱ 孔）型

B . 继发孔型常见C . Ⅱ 孔型 X 线表现两肺多血，右房及右室大

D . Ⅱ 孔型左室及主动脉增大E . 继发孔型房缺分中央 . 上腔 . 下腔和混合四型

34 . 女性患儿， 8 岁，自幼心慌 . 气短 . 活动受限 . 易感冒，体检胸左缘第 2-3 肋间闻

及机器样连续性杂音。照片示两肺多血 ，主动脉结宽 ， 肺动脉段凸出 ， 二者之间填平 ，

左 . 右心室增大 ，心及主动脉搏动强烈。应诊断为 ( )

A . 动脉导管未闭 B . 二尖瓣关闭不全

C . 房间隔缺损 D . 室间隔缺损 E . 法洛四联症

35 . X 线平片显示靴型 ， 心两肺透光度增加 ， 肺野呈网状肺纹理应考虑为 ( )

A . 室间隔缺损伴肺动脉高压 B . 房间隔缺损伴肺动脉高压

C . 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D . 法洛四联症

E . 高血压性心脏病

36 . 下列哪项不是 MRI 诊断胸主动脉瘤的优势？ ( )

A . 不用对比剂可显示主动脉内腔

B . 显示主动脉瘤壁钙化 C . 管壁与周围结构的关系

D . 显示瘤体内的附壁血栓 E . 动脉瘤血流动态变化

37 . 夹层动脉瘤特征性的 CT 征象是 ( )

A . 两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔

B . 主动脉钙化内移 C . 主动脉壁异常扩张

D . 主动脉各段管径不成比例 E . 主动脉周围血肿形成

38 . 指出大动脉炎描述中，哪一项错误 ( )

A . 大动脉炎又称马凡（ Marfan ）综合征

B . 是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎

C . 病理上 ， 动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化 ， 并引起狭窄和阻塞

D . 好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支

E . 临床表现为无脉症或主动脉弓综合征

39 . 扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项 ( )

A . 室壁增厚率增大

B . 左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

C . 心室扩大，心房变小

D . 室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大

E . 左心室正常，左心房变小

二 . 多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）

1 . 指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述 ( )

A . 心前缘由右心室前壁 . 右室漏斗部 . 肺动脉主干和升主动脉前壁构成

B . 心前缘由右心房 . 主动脉构成

C . 心后缘由左心房 . 左心室和下腔静脉构成

D . 前胸壁与右室漏斗部 . 肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸骨后区

E . 心后缘由降主动脉构成

2 . 心及大血管右前斜位（旋转 45 度），心前缘由哪些解剖结构构成 ( )

A . 主动脉 B . 肺动脉 C . 右心室漏斗部 D . 右心室前壁 E . 左心室尖部

3 . 指出左前斜位心及大血管边缘阴影构成的正确描述 ( )

A . 心前缘由升主动脉 . 右心房和和右心室构成

B . 心前缘由右心房和右室构成

C . 心后缘由左心房 . 左心室和下腔静脉构成

D . 心后缘由左心室和下腔静脉

E . 主动脉弓与心脏之间有主动脉窗

4 . 下面叙述中，左心房增大时的改变包括 ( )

A . 在正位，左心缘第二 . 三弓之间突出一个小心弓

B . 在正位，右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影

C . 左主支气管受压 . 上移，使支气管分叉角度开大

D . 食管造影时，食管受压向后或向侧方移位

E . 左侧位心后缘上半部突出延长

5 . 指出哪些是右心室增大的 X 线表现 ( )

A . 后前位示心尖上翘 . 圆凸 . 肺动脉段突出

B . 右前斜位示心后下缘向后突出

C . 右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄

D . 左前斜位示心前缘上段突出

E . 左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大

6 . 引起心影普遍增大的疾病有 ( )

A . 心包积液 B . 心肌炎 C . 严重贫血性心脏病

D . 风湿性心脏病 — 二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰

E . 慢性肺源性心脏病

7 . 哪些属正常人心型 ( )

A . 二尖瓣型 B . 横位型 C . 靴型 D . 斜位型 E .

8 . 肺动脉高压可见于 ( )

A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭

D . 法洛四联症 E . 肺源性心脏病

9 . 肺动脉高压的 X 线表现有 ( )

A . 肺动脉段突出 B . 肺动脉分支增粗

C . 肺门血管搏动增强 D . 左室增大 E . 右心增大

10 . 指出引起肺多血（肺充血）的心脏病 ( )

垂直型

A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭

D . 甲亢性心脏病 E . Fallot 四联症

11 . 关于肺血减少的叙述正确的是 ( )

A . 系肺动脉血流量减少 B . 系肺静脉血流量减少

C . 常见于法洛四联症 D . 常见于房间隔缺损等心脏病

E . 肺纹理表现正常

12 . 指出哪些是肺源性心脏病 X 线表现 ( )

A . 心影呈主动脉型，左心室圆隆

B . 右肺下动脉横径＞ 15mm ，呈残根征

C . 右心室增大

D . 肺动脉段凸出，高度＞ 3mm

E . 两肺气肿，肺纹理纤细

13 . 二尖瓣狭窄 X 线表现，哪些叙述正确？ ( )

A . 肺静脉高压征 B . 心影呈靴形 C . 左房和右室增大

D . 主动脉和左心室搏动增强 E . 主动脉和左心室稍萎缩

14 . 高血压性心脏病 X 线表现应有 ( )

A . 早期仅有左心室肥厚 . 圆隆

B . 典型者左心室肥厚和扩张，使左心室明显增大

C . 主动脉升弓部和弓降部扩张 . 延长和迂曲

D . 心影呈主动脉型，心搏动增强

E . 左心衰弱时，心搏动减弱，两肺轻度淤血

15 . 原发性扩张型心肌病，哪些 X 线征象正确？ ( )

A . 心影呈二尖瓣型，轻度增大

B . 肺呈肺血增多（肺多血）表现

C . 心影普遍增大，以左心室增大为显著

D . 心搏动普遍减弱