省级教学名师候选人推荐表(模板)

2024年3月29日发(作者：春日田园杂兴)

XX省级教学名师候选人推荐表

（本科/高职）

候 选 人

主 讲 课 程

学校名称（盖章）

主 管 部 门

推 荐 部 门

XX省教育厅 制

20XX年X月

填 表 说 明

1. 申请人填写的内容必须真实、可靠，所在学校负责审核。

2. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或

正式出版，截止时间是20XX年X月X日。

3. 教学手段是指现代信息技术，应用情况是指是否经常使用及熟练程

度。

4. 如表格篇幅不够，可另附纸。

一、候选人基本情况

学校： 院（系）：

姓 名

政治面貌

最后学历（学位）

参加工作时间

专业技术职务

固定电话

传 真

联系地址、邮编

授予单位

出生年月

民 族

高校教龄

行政职务

手 机

电子信箱

授予

时间

性 别

何时何地

受何奖励

学生评价情况

主要学习、工作简历

起止时间

学习/工作单位

所学专业/所从事学科领域

和担任的行政职务

3

二、候选人教学工作情况

1. 主讲课程情况

课程名称

起止时间

本人讲授学时

授课班级名称

学生

总人数

选用教材或主要参考书情况

名称

教学手段开发、应用情况

作者

出版社

出版时间

教学内容更新或教学方法

改革情况

2. 同时承担的其他课程情况

课程名称

起止时间

学时

授课班级名称

4

3. 其他教学环节

（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）

4. 承担教学改革项目情况

项目名称

项目来源 经费（万元）

主持/参加

起止日期

5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况

论文（著）题目/教材名称

期刊名称、卷次/出版社

时间

6. 教学获奖及成果推广应用情况

（限填省部级以上及相当的奖励，并附奖励证书复印件，注明本人排名及时间、推广应

用范围。）

7.候选人近期教学改革设想

8. 候选人对青年教师的培养情况

5

三、候选人科研工作情况

科

研

简

况

出版专著（译著等） 部。

汇

获奖成果共 项；其中：国家级 项，省部级 项。

总

最

有

代

表

性

的

成

果

目

前

承

担

的

主

要

项

目

目前承担项目共 项；其中：国家级项目 项，省部级项目 项。

近三年（2016-2018年）支配科研经费共 万元，年均 万元

序成果（获奖项目、论文、专著）

号 名称

1

2

3

序

号

1

2

3

项目名称

项目来源

起讫时间

获奖名称、等级或鉴定单位，

发表刊物，出版单位，时间

科研 本人承担

经费 工作

署名

次序

6

具有代表性的论文清单（限填不超过10篇）

序号 论 文 名 称

1

作者（*） 发表日期

发表刊物、会议名称

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。

7

四、推荐、评审意见

申报学校

教学（指导）委

员会对候选人

课堂教学效果

的评价意见

（公章）

主任（签字） 年 月 日

申报学校

意见

（公章）

校长（签字） 年 月 日

8