踝关节扭伤康复,RICE原则就够了吗?

2024年3月25日发(作者：政治题)

踝关节扭伤康复，RICE原则就够了吗？

踝关节骨性结构

踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端与距骨组成，踝穴容纳距骨体。冠状面：外踝较

内踝低1cm左右；矢状面：外踝较内踝偏向后1cm，后踝较前踝更向下延伸，限制距骨

后移。距骨分为头、颈、体三部分，与足舟骨、跟骨、胫骨和腓骨形成关节。

胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关

节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在

跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关

节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。

腓骨的作用

腓骨参与踝穴组成，且还具有以下作用：

1. 负重功能，负重时负荷由距骨传至腓骨，约承受体重的6分之1。

2. 腓骨缺损时的影响，腓骨被部分切除后，胫腓下关节韧带出现松弛，引起踝关节不

稳，最终将导致骨骼发育障碍及创伤性关节炎。

3. 外踝的功能，保证关节相对稳定。

踝关节的运动肌群

跖屈：小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌。

背伸：踇长伸肌、胫骨前肌第三腓骨肌。

内翻：踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、胫骨前肌。

外翻：趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌、腓骨短肌。

踝关节负荷

踝关节负荷与其关节面接触面积的大小有关。静止情况下以全足放平站立负重时，踝

关节承受的压缩应力相当于体重的2倍；以前足站立时相当于体重的3倍；负重期的推进

期，关节面受到的应力相当于体重的5倍左右。

距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关节面接触面积而影响关节所受应力的大小。有

轻度倾斜，关节面所受到的应力会因承重面积变小而明显增加。

踝关节扭伤概述