加味金丹穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘临床体会

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2024年3月25日发(作者:小学数学手抄报)

加味金丹穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘临床体会

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352・ 生垦 匡璺 3月第16卷第3期 JETCM.M .2007,Vo1.16,No.3 

类型继发性癫痫。 

1.3 治疗方法两组均予卡马西平片200 600mg,分2 3次 

121服。治疗组加用中药,以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁:柴胡l5g,黄 

芩1Og,半夏10g,党参25g,桂枝1Og,茯苓10g,生龙骨30g(先 

加味金丹穴位敷贴治疗慢性支气管炎、 

煎),生牡蛎30g(先煎),生大黄5g,桃仁l0g,生姜5g,大枣l2g, 

石菖蒲10g,远志10g,瓜蒌30g,白芍25g。由本院中药煎药室制 

成150ml煎剂2袋,每次1袋,每日2次温服。 

2 疗效观察 

2.1 疗效标准治疗6个月内临床发作次数减少<50%为无 

效;减少50%~75%为有效;减少>75% 99%为显效;临床无 

发作为治愈。 

2.2 治疗结果治疗组33例,治愈29例(87.88%),显效3 

例(9.09%),有效1例(3.03%),总有效率100%;对照组33 

例,治愈l8例(54.55%),显效6例(18.18%),有效4例 

(12.12%),无效5例(15.15%),总有效率84.85%。治疗组总 

有效率优于对照组(P<0.05)。 

3 讨论 

脑血管病继发癫痫在临床上常见,尤其是6O岁以后更为多 

见,其发生率文献报道约为10%”】。有关脑卒中继发癫痫的发 

生机制迄今尚未完全明了,文献报道”】,在脑梗死早期可能系由 

于局部脑组织缺氧、缺血等导致钠泵衰竭,钠进入神经细胞内, 

改变了细胞膜的稳定性,使之发生过度去极化所致。在晚期,虽 

然局部循环改善、水肿消退,但神经元变性,胶质增生,血红蛋 

白、铁、铁蛋白等产生的作用仍可导致癫痫的发生。脑出血早期 

主要由于出血激发脑血管痉挛、局部脑水肿,使受累大脑皮层缺 

血、缺氧、代谢障碍而致大量神经元异常放电所致,晚期继发癫 

痫除局部血红蛋白、铁及铁蛋白的作用外,还可能与中风囊的机 

械刺激有关。 

癫痫中医学称为“痫病”,其病因不外风、火、痰、瘀四个方 

面,并与心、肝、脾、肾关系密切,而火炎风动,痰浊瘀阻,脉络不 

通,气机逆乱,脏腑失调,阴阳失衡,蒙闭清窍,神明失守为病机 

关键。治宜清热平肝、豁痰开窍、镇惊息风、通经活络、活血化瘀、 

补脾益肾为主。柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解少阳、调畅气机、镇 

心安神之功。现代研究也证实柴胡加龙骨牡蛎汤具有镇静、催 

眠、安神作用 】。本方为小柴胡汤之变方,方中柴胡、黄芩清解肝 

胆之郁热,调畅气机;加桂枝配柴胡使内陷之邪得从外解;加龙 

骨、牡蛎镇肝胆、安心神、止烦定惊;茯苓安神定志;半夏、生姜化 

痰以开心窍;党参、大枣益气扶正;大黄清热通腑化瘀;桃仁活血 

化瘀;石菖蒲、远志豁痰开窍;白芍养阴柔肝缓急;瓜蒌清热化 

痰。全方配伍合理,因而收效确切。 

参考文献 

1 全国第4届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点【s】.中 

华神经科杂志,1996,29(6):379~380 

2 Commission on Classiifcation and Terminology of the International league 

Against Epilepsy.Proposal for revised classiifcation of epilepsies and 

epileptic syndromes[J].Epilepsia,1989,30(4):389 

3 解学孔.癫痫病学【M】.北京:人民卫生出版社,1995:297~298 

4 瘳圣宝,陈昂,张景湖,等.柴胡加龙骨牡蛎汤的新用及实验研究 

[J].安徽中医临床杂志,1996,8(6):284~285 

(收稿日期2006—08—17) 

支气管哮喘临床体会 

刘战平 杨长青 孟慧阁 

中图分类号:R562.2 5 文献标识码:B 

文章编号:1004—745X(2007)03—0352—02 

【关键词】慢性支气管炎支气管哮喘加味金丹穴位敷贴 

慢性支气管炎、支气管哮喘是内科常见病、多发病和疑难 

病,相当于中医学的“哮证”和“喘证”范畴。哮以声响言,喘以气 

息言,哮必兼喘,故后世医家多合称哮喘。因其常反复发作缠绵 

难愈,故有“内科不治喘”之说。我们1999年以来采用加味金丹 

穴位敷贴的方法治疗慢性支气管炎及支气管哮喘120例,取得 

较好疗效。现报告如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料本组120例,男性79例,女性4l例;年龄5 

76岁,大多在45~65岁之间;病程9个月至47年。 

1.2 治疗方法(1)药物组成:斑蝥、雄黄、白芥子、蜂蜜。(2) 

制备方法:将斑蝥、雄黄、白芥子等按一定的比例,分别研成极细 

粉过80目筛(注:制备斑蝥、雄黄时一定要戴上手套、帽子、口 

罩,以防从口鼻皮肤黏膜吸收引起急性中毒)混匀,再加入适量 

蜂蜜炼制为丸即成,装瓶密封备用。由于本方是在金氏金丹的基 

础上加味,故名加味金丹 】。(3)贴敷方法:用时将加味金丹制成 

如绿豆或仁丹大小之丹粒,取1粒丹粒放在2cm×2cm 胶布上 

贴敷相应穴位即可,一般2 6h后即可去除胶布和丹粒,此时即 

可见贴敷穴位皮肤处有水疱,可将水疱低位剪破放液,外用碘伏 

纱布、消毒纱布包扎固定,3d后去除固定之纱布创面即愈。对儿 

童皮肤较嫩者一般贴敷时间可相对短些,对老年皮肤较厚较粗 

糙者贴敷时间可适当延长。一般在每年的夏季初、中、末三伏天 

各贴1次,此为1个疗程。必要时可伏前、伏后各加贴1次。(4) 

选穴:主穴取天突、膻中、大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲。心功能不 

全者加心俞;素体虚弱者加脾俞、足三里;肾不纳气者加肾俞;痰 

多者加丰隆。 

2 疗效观察 

2.1 疗效标准连续治疗3个疗程并随访9个月至1年判断 

疗效。痊愈:咳、痰、喘症状完全消失。显效:咳、痰、喘症状发作次 

数及每次发作的程度均较往年或予本法治疗前明显减少或减 

轻。有效:咳、痰、喘症状发作次数及每次发作的程度均较往年或 

在本法治疗前减少和减轻。无效:咳、痰、喘症状无明显改善,每 

遇诱因即发作如前。 

2.2 治疗结果 120例中1个疗程痊愈23例(19.17%),显效 

68例(56.67%),有效25例(20.83%),无效4例(3.33%);3个 

疗程后痊愈58例(48.33%),显效42例(35.00%),有效18例 

(15.00%),无效2例(1.67%);5个疗程痊愈86例(71.67%), 

显效28例(23.33%),有效5例(4.17%),无效1例(0.83%)。 

总有效率99.17%,总治愈率71.67%。 

漯河医学高等专科学校第三附属医院(漯河462002) 

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垦 蜃急症2007年3月第l6卷第3期 JETCM.Mar.2007,Vo1.16,No.3 

3 讨论 

353・ 

源,减少发作的机会。 

临床实践观察表明,加味金丹穴位敷贴治疗慢性支气管炎、 

慢性支气管炎、支气管哮喘相当于中医学“哮证”、“喘证”范 

畴。祖国医学对其认识和治疗有着悠久的历史和丰富经验,认为 

其病因病机是因宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因 

素,以致痰气交阻,气道堵塞,肺气上逆 】。其发作期的病理变化 

为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道, 

肺管狭窄,肺失宣降,引动伏痰,而致痰呜如吼,气息喘促。正如 

《证治汇补・哮病》所云:“因内有堵塞之气,外有非时之感,膈有 

支气管哮喘简便易行、安全有效,无痛无毒无瘢痕,特别对年老 

体弱及儿童尤为适宜。 

社.1998:79—100 

考文献 

1 金惠生.骨质增生症的非手术疗法[M].北京:中国医药科技出版 

2 张伯臾,主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985: 

胶固之痰,三者相合,闭阻气道,搏击有声,发为哮病。”说明其病 

位在肺,发作期以邪实为主。本病又有寒热之分,而本法只适用 

于寒哮证型。本病如果失治或误治,迁延日久、反复发作而致寒 

痰伤及脾肾之阳,则可由实转虚而表现为肺、脾、肾等脏器虚损 

之候。在严重阶段孤阳欲脱之时,每多影响到心,出现心阳气虚、 

心血瘀阻之喘脱证。故间歇期或后期以正虚为主,可见肺、脾、 

肾、心等脏气虚证。至于哮喘持续发作,则往往邪实与正虚并 

见。如果不坚持预防性治疗,长期反复发作可导致肺气肿,甚至 

肺心病。 

对慢性支气管炎、支气管哮喘的治疗,目前尽管已有多种药 

物应用于临床,但大多采用西药为主的综合治疗,如应用抗生 

素、抗过敏、扩张支气管、解痉平喘的药物,甚至大量或长期应用 

皮质激素类药物等,但其治疗措施缺乏有效的对因治疗,大多仅 

能改善症状,减少发作,不能根治,而且易产生毒副作用及耐药 

性,使治疗的安全性、有效性均受影响。穴位敷贴是将祖国医学 

的中医外科学与针灸学完美结合在一起的独特疗法,是通过对 

特定穴位的刺激和经络的循行传导而达到温通经络、调和气血、 

协理脏腑、恢复阴平阳秘的作用。现代医学研究表明,穴位贴药 

能增强机体的免疫力,提高血浆皮质醇,增强白细胞的吞噬能 

力,从而发挥疗效。中医针灸学认为 】,经络内属于脏腑,外络于 

肢节,是人体沟通内外、贯穿上下、联络脏腑、运行气血的通道。 

而俞穴则是脏腑经络之气输注体表的部位,故脏腑一经络一俞 

穴之间的关系是密不可分的。主穴定喘、肺俞、膏盲、膻中穴能提 

高人体的免疫力;膏盲主治一切虚劳赢瘦;膻中为“气合”之穴, 

主治咳嗽气短喘息;肺俞可治疗一切肺疾;大椎、天突、风门、膈 

俞均可理气宣肺化痰止咳平喘,主治咳嗽气喘之类病症。药理研 

究表明,斑蝥有局部刺激作用,可使皮肤发红起泡,有促雌激素 

样作用,可升高白细胞,提高机体的免疫机能;雄黄对多种皮肤 

真菌和细菌有不同程度的抑制作用;蜂蜜具有补中通便、润肺止 

咳,有雌激素样作用,为赋形剂;白芥子温肺祛痰、利气散结,主 

治寒痰壅滞之咳嗽气喘、胸满胁痛等症I 。以上诸穴配合加味金 

丹穴位敷贴可强壮机体,增强免疫,调理脏腑功能,缓解或解除 

支气管平滑肌的痉挛,使慢性支气管炎、支气管哮喘得到缓解和 

治愈。 

冬病夏治是祖国医学“天人相应”、“天人合一”以及“春夏养 

阳,秋冬养阴”的自然之道的具体体现,由于本病病因为阴寒之 

邪,而夏季三伏天外界阳气最盛,人体腠理疏松,阳气升发,此时 

治疗此类疾病可内引外联,药借热势,热助药力,激发人体的阳 

气,加上药物的温通作用,通过俞穴的刺激、经络的传导、气血的 

运行而达到温通经络、调和气血、协理脏腑、恢复阴平阳秘功能 

的作用。肺气实,则卫表固;肺、脾、肾气足,则根基牢;痰液化,则 

咳、痰、喘症状自除。 

此外,本病预防应注意气候影响,应注意防寒保暖,忌食生 

冷、辛辣、肥腻等食物刺激,避免烟酒等异物刺激,以绝生痰之 

59—7O 

3 邱茂良,主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:2 

140 

4 成都中医学院,主编.中药学[M].上海:上海科学技术出版社, 

l978:lO6—337 

(收稿日期2006—09—04) 

痰热清注射液治疗恶性肿瘤 

并发感染52例 

宿向东 郭 鹏 董 艳 

中图分类号:R730.59 文献标识码:B 

文章编号:1004—745x(2oo7)03—0353—02 

【关键词】恶性肿瘤感染痰热清注射液 

1 资料与方法 

1.1 一般资料本组52例恶性肿瘤患者,男性38例,女性14 

例;均有病理学诊断依据,其中肺癌16例,肝癌l2例,乳腺癌6 

例,食道癌3例,胃癌4例,鼻咽癌6例,喉癌1例,淋巴瘤2例, 

软组织肉瘤2例;并发咽部感染18例,肺部感染26例,皮肤感 

染5例,尿路感染3例;体温37℃一38℃20例,38.1℃一39℃25 

例;39.1℃ 40℃7例;反复用抗生素36例。 

1.2 治疗方法予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液 

500ml静滴,每日1次。7—10d为1个疗程。 

2疗效观察 

2.1 疗效标准显效:体温正常,感染症状控制。有效:体温下 

降,但未完全正常。无效:体温无变化。总有效率为显效加有效。 

2.2 治疗结果 52例患者中显效30例(57.69%),有效12 

例(23.08%),无效10例(19.23%),总有效率80.77%。有2例 

轻度恶心,对症处理后好转;3例发生输液部位疼痛,减慢输液 

速度后疼痛减轻,无过敏反应和肝肾功能损害发生。 

3 讨论 

恶性肿瘤患者在病程中合并感染,发热常见,其发生机理与 

以下因素有关:肿瘤患者免疫功能不同程度的下降,黏膜屏障功 

能受损,肿瘤本身的浸润、破坏等,使机体极易合并感染;放疗化 

疗后骨髓造血功能受到严重抑制,使机体参与防御功能的粒细 

胞减少,为导致感染的重要因素;晚期癌症患者全身衰竭,咳嗽 

无力,亦可导致肺内感染。有文献报告晚期癌症上呼吸道感染患 

者占26.6%,肺炎占32.9%…。本组中咽部感染占34.7%,肺部 

感染占5%,皮肤感染占9.6%,尿路感染占5.8%。传统的治疗 

肿瘤合并感染发热的方法有应用抗生素、解热镇痛药物及物理 

四川省乐山市人民医院(乐山614000) 

加味金丹穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘临床体会

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