《中国阿尔茨海默病一级预防指南》(2020)要点汇总

2024年3月25日发(作者：个人租房合同模板)

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172.《中国阿尔茨海默病一级预防指南》（2020）要

点

阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆最常见的一种类型，以进行性发

展的神经系统变性为特征，是导致老年人失能的重要原因。近年来，

学者们逐渐认识到AD是一种复杂的多因素疾病，其中年龄、性别、

家族史和携带载脂蛋白E（APOE）e4等位基因是AD发病的重要危险

因素；除这些不可控危险因素之外，尚有多种可控危险因素，主要包

括血管相关危险因素、生活行为方式、社会心理因素等。此外，还有

多种与AD发生发展相关的保护性因素，包括青少年期文化教育、成

年期工作复杂程度以及中晚年业余时间参加社交、认知或智力刺激活

动以及体力锻炼活动等。

由于目前尚无有效阻止AD发生或延缓其进展的治疗药物，因此AD

的早期预防尤为关键。从针对尚未出现AD病理改变和临床症状的中

老年人群识别和管理可控危险因素的一级预防，到基于临床前阶段或

已经发生轻度认知功能障碍（MCI）人群的早期诊断及早期干预的二

级预防，以提高对AD早期预防的重视，从而避免或延缓AD相关的

病理改变，降低AD发病风险（级证据）。

【推荐】应加强AD相关危险因素的早期识别和早期干预（A级推荐）。

AD的概述

一、我国AD的流行病学和社会经济负担

（一）流行病学

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近40年来，随着我国人口老龄化趋势加快以及主要心血管疾病及相

关因素流行趋势增加等多种因素的影响，AD的患病率和患者数量呈

逐年递增的趋势。

（二）卫生经济学

由于AD患者基本生活自理能力下降，他们需要长期全天候家庭照顾

（护）和社会保健服务，因此给家庭和社会带来沉重的经济负担和照

护负担。

【推荐】

应加强普及宣传AD的相关公共卫生知识（A级推荐）。

二、AD的主要可控危险因素

（一）血管危险因素

1.高血压病：高血压病被认为是AD的独立危险因素之一。

2.糖尿病：糖尿病也是AD的危险因素之一。

3.血脂异常：流行病学研究证实中年期高胆固醇水平是痴呆的独立风

险因素。

4.超重或肥胖：

5.吸烟与有害饮酒：

6.多种血管危险因素的联合作用：

7.心脑血管疾病：心脑血管疾病也是AD的可控危险因素之一。

（二）社会心理因素

1.低教育程度：

2.抑郁状态：