选择题

2024年3月25日发(作者：猫头鹰王国)

一、 单项选择

1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）

A 氟喹诺酮类

B 氨基糖苷类

C β—内酰胺类

D 氯霉素类

2、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（ A )

A 革兰氏阴性产酶菌

B 革兰氏阳性产酶菌

C 真菌

D 支原体

3、对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生

素。（ A ）

A 碳青霉烯类

B 氯霉素类

C 大环内酯类

D 氨基糖苷类

4、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）

A 革兰阳性菌

B 革兰阴性菌

C 真菌

D 支原体

5、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ C ）

A 尿路感染

B 术后伤口感染

C 肺部感染

D 皮肤感染

6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以

下哪项说法不正确 ( D )

A病毒性感染者不用

B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C 联合使用必须有严格指征

D 发热原因不明者应使用抗菌药物

7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D )

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C 乳房纤维腺瘤切除术

D 开放性骨折清创内固定术

8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）

A 青霉素

B 头孢拉啶

C 头孢哌酮

D 万古霉素

9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D ）

A 免疫抑制剂应用者

B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C 昏迷、休克、心力衰竭患者

D 以上都是

10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级

管理中属于( A )

A 非限制使用抗菌药物

B 限制使用抗菌药物

C 特殊使用抗菌药物

D 以上都不是

11、青霉素G最常见的不良反应是（ D ）

A 肝肾损害

B 耳毒性

C 二重感染

D 过敏反应

12、 正确的抗菌治疗方案需考虑：（ D ）

A患者感染病情

B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点

D以上3项

13、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）

A慢支急性发作

B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎

D急性细菌性肺炎

14、下列情况何种是预防用药的适应（ D ）

A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染

D人工关节移植手术

15、 预防用药用于何种情况可能有效（ D ）

A用于预防任何细菌感染

B长期用药预防

C晚期肿瘤患者

D风湿热复发

16、 外科手术前预防用药应在何时使用（ B ）

A手术开始前24小时

B术前0.5-2小时

C手术开始后2小时

D手术结束后2小时

17、手术前预防用药目的是预防（ D ）

A切口感染

B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

18、外科手术预防用药多数不超过（ B ）

A手术后3天

B术后24小时

C术后1周

D用至患者出院

19、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（ D ）

A红霉素酯化物

B利福平

C氟康唑

D头孢他啶

20、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（ A ）

A氨基糖苷类

B克林霉素

C利福平

D大环内酯类

21、 新生儿感染时不宜选用（ D ）

A头孢菌素

B青霉素类

C克林霉素

D氨基糖苷类

22、氨基糖苷类抗生素不宜用于（ D ）

A腹腔感染

B感染性心内膜炎

C革兰阴性菌败血症

D孕妇无症状菌尿

23、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（ D ）

A哌拉西林

B头孢哌酮

C头孢他啶

D头孢唑啉

24、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ A ）

A克林霉素；

B SMZ/TMP；

C氨苄西林/舒巴坦；

D左氧氟沙星

25、氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于（ B ）

A中耳炎；B严重G-b感染；C扁桃体炎；D小儿尿路感染。

26、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（ D ）

A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素

27、 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: （ D ）

A氨苄西林/舒巴坦

B头孢唑啉

C克林霉素

D万古霉素

28、 妊娠期可以选用的抗菌药物有（ D ）

A 庆大霉素

B环丙沙星

C克拉霉素

D哌拉西林

29、 治疗厌氧菌感染可以选用：（ D ）

A 氨基糖苷类

B头孢唑林

C环丙沙星

D甲硝唑

25. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物：（ D ）

A 咪康唑

B酮康唑

C制霉菌素

D两性霉素B

26. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（ B ）

A大肠埃希菌

B肺炎链球菌

C铜绿假单胞菌

D肺炎克雷伯菌

27. 有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ D ）

A克林霉素

B头孢曲松

C美罗培南

D阿米卡星

28. 对曲霉有效的抗真菌药物为：（ D ）

A 酮康唑

B氟康唑

C氟胞嘧啶

D两性霉素B

29、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级

管理中属于（A ）。

A、非限制使用抗菌药物

B、限制使用抗菌药物

C、特殊使用抗菌药物

D、以上都不是

30、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为（ A ）：

A、革兰阴性杆菌

B、肠球菌属

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎克雷伯菌

31、对于头孢菌素认识错误的是（ D ）

A、治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉

B、随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加

C、随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽

D、第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

32、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ C ）

A、手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物

B、术后使用抗菌药物时间不超过48小时

C、大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D、外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

33、是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素（ C ）

A、头孢拉定

B、环丙沙星

C、亚胺培南

D、哌拉西林

34、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）

A、四环素类

B、青霉素类与头孢菌素类

C、左氧氟沙星

D、磺胺类

35、卫生部“38号文”规定：应严格控制（ C ）药物作为外科围手术期预防用

药。

A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类

36、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A ）

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类

C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

37、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ C ）

A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

D、以上都不对

38、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A）预

防葡萄球菌、链球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素

39、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B ）预

防革兰氏阴性杆菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素

40、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）

A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒

C、头孢硫脒 D、头孢呋辛

41、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：C

A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛 3g

C、头孢呋辛 1.5g D、头孢曲松3g

42、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ A ）抗菌药物

A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对

43、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C ）

A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病

44、下列药物中含有乙醇的是（D ）

A、阿奇霉素注射液（芙琦星） B、溴已新注射液（若通）

C、硝酸甘油注射液 D、以上都是

45、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ）

A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松

46、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ A ）

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类

C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

47、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在

的问题（ D）

A、无指征用药 B、药物选择不合理

C、单次剂量过大，术后用药时间过长 D、以上都是

48、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（ B）

A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类

C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类

49、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用4

天，存在的问题是（ C ）

A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对

50、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（ C ）

A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑

4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ D ）

A、无适应症用药； B、剂量过大；

C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是

51、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ D ）

A. 手术范围大，时间长，污染机会增加

B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C. 人工关节臵换手术

D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通

的器官

52、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（A）？

A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药

53、以下不属于大环内酯类药物的是（B）：

A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素

54、 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（A）？

A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和

补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间

的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系

55、下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（ E ）

A．治疗混合感染 B．治疗肠球菌性心内膜炎 C．治疗结核 D．治疗隐球

菌性脑膜炎 E．治疗淋病

56、磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（ D ）

A．减少白蛋白的产生 B．促进红细胞的循环 C．抑制胆红素的代谢 D．竞

争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E．抑制骨髓

57、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ）

A．头孢吡肟注射剂 B．氟康唑胶囊 C．伊曲康唑注射剂 D．美罗培南

注射剂 E．万古霉素注射剂

58、32Y/F，计划剖宫产，青霉素试敏（+），此手术属于（ G ），可以选择的

预防应用抗生素（ B ）

A．阿莫西林克拉维酸钾 B．克林霉素 C．氨曲南 D．头孢哌酮舒巴

坦 E．甲硝唑 F．清洁手术 G．清洁-污染手术

59、下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（ E ）

A．四环素 B．环丙沙星 C．厄他培南 D．两性霉素B E．异烟肼

60、 48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，

出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌药物（ D ）

A．头孢吡肟 B．亚胺培南西司他丁 C．万古霉素+氨苄西林 D．万古霉素+

头孢他啶 E．万古霉素+复方新诺明

61、联合使用抗菌药物的指征不包括 C

A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C. 合并病毒感染者

D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

62、下列哪种抗菌药物的应用是正确的 D

A. 无指征使用抗菌药物

B. 同类同代抗菌药物联合使用

C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染

D. 儿童避免使用氨基糖苷类药物

63、联合用药的目的不包括 B

A. 增加抗菌效果

B. 增加药物剂量

C. 减缓细菌耐药性

D. 减少不良反应

64、临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括 D

A. 选用的抗菌药物的种类，给药途径、给药剂量、给药时间

B. 有无联合使用抗菌药物的指征

C. 有无使用抗菌药物的适用症

D. 以上都对

65、抗菌药的使用过程中不需要 B

A. 密切观察抗菌药物的治疗效果

B. 频繁更换抗菌药种类

C. 依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物

D. 对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液

66、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确 D

A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、

半减期长的药物

C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药

物

67、下列说法不正确的是 C

A. 单纯病毒感染，无需使用抗细菌药物

B. 使用抗菌药物之前，应及时采取标本做病原学检查

C. 在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征

D. 外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物，预防手术切口感染

68、下列说法正确的是 D

A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药

C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影

响

二、多项选择（10题）

1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）

A “抗菌药物临床应用的基本原则”

B “抗菌药物临床应用的管理”

C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”

D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

E 以上都不是

2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面： （ABCDE）

A 无指征的预防用药

B 无指征的治疗用药

C 抗菌药物品种、剂量的选择错误

D 给药途径、给药次数不合理

E 疗程不合理

3、下列哪些药物在老年和小儿患者中尽量避免使用： （ B、C ）

A、β-内酰胺类

B、氨基糖苷类

C、万古霉素

D、大环类脂类

4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）

A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；

E 非细菌感染也可以选择抗菌药物

5、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）

A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方

法。

D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E以上都不是

6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据

什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）

A 病原菌

B 感染部位

C 感染严重程度

D 患者的体温

E患者的生理、病理情况

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括

（ABCDE）

A 选用品种

B 剂量

C 给药次数

D 给药途径、疗程

E 联合用药

8、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）

A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部

真菌病。

E 2种或2种以上病原菌感染。

9、外科手术预防用药目的（ABD）

A 预防手术后切口感染

B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C 预防呼吸道感染

D 术后可能发生的全身性感染。

E 预防消化道感染

10、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）

A 非限制使用

B 限制使用

C 特殊使用

D 随意使用

E 经验使用

11、有下列哪种情况的抗菌药物应该列入特殊使用类： （ A、B、C ）

A、不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而

导致严重后果的抗菌药物

B、新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不

优于现用药物者

C、药品价格较昂贵

D、经临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

E、以上全是

12、预防手术切口感染选择下列哪些抗菌药物是不合理的： （ A、B、C ）

A、氨曲南

B、头孢吡肟

C、依替沙星

D、头孢唑啉

E、以上全不是