血液去白细胞后白细胞残留量的检测

2024年3月24日发(作者：大自然的语言课文)

血液去白细胞后白细胞残留量的检测

国际检验医学杂志2006年5月第27卷第5期IntjLabMed,1.27,No.5

血液去白细胞后白细胞残留量的检测

齐村生任会莹

【摘要】目的分析血液去白细胞后白细胞残留含量,为临床患者提供去除白细胞

的血液.方

法将2004年12月～2005年lO月质控抽检的去细胞白前后5O袋红细胞悬液的

白细胞残留量作对

比分析.结果去白细胞前红细胞悬液中自细胞残留量是去白细胞后悬液中自细胞

残留量的1300

多倍.结论血液成分中的白细胞是一潜在的致病因子,临床输注去除白细胞的血液

将最大限度地

减少患者人类白细胞抗原(HLA),同种免疫,巨细胞病毒感染和非溶血性输血发热

反应的发生.

【关键词】白细胞去除术;残留白细胞

血液成分中的白细胞是一潜在的致病因子,可能导致人类

白细胞抗原(humanleucocyteantigen,HIA),同种免疫,巨细

胞病毒感染和非溶血性输血发热反应等,因此,最大限度地减

少血液成分中白细胞残留量无疑是保障输血安全的一项重要

措施和提高产品质量的一个关键指标,为了保证血液质量,减

少输血反应,我站使用白细胞滤器方法将红细胞悬液中绝大多

数白细胞滤去,制成少白细胞的红细胞悬液,其中的白细胞残

余量要求≤2.5×10./U(200ml全血制备).现对本站使用去

白滤器后白细胞残留量的情况报道如下.

材料与方法

1.材料:2004年l2月--2005年lO月质控科抽检的去白细胞

前后的悬浮红细胞共5O袋.悬浮红细胞在去白细胞前称重,留取

5ml的标本;同一袋悬浮红细胞去白细胞后称重,留取实验标本

5ml.去白细胞所用的一次性滤器由成都双流公司提供.

2.仪器和方法:将留取的标本立即进行白细胞计数.采用

PocH一100iSysmex系列全自动细胞计数仪,试剂为仪器配套

试剂和NAGEOTTE计数板,Olympus显微镜,试剂由中国医

学科学院血液学研究所,北京化学试剂厂提供.

结果

结果见表1.

表1悬浮红细胞去白细胞前后WBC计数

注;由表中可以看出每单位血液成分去白细胞前白细胞含量大概

是去白细胞后白细胞含量的1300多倍

作者单位:066001河北省秦皇岛市中心血站

讨论

477-

经验交流?

悬浮红细胞是采集的全血经离心分离出血浆后,再加人

5O～100ml添加剂所得的血液成分,而其中的白细胞并未分离

出去,都被保留在悬浮红细胞液中,如果不滤去悬浮红细胞液

中的白细胞,大量的白细胞将被输人患者体内,无疑给患者机

体代谢带来很大的负担.在临床输血的发热反应中,非溶血性

输血反应发生率高达l5～37,这主要是由于多次输人含

有白细胞的血液成分,产生HIA同种免疫反应及粒细胞同种

免疫反应所致.输注含白细胞的血液成分,引起非溶血性发热

反应,其主要表现为两个方面:一是WBC凝集素引起的发热

反应,在多次输血的各种血液病患者中,WBC凝集索阳性率较

高,故输血发热反应的发生率也较高_1];二是受血者产生的同

种WBC,HLA抗体引起的发热反应占大多数.一般认为_2],

血液成分中剩余WBC>5×10/I能发生非溶血性发热反应,

而应用WBC过滤器可使WBC残留量<2.5×10/u,能较好

地预防非溶血性发热反应因此,减少白细胞的输人是降低非

溶血性输血反应发生率的关键.

所以,输人除去WBC血液的方法比较适合于临床输血,

目前在欧美发达国家已广泛使用去白细胞血液.本方法使用

的白细胞滤器,WB(二残留量远远低于国标(<2.5×10/u);

红细胞回收率平均达9O以上,国标为≥8O;红细胞形态和

性能保持完好,悬浮红细胞上清液中血红蛋白含量<530mg/

L,而且过滤后血液质量较好,外观色泽红,含氧量高,输注流

畅,无凝块堵塞.

参考文献

1张欣辉,主编.临床输血学.上海:科学技术出版社.2000.

2王培华.主编.输血技术学.北京:人民卫生出版社,1998.

(收稿日期:2005-1o-17)

(上接第476页)

意义.由于本文的21例尿的比重大多很低(≤1.005的18

例),但更主要的是本组21例尿的电解质含量低,致电导率低

(最低5.3,最高6.1,中位数6.0mS/cm;而对照组11例的中位

数9.2mS/cm),因此在UF-50尿沉渣仪检测时,主屏幕上便

无RBC等5项定量参数的结果.

本文报道采用容易得到的氯化钠,并配制成氯化钠饱和溶

液加人尿标本,以适量补充电解质,提高尿的电导率.氯化钠

饱和溶液制备简便,久放不会变质,取0.05ml与2ml尿混合

后,尿的氯化钠终浓度约在0.8～1.0;尿的电导率中位数

便由6.0mS/era升至15.6mS/cm,同时对标本的结晶量以及

RBC,WBC等的检测均无影响.

因此,凡遇新生儿或婴幼儿尿,外观清澈如水,比重≤

1.005,即可直接取2ml,加饱和盐水0.05ml,混和后按手动方

式在UF-50尿沉渣仪测定,便可得到红细胞等5项参数的定

量结果,既节省时间又减少试剂消耗.

(收稿日期:2005-05-31)